胃穿孔是指胃壁全層發(fā)生破裂，導致胃內(nèi)容物流入腹腔，造成急性腹膜炎的一組臨床綜合征。胃穿孔的發(fā)病原因以消化性潰瘍最為常見，其他原因還包括腫瘤性疾病，如胃癌、胃淋巴瘤以及創(chuàng)傷性疾病，如胃外傷，從而導致胃壁結構的破壞。另外急性胃擴張、胃潴留也可以導致胃內(nèi)壓力過大，從而導致胃壁破裂。胃穿孔是外科比較嚴重的急腹癥，因為胃內(nèi)大量的食物進入腹腔，引發(fā)急性彌漫性腹膜炎導致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)感染性休克，如果搶救不及時可以直接導致患者死亡。
消化性潰瘍是導致穿孔的主要因素，尤其是胃潰瘍，如果比較深、大，浸透了胃壁全層就有可能發(fā)生潰瘍。如果潰瘍發(fā)生地比較緩慢，直徑比較小，引發(fā)穿孔進展速度較慢，沒有引發(fā)彌漫性腹膜炎，患者可以僅表現(xiàn)為上腹部疼痛不適，隨著機體腹膜等組織對潰瘍部位周圍進行包裹局限化，可以不出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，隨著藥物的治療有可能自愈，即可以不通過手術方式進行修補。如果出現(xiàn)彌漫性、泛發(fā)性腹膜炎，則需要通過外科手術治療，比如行部分胃的切除或者行穿孔部位的修補等。
