尿素是體內(nèi)蛋白的分解終末產(chǎn)物，分子量小，而且不與血漿蛋白結(jié)合，比較容易被腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿。進(jìn)入原尿的尿素有50%被腎小管重吸收，而且腎小管本身也可以排泌一些尿素。
因此凡是影響到腎小球?yàn)V過功能的問題，都可以導(dǎo)致血漿中的尿素升高。因此把血漿尿素的檢測，用來評判腎小球的濾過功能。
一、生理性原因：
?正常成人的尿素正常值是1.8-7.1mmol/L，在生理狀態(tài)下也可以看見尿素的升高，多見于高蛋白飲食以后。
二、病理性原因：在病理?xiàng)l件下，各種能夠影響到腎實(shí)質(zhì)的疾病，都可能導(dǎo)致尿素的升高。
1、腎性因素：如各種的腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等，最終導(dǎo)致的慢性腎功能不全，會導(dǎo)致尿素的升高；
2、腎前性因素：腎前性的原因比如腎動脈的狹窄以及大量的失水、休克等導(dǎo)致尿素的升高；
3、腎后性因素：也可以導(dǎo)致尿素的升高，主要常見于尿路的梗阻性疾病，包括結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等；
4、其他因素：造成分解代謝增加的疾病，也會導(dǎo)致尿素的升高，如燒傷、擠壓綜合征，可以導(dǎo)致尿素的升高。
同時(shí)對尿素的升高，還可以用于進(jìn)行腎前性病因和腎后性病因的鑒別。所以對于尿素升高的具體病因，通常是要結(jié)合其臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的輔助檢查，來進(jìn)行綜合分析。
