成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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大葉性肺炎的治療同普通的肺炎治療相同。因為肺炎有病原菌，比如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等，臨床最多見的是細菌感染。所以大葉性肺炎第一步就要明確感染的病原微生物，然后進行對癥的處理。如果是病毒感染要抗病毒治療，細菌感染要抗細菌治療。
一般處理，如多飲水、保暖、臥床休息等。如果大葉性肺炎比較重，導致重癥肺炎，就需要呼吸機支持、氣管插管等，這是相對專業(yè)的重癥治療。
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"對于大葉性肺炎的治療，最重要的是抗病原菌的治療。一般來說，大葉性肺炎都是細菌感染導致的，所以需要盡早期的使用抗生素。一般大葉性肺炎的臨床癥狀會比較重，會伴有反復的高熱癥狀，可以以物理降溫為主，必要時可以適當?shù)氖褂猛藷崴幬铩Ｓ械幕颊呖人?、咳痰癥狀比較明顯，可以使用止咳、化痰的藥物，必要時給予霧化處理。如果患者情況較差、飲食較差，伴有納差、乏力等癥狀，則需要適當?shù)臓I養(yǎng)支持治療，并且需要注意補液。對于大葉性肺炎而言，經(jīng)過正規(guī)的治療以后，3-5天以后臨床癥狀就會有所改善，療程一般2周左右。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(37918)
所謂大葉性肺炎，通常是根據(jù)肺部結(jié)構(gòu)進行命名。肺左側(cè)有2葉，右側(cè)有3葉，若肺炎面積充滿整個肺葉，... 余兵│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/11播放(63564)
所謂大葉性肺炎，通常是根據(jù)肺部結(jié)構(gòu)進行命名。肺左側(cè)有2葉，右側(cè)有3葉，若肺炎面積充滿整個肺葉，...
余兵│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/11播放(63564)
"大葉性肺炎的治療：1、主要靠抗菌素治療，抗菌素的使用最好是做過藥敏檢測，針對性的使用抗生素，常規(guī)用的抗生素有青霉素、磺胺類抗生素、頭孢類抗生素。2、對癥治療，有高熱的患者要使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥物；有疼痛、煩躁不安的，可以使用止痛藥物和安定抑制呼吸等藥物；如果伴有咳嗽，使用氨溴索口服液等止咳化痰的藥物；大葉性肺炎的患者要注意補充液體，保持水電解質(zhì)的平衡。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/04收聽(47684)
"大葉性肺炎，主要是感染肺炎雙球菌的一種細菌性肺炎，主要治療是加強護理和支持，抗菌藥物治療，以及防治休克型肺炎。首選的抗生素以青霉素、磺胺類以及紅霉素、阿奇霉素、頭孢菌素類為主，療程為1周左右。針對于高熱者，可給予阿司匹林、安痛定。胸痛劇烈可適當服用可待因，咳嗽、咳痰可給予氯化銨合劑等藥物。保持患者的水電解質(zhì)、酸堿平衡。針對于發(fā)生休克型肺炎，要及時給予血管活性物質(zhì)，比如多巴胺，補充血容量可使用706代血漿，糾正休克。應(yīng)用足夠劑量的抗生素，可以選擇2種聯(lián)合使用，盡早加用糖皮質(zhì)激素，防止出現(xiàn)心功能不全以及呼吸衰竭。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/14收聽(56736)
"大葉性肺炎是由于多種細菌引起的，大多數(shù)為肺炎鏈球菌，典型表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。大葉性肺炎主要靠抗菌素治療和對癥治療，常規(guī)用的抗生素有青霉素、頭孢類抗生素、磺胺類抗生素，對青霉素過敏的患者可以選擇紅霉素、林可霉素等。如果患者有咳嗽、咳痰的癥狀可以使用氯化銨合劑，如果患者出現(xiàn)高熱的癥狀可以在頭顱、腋下等部位放置冰袋，可以有效降溫。平時要多吃營養(yǎng)價值高的食物，飲食要以清淡為主。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/26收聽(86790)
大葉性肺炎為影像學診斷，最常見的病因為肺炎鏈球菌感染，治療最重要的是針對肺炎鏈球菌進行抗感染治... 劉先勝│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/03播放(71816)
大葉性肺炎為影像學診斷，最常見的病因為肺炎鏈球菌感染，治療最重要的是針對肺炎鏈球菌進行抗感染治...
劉先勝│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/03播放(71816)
傳統(tǒng)的大葉性肺炎指的是肺炎鏈球菌引起，治療主要是針對肺炎鏈球菌，可以選用青霉素、第一代頭孢、第二代頭孢。如果對青霉素頭孢過敏，也可以選用大環(huán)內(nèi)酯類比如阿奇霉素、紅霉素。也可以選用氟喹諾酮類，比如氧氟沙星、左氧氟沙星。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)引起大葉性肺炎的并不僅僅是肺炎鏈球菌，病毒、支原體結(jié)核都可以引起。所以針對其他的病原體引起的大葉性肺炎，要做相應(yīng)的治療，比如結(jié)核引起的大葉性肺炎，主要表現(xiàn)為干酪性肺炎，以抗結(jié)核為主。如果是支原體衣原體引起，要抗支原體、衣原體，可以選用紅霉素、阿奇霉素，以及喹諾酮類比如左氧氟沙星、氧氟沙星，也可以用四環(huán)素類比如多西環(huán)素。如果是病毒引起要做抗病毒治療，因為抗病毒有好多是效果不是太好，以對癥治療和維持電解質(zhì)平衡，預防其他臟器受影響為主。
荊新建│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/26收聽(97262)
大葉性肺炎主要的檢測方法是胸部X線檢查，X線影像學下可顯示一個肺葉或肺段的炎癥性陰影，可以見到實變影。另外，其檢查包括血常規(guī)可見中性粒細胞增高、白細胞總數(shù)增加。絕大多數(shù)大葉性肺炎的病原體為肺炎鏈球菌，所以可以做痰培養(yǎng)或涂片，可見到肺炎鏈球菌生長。大葉性肺炎起病比較急驟，患者有寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰等臨床表現(xiàn)，病變嚴重的可以見到呼吸困難和發(fā)紺。對于大葉性肺炎的治療，最主要的是青霉素類抗生素或者二代頭孢，如果針對肺炎鏈球菌選擇有效的抗生素，絕大多數(shù)患者可以治愈。
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/15收聽(88758)
"臨床上治療大葉性肺炎，其實指的就是肺炎鏈球菌感染引起的細菌性肺炎的一種類型。這種肺炎治療需要的價格，多數(shù)介于1000塊錢以內(nèi)，因為這種疾病首選青霉素治療為主，靜脈點滴5-7天左右可以完全治愈。伴隨癥狀咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，給予相應(yīng)的對癥治療，給予退熱劑以及止咳化痰的藥物，包括口服、靜脈點滴以及霧化吸入的方式給藥。如果炎癥比較明顯，容易引起化膿性的感染加劇，導致肺膿腫，甚至引起并發(fā)癥比如中耳炎等，治療周期要延長1-2周左右，費用可能需要增加500-600塊錢。"
2019/11/22收聽(35746)
大葉性肺炎的治療方案包括抗菌藥物治療、支持療法和并發(fā)癥的處理?？咕幬锏闹委?，一旦大葉性肺炎診斷成立，就應(yīng)該給予抗菌素治療，在應(yīng)用抗菌素之前可以做痰培養(yǎng)，但不必等待細菌培養(yǎng)的結(jié)果，可以根據(jù)經(jīng)驗性選擇青霉素類或者頭孢菌素，用藥的途徑和劑量需要根據(jù)病情輕重和有無并發(fā)癥。如果是輕癥患者，可以口服抗生素治療，如果重癥就需要靜脈治療。支持療法，包括臥床休息，補充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素和水分。并發(fā)癥的處理，要注意患者可能出現(xiàn)其他癥狀，如果患者反復高熱不退，需要考慮肺外感染，如膿胸、心包炎或關(guān)節(jié)炎，也需要考慮可能存在耐藥的肺炎鏈球菌和混合細菌感染，需要進一步尋找病因，做相應(yīng)的檢查以調(diào)整治療方案。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(45676)
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌肺炎，是社區(qū)感染中最常見肺炎類型。大葉性肺炎治療方案首先是抗生素治療，在... 劉娟│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/09/29播放(50454)
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌肺炎，是社區(qū)感染中最常見肺炎類型。大葉性肺炎治療方案首先是抗生素治療，在...
劉娟│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/09/29播放(50454)
"大葉性肺炎，使用抗生素治療時療程一般在7-14天左右，或者在退熱后3天后停藥，由靜脈注射改為口服，持續(xù)數(shù)天。使用抗生素藥物時，應(yīng)進行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗，選擇最敏感的抗生素藥物對癥治療，有利于病情的恢復。若是有咳嗽癥狀，可以使用祛痰藥物對癥治療，如鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸膠囊等。若是出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫超過38.5℃，可以口服布洛芬、對乙酰氨基酚，或用吲哚美辛栓納肛，具有解熱鎮(zhèn)痛的功效，能夠起到快速退燒的作用。平時應(yīng)注意天氣變化，防寒保暖，戒煙酒、辛辣刺激性食物，增強機體抵抗力，多吃青菜、水果，少食辛辣刺激、油膩性食物，可以吃桔子、梨、枇杷、蘿卜等具有潤肺生津化痰的作用。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(43754)
"在臨床上用于治療大葉性肺炎的藥物主要首選青霉素類的抗生素，還可以選擇苯唑西林、阿莫西林克拉維酸鉀、氯唑西林等。如果這些藥物過敏還可以選擇紅霉素、林可霉素、克林霉素，以及頭孢菌素類藥物頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉以及磺胺類的藥物。大葉性肺炎主要是由于肺炎雙球菌感染引起的肺部炎癥，也稱為肺炎球菌性肺炎是一種急性的炎癥，一般在臨床上通過上述的這些藥物治療一周左右的時間是完全能夠達到徹底治愈的。"
2020/02/21收聽(29710)
"大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的肺炎，治療的時間一般是10-14天左右。如果是輕癥的病人，有些病人治療一周左右，癥狀就可以明顯減輕。但是如果胸部X線表現(xiàn)出來肺炎已經(jīng)吸收，一般要大于14天，至于中度或者重度的病人，療程要大于14天。因此大葉性肺炎的治療，要根據(jù)病人表現(xiàn)的輕重，來決定治療的時間。大葉性肺炎治療，首選青霉素類的或者是頭孢菌素類的抗生素，也可以選用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素。無論是哪一種抗生素，都需要足量、足療程的給予治療。一般大葉性肺炎治療，預后是很好的，很少發(fā)生后遺癥。因此，如果是大葉性肺炎，病人要積極的配合醫(yī)生來治療并定期復查。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/16收聽(15390)
大葉性肺炎就是社區(qū)獲得性肺炎一種，一種常見的影像學類型，多數(shù)是由肺炎鏈球菌感染引起的。這種情況... 姜廷樞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/25播放(69548)
大葉性肺炎就是社區(qū)獲得性肺炎一種，一種常見的影像學類型，多數(shù)是由肺炎鏈球菌感染引起的。這種情況...
姜廷樞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/25播放(69548)
大葉性肺炎是社區(qū)獲得性肺炎中常見的類型，常見感染病原體是肺炎鏈球菌，治療療程通常是在體溫正常后... 劉娟│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/04/25播放(71228)
大葉性肺炎是社區(qū)獲得性肺炎中常見的類型，常見感染病原體是肺炎鏈球菌，治療療程通常是在體溫正常后...
2023/04/25播放(71228)
"兒童大葉性肺炎主要是由于機體抵抗力下降，受到肺炎鏈球菌感染，引起肺部的炎癥反應(yīng)。治療主要包括對癥治療和病因治療。針對于咳嗽、咳痰，可服用橘紅痰咳液、燈臺葉顆粒、小兒清肺化痰顆粒、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。針對于發(fā)熱，可服用小兒柴桂退熱口服液。當體溫超過38.5℃以上時，可以使用布洛芬、對乙酰氨基酚或者雙氯芬酸鈉等。同時進行病因治療，抗肺炎鏈球菌可以使用青霉素、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等。對于耐藥菌株感染，小兒可以使用萬古霉素，以靜脈點滴的方式給藥，療程通常為14天，或者在燒退之后3天停藥，或者由靜脈用藥改為口服，維持5-7天左右。"
2019/01/23收聽(13786)
"大葉性肺炎通常是由于肺炎鏈球菌引起的，肺炎鏈球菌引起的肺炎也稱為肺炎鏈球菌肺炎，治療主要包括抗菌藥物治療、支持療法以及并發(fā)癥的處理。抗菌藥物首選青霉素類的藥物，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對于青霉素過敏者或感染耐青霉素菌株者，用呼吸喹諾酮類的頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，感染多耐藥菌株者可用萬古霉素、替考拉寧和利奈唑胺。支持療法指的是病人臥床休息，要補充足夠的蛋白質(zhì)、熱量及維生素，要密切監(jiān)測病情變化，防止休克。劇烈胸痛者可酌情少量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，不用阿司匹林及其它解熱藥，以免過度出汗脫水及干擾真實的熱性，導致臨床判斷失誤，鼓勵飲水，每日1-2L，失水者可輸液，中等或重癥病人應(yīng)給予吸氧，并發(fā)癥的處理治療是經(jīng)抗菌藥物治療后高熱、體溫降而復升或三天后仍不降者，應(yīng)考慮肺炎鏈球菌的肺外感染，如膿胸、心包炎和關(guān)節(jié)炎等，若持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)尋找其它的原因。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/30收聽(82574)
"大葉性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥，是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥，好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見誘因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，術(shù)后鎮(zhèn)靜藥過量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，血白細胞計數(shù)增高。典型的X線表現(xiàn)為肺葉實變，病程短，及時應(yīng)用抗生素治療可獲痊愈。\r"
溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/04收聽(29610)
大葉性肺炎是肺炎按照解剖分類之后的一個類別，肺炎按照解剖分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/06播放(25913)
大葉性肺炎是肺炎按照解剖分類之后的一個類別，肺炎按照解剖分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性...
2023/11/06播放(25913)
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