中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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尿常規(guī)檢查尿蛋白3個(gè)加號(hào)，提示病人有腎小球疾病，如果做定量檢查，應(yīng)該大于1g/24h，需要明確腎臟的病理結(jié)果，所以病人最好住院檢查做尿蛋白定量檢查和腎功能檢查，檢查為什么尿蛋白增多，是繼發(fā)疾病造成，還是原發(fā)腎小球疾病造成，以及做腎穿刺檢查，明確腎臟病理改變情況。
所以，尿蛋白3個(gè)加號(hào)，建議病人住院檢查，進(jìn)行病因檢查，同時(shí)做腎穿刺，看腎臟病理形態(tài)學(xué)改變情況。
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"尿蛋白3+，建議住院治療。正常情況下，尿常規(guī)檢查中，尿蛋白為陰性。如尿蛋白陽性則可能的原因有：尿路感染、腎臟功能不全、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病，需要進(jìn)一步行尿蛋白定量檢查和腎功能測(cè)定檢查來明確診斷。在臨床工作中通常尿蛋白如小于2+，多不考慮腎功能衰竭引起的尿蛋白增加，可能與感染、外傷等有關(guān)。但如果尿蛋白加號(hào)超過2個(gè)，達(dá)到2個(gè)以上者，通常與腎臟濾過膜破壞有關(guān)，濾過膜破壞，導(dǎo)致蛋白漏進(jìn)尿液，產(chǎn)生尿蛋白增高。需要排除慢性腎功能不全，需要行進(jìn)一步的檢查，建議住院檢查比較好。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/22收聽(48444)
尿蛋白(+++)是否需住院，主要根據(jù)患者的具體情況和治療計(jì)劃而定。如果患者血白蛋白水平尚可，無... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/11播放(54742)
尿蛋白(+++)是否需住院，主要根據(jù)患者的具體情況和治療計(jì)劃而定。如果患者血白蛋白水平尚可，無...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/11播放(54742)
"如果患者查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白是(++)，是否需要住院需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷。如果是生理性的情況，不需要住院治療，如果是病理性的情況，則需要住院治療?；颊呷绻怯捎谶^度活動(dòng)、劇烈勞累以及月經(jīng)期、某些炎癥性疾病導(dǎo)致體溫升高，造成的尿常規(guī)蛋白(++)，可以等到這一段時(shí)間過去以后進(jìn)行復(fù)查，有可能尿蛋白質(zhì)會(huì)消失，這種情況不需要住院。排除了這種情況就需要住院治療，需要鑒別診斷尿蛋白(++)是來源于腎臟本身，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成腎臟損害，需要做尿液、血液、影像學(xué)等一系列檢查來進(jìn)行鑒別診斷。在必要的時(shí)候需要做腎穿刺活檢，獲得病理學(xué)組織進(jìn)行診斷，以明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床用藥。尿蛋白高說明腎臟可能有病變，如果已確診為腎臟疾病，尿蛋白會(huì)持續(xù)存在。平常應(yīng)該注意的飲食清淡，不進(jìn)辛辣刺激的食物；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主；注意預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻皶?huì)加重腎臟病變。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/18收聽(68314)
尿蛋白（+）可以提示腎臟疾病，可能是腎小球基底膜受損或者濾過功能受損，導(dǎo)致尿液中漏出、溢出，可以進(jìn)一步通過24小時(shí)尿蛋白定量來明確。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，建議進(jìn)一步結(jié)合病史，如是否有高血壓、糖尿病等明確病因。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量大于1g，為進(jìn)一步明確病因可以行腎穿刺活檢，需要排除腎穿刺禁忌癥，如有無凝血功能異常、腎臟有無縮小、肌酐有無明顯增高等情況。如果患者無禁忌癥，行腎穿刺活檢，病理類型是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以確診腎臟疾病。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(60088)
"尿蛋白出現(xiàn)(+)，則考慮蛋白尿的可能，蛋白尿的發(fā)生原因可能有生理性原因和病理性原因，生理性原因往往見于發(fā)熱、寒冷、早晚神經(jīng)興奮、心血管活性藥物的使用，這類可以增加腎臟的通透性，導(dǎo)致蛋白濾過形成蛋白尿，這類蛋白尿往往是一過性的，身體沒有器質(zhì)性的病變，因此只要誘因消失，則蛋白尿自行好轉(zhuǎn)。病理性蛋白尿則往往是由于各種腎臟疾病以及其它系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟的影響導(dǎo)致，根據(jù)具體病因的不同，可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿和假性蛋白尿，除了假性蛋白尿以外，其它系統(tǒng)的蛋白尿都可能是對(duì)腎臟本身和其它系統(tǒng)疾病，對(duì)腎臟的影響導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生，因此需要做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，明確疾病發(fā)生的原因，做出相應(yīng)的處理。而假性蛋白尿往往是見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、感染的物質(zhì)、細(xì)菌等增多引起蛋白尿的發(fā)生，對(duì)于蛋白尿的治療主要是在于控制炎癥，等炎癥消失以后，蛋白尿也就好轉(zhuǎn)。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/24收聽(72544)
尿蛋白有加號(hào)，通常說明尿蛋白是陽性。根據(jù)尿液標(biāo)本和實(shí)際反應(yīng)，包括尿液的顏色、程度判斷，可以將尿... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/04播放(90174)
尿蛋白有加號(hào)，通常說明尿蛋白是陽性。根據(jù)尿液標(biāo)本和實(shí)際反應(yīng)，包括尿液的顏色、程度判斷，可以將尿...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/04播放(90174)
"尿蛋白陽性，在臨床上十分的常見，常見于慢性腎炎、腎病綜合征的病人，由于慢性腎炎、腎病綜合征造成腎小球破壞，尤其是造成腎小球?yàn)V過膜的破壞，使循環(huán)血液中的大分子物質(zhì)，尤其是蛋白質(zhì)成分漏出到尿液中，從而使尿液中的蛋白質(zhì)成分增多。臨床檢查往往提示尿蛋白陽性，長(zhǎng)時(shí)間的尿蛋白陽性，會(huì)使身體內(nèi)的蛋白質(zhì)大量丟失，這樣會(huì)引起低蛋白血癥，往往會(huì)造成水腫等一系列臨床癥狀，并且會(huì)使人體的免疫力下降，所以，要積極的進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)尿蛋白陽性，要進(jìn)一步檢查24hUP定量，從而判斷是否存在有慢性腎炎、腎病綜合征。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(25536)
尿蛋白1個(gè)+不嚴(yán)重，但是化驗(yàn)是正確，腎臟一定是有疾病的。一般情況下，尿常規(guī)檢查尿蛋白是陰性的，... 高艷霞│山西省中醫(yī)院 2023/08/28播放(88900)
尿蛋白1個(gè)+不嚴(yán)重，但是化驗(yàn)是正確，腎臟一定是有疾病的。一般情況下，尿常規(guī)檢查尿蛋白是陰性的，...
高艷霞│山西省中醫(yī)院
2023/08/28播放(88900)
尿蛋白(+)通常不嚴(yán)重，但是要找到尿蛋白(+)的原因。應(yīng)該排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要和... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/30播放(41219)
尿蛋白(+)通常不嚴(yán)重，但是要找到尿蛋白(+)的原因。應(yīng)該排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要和...
2023/06/30播放(41219)
正常人化驗(yàn)?zāi)虻鞍捉Y(jié)果應(yīng)該是陰性的，如果尿蛋白結(jié)果顯示3個(gè)加號(hào)，這是不正常的，提示腎臟是有問題的。最主要的病因可能是腎炎或者腎病綜合征。一般腎炎會(huì)同時(shí)伴隨有血尿、高血壓。如果是腎病綜合征，會(huì)有低蛋白血癥，化驗(yàn)肝功，白蛋白會(huì)減低小于30g/L。糖尿病也可以有尿蛋白陽性，如果有糖尿病出現(xiàn)尿蛋白陽性，有可能已經(jīng)是糖尿病了，需要及時(shí)的治療。如果有尿蛋白3個(gè)加號(hào)，一般都是大量蛋白尿，需要及時(shí)的完善檢查，積極的治療。治療上可能會(huì)用到激素，還有免疫抑制劑這些治療效果會(huì)比較好，但是還需要結(jié)合身體的情況，還有其他的檢查指標(biāo)，看具體用什么藥。尿蛋白3個(gè)加號(hào)需要盡快的治療，減少尿蛋白。如果長(zhǎng)期有大量的蛋白尿漏出，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能損害，腎臟功能損害有可能會(huì)進(jìn)展，逐漸的出現(xiàn)尿毒癥。一旦出現(xiàn)尿毒癥，治療就已經(jīng)比較難了，只能靠規(guī)律的血液透析，還有腹膜透析這些腎臟替代治療。所以早期一定要積極的干預(yù)，積極的治療，避免病情進(jìn)展。
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/07收聽(272)
尿蛋白(+)不嚴(yán)重，但是也要引起高度重視。當(dāng)做尿常規(guī)檢查時(shí)，尿蛋白定性(+)，需要進(jìn)一步做檢測(cè)... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(32593)
尿蛋白(+)不嚴(yán)重，但是也要引起高度重視。當(dāng)做尿常規(guī)檢查時(shí)，尿蛋白定性(+)，需要進(jìn)一步做檢測(cè)...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(32593)
尿蛋白（+++）是否嚴(yán)重，取決于引起尿蛋白的具體腎臟疾病的病理類型、是否存在合并癥以及患者對(duì)治療的反應(yīng)。如常見引起蛋白尿的微小病變型腎病，大部分患者對(duì)激素治療敏感，經(jīng)過足量的激素誘導(dǎo)治療，蛋白尿可緩解，病情很快，則能控制。但也有些患者對(duì)激素治療不敏感，或出現(xiàn)耐藥的情況，蛋白尿長(zhǎng)期得不到緩解，容易并發(fā)急性腎損傷或者血栓栓塞等并發(fā)癥，則病情變得嚴(yán)重。另外，一些惡性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤或系統(tǒng)性淀粉樣變性等也會(huì)引起尿蛋白（+++），這些疾病較為嚴(yán)重。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/05收聽(32046)
"不能單憑尿蛋白有加號(hào)說明嚴(yán)重不嚴(yán)重，尿蛋白有加號(hào)說明患者可能得了慢性腎炎，要完善相關(guān)檢查，如24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟彩超腎功能，排查繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查，如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、腫瘤標(biāo)志物、感染八項(xiàng)、狼瘡全套、免疫全套、風(fēng)濕全套。若有腎活檢指征，建議患者進(jìn)行腎活檢，明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫抑制劑治療。若病人類型好、激素反應(yīng)好，蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)陰，腎功能穩(wěn)定，預(yù)后好。若病理類型差、激素反應(yīng)差，大量蛋白尿持續(xù)不緩解，腎功能下降，預(yù)后不佳，一旦出現(xiàn)腎功能下降，出現(xiàn)慢性腎衰竭，就呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至腎衰竭終末期尿毒癥。其一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血、胸悶、氣促、呼吸困難、心衰的表現(xiàn)，尿毒癥腦病的表現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、昏迷，這時(shí)就要進(jìn)行腎臟替代治療，血液透析、腹膜透析治療。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(79366)
尿蛋白檢查結(jié)果是一個(gè)加號(hào)，一般是尿蛋白陽性，不屬于正常。但是，有一些正常的生理情況，也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽性。一般像有劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是進(jìn)食高蛋白飲食，或者過度的勞累，會(huì)出現(xiàn)正常的生理性蛋白尿。女性妊娠的時(shí)候，有的也會(huì)出現(xiàn)生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期內(nèi)出現(xiàn)。只要這些條件糾正以后，一般尿蛋白會(huì)轉(zhuǎn)移。如果持續(xù)的尿蛋白是一個(gè)加號(hào)，提示可能腎臟有病變、有漏出蛋白尿，可能是腎炎或者其他的腎病。像高血壓引起的腎病或者糖尿病引起的腎病，都可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的陽性。具體的需要結(jié)合其他的檢查來明確到底是什么原因，還需要結(jié)合臨床的病史，具體的分析尿蛋白是什么原因所導(dǎo)致的。
2018/06/05收聽(88114)
尿蛋白(+)通常不需要住院治療，門診口服藥物即可以解決或者休息后可以得到緩解，具體情況如下：<... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/28播放(29710)
尿蛋白(+)通常不需要住院治療，門診口服藥物即可以解決或者休息后可以得到緩解，具體情況如下：<...
2023/06/28播放(29710)
尿蛋白是尿常規(guī)檢查中的項(xiàng)目，如果尿蛋白(+)，需要重新復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)槟承┥砬闆r，比如發(fā)熱、... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/06播放(91058)
尿蛋白是尿常規(guī)檢查中的項(xiàng)目，如果尿蛋白(+)，需要重新復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)槟承┥砬闆r，比如發(fā)熱、...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/06播放(91058)
尿蛋白有(+)是指做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，蛋白的定性(+)，尿蛋白在0.3-0.7g/L。當(dāng)出現(xiàn)尿... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(37791)
尿蛋白有(+)是指做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，蛋白的定性(+)，尿蛋白在0.3-0.7g/L。當(dāng)出現(xiàn)尿...
2023/04/19播放(37791)
"尿常規(guī)中正常是沒有蛋白質(zhì)，如果尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+++)，說明很可能腎臟出現(xiàn)問題。但是也需要排除一種特殊的情況，就是某些炎癥性疾病出現(xiàn)體溫升高以后，特別是體溫大于38.5℃的時(shí)候，仍未出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)(+++)的現(xiàn)象，當(dāng)體溫降到正常以后，尿蛋白會(huì)逐步消失變?yōu)殛幮?。排除了這種特殊的情況，就是腎臟出現(xiàn)了問題，需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值測(cè)定。尿白蛋白肌酐比值顯示是以白蛋白為主，說明腎臟腎小球基底膜通透性增加，機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害。如果尿白蛋白肌酐比值顯示不是以白蛋白為主，而是以其他的蛋白為主，有可能是腎小管的病變、腎間質(zhì)的病變，或者由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。不管哪種原因，都說明腎臟損害已經(jīng)很嚴(yán)重。"
2021/02/07收聽(58860)
正常人的尿液中含有少量的蛋白質(zhì)，上限是150mg/24h。在正常人的尿常規(guī)中，尿蛋白是沒有任何加號(hào)的，即表現(xiàn)為陰性。如果查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），說明腎臟可能出現(xiàn)了問題，但是需要排除一些特殊的情況，最常見的是某些炎癥性疾病造成的體溫升高，特別是大于38.5℃以上的時(shí)候，容易出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)（+++）的現(xiàn)象。當(dāng)體溫降為正常的時(shí)候，尿蛋白（+++）就會(huì)消失，采用的藥物主要是對(duì)癥治療藥物和抗病原微生物的藥物，用藥的時(shí)間根據(jù)病情的不同而不同。如果排除了以上情況，就是腎臟出現(xiàn)了問題。尿蛋白質(zhì)（+++），大約是達(dá)到了腎病綜合征的水平，需要采用免疫抑制劑來進(jìn)行治療，最常用的是糖皮質(zhì)激素。同時(shí)采用某些中成藥物來進(jìn)行治療，例如金水寶、百令膠囊或者腎炎康復(fù)片來協(xié)助治療，應(yīng)用ACEI或者ARB來降低蛋白尿。
2020/07/06收聽(81456)
尿蛋白一個(gè)加號(hào)即尿蛋白(+)，往往說明病人有蛋白尿。 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/05播放(45527)
2023/07/05播放(45527)
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