高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)患者群日趨年輕化，正在向兒童及青少年蔓延。國外調(diào)查研究顯示，兒童及青少年高尿酸血癥的發(fā)生率接近10％，與成人接近。
越來越多的研究表明，高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病、代謝綜合征、腎臟疾病、糖尿病等關(guān)系密切。兒童期高尿酸血癥往往沒有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石這樣的典型表現(xiàn)。
一旦出現(xiàn)臨床癥狀需要充分評估患兒嘌呤代謝情況，相關(guān)轉(zhuǎn)移酶缺乏、糖原累積癥等病因。對兒童高尿酸的研究比較少，小孩高尿酸可能與飲食關(guān)系不大，主要還是考慮自身尿酸代謝障礙等方面的問題。
最新專家共識將尿酸水平420umol/L定義為高尿酸血癥，而對于兒童高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一。有研究將＞15歲的男性兒童尿酸超過420umol/L定義為高尿酸，女性年齡＜15歲的兒童空腹血尿酸超過360umol/L定義為高尿酸血癥。
治療的前提是一定要控制飲食，控制大量攝入紅肉及加工類肉、炸薯?xiàng)l、精良甜食，兒童及青少年要養(yǎng)成參加各種體力活動和勞動的習(xí)慣。
這一時期的健康教育重點(diǎn)是加強(qiáng)營養(yǎng)知識和膳食安排的指導(dǎo)，也需要運(yùn)動指導(dǎo)，正確認(rèn)識肥胖。其次是服藥，可以選用別嘌呤醇降尿酸。
由于兒童的預(yù)期壽命要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成人，建議所有高尿酸患兒和痛風(fēng)患者知曉并終身關(guān)注高尿酸水平的影響因素，提高對兒童高尿酸血癥的認(rèn)識及預(yù)防，有益于減少將來發(fā)生心血管疾病。因此，臨床上對兒童高尿酸血癥早期即需要積極干預(yù)。
