山東省立醫(yī)院
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胰島素強化治療是日?？刂蒲堑闹匾椒?，通常基于生活方式干預，通過每天多次(一般為3-4次)皮下注射胰島素，或使用胰島素泵持續(xù)輸注胰島素來實現(xiàn)。住院患者常采用此方法以快速使血糖達標。以下是胰島素強化治療的指征：
1、空腹血糖超過13.9mmol/L，糖化血紅蛋白大于等于11%；
2、糖尿病難以分型，無法確定是1型還是2型；
3、存在藥物治療禁忌證，如肝功能或腎功能不佳；
4、患者本人希望使用胰島素強化治療。
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"糖尿病患者的空腹血糖大于等于11mmol\/L或糖化血紅蛋白大于等于9%時，建議患者啟動胰島素的強化治療。強化治療的種類方案也比較多，比如選用三短一長的胰島素治療、選用預混胰島素的治療或者更為先進的胰島素泵的治療。無論選擇哪種胰島素強化降糖的方案，目的都是通過外源性胰島素幫助患者把血糖能較短的時間內(nèi)降到平穩(wěn)水平，降到達標的水平，從而減少高血糖對血管、神經(jīng)等高糖的毒性作用。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/06/24收聽(11006)
孕期高血糖不僅會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染、產(chǎn)后出血等妊娠相關(guān)風險，也容易發(fā)生胎兒畸形，胎兒體重過大... 沐朝陽│銀川市婦幼保健院 2023/09/03播放(56418)
孕期高血糖不僅會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染、產(chǎn)后出血等妊娠相關(guān)風險，也容易發(fā)生胎兒畸形，胎兒體重過大...
沐朝陽│銀川市婦幼保健院
2023/09/03播放(56418)
臨床上普遍認為比較合理的強化治療是胰島素泵和多次胰島素注射?！ √悄虿≈委熤改现赋?，預混胰島素類似物也可作為短期胰島素強化治療的選擇。事實上，強化治療主要...
馬躍龍│輝縣市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2023/07/09閱讀(4557)
"胰島素強化治療主要適用于1型糖尿病，也適用于胰島功能差的2型糖尿病以及妊娠期糖尿病。胰島素強化治療的方案，包括每日3次的預混胰島素皮下注射，“三短一長”的每日4次胰島素皮下注射，以及胰島素泵治療。胰島素強化治療的副作用包括以下幾點：1、低血糖，接受胰島素強化治療的患者，當飲食不規(guī)律或者推遲進餐時容易發(fā)生低血糖，嚴重者發(fā)生低血糖昏迷。所以接受胰島素強化治療的患者需要定期復查血糖，調(diào)整胰島素用量，以免發(fā)生嚴重低血糖。2、體重增加，胰島素是促合成激素，能促進蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的合成，也能引起鈉水潴留，導致體重增加。3、注射部位的刺激癥狀，胰島素強化治療的注射次數(shù)多，容易導致注射部位刺激癥狀加重，產(chǎn)生注射部位的脂肪、硬結(jié)，甚至脂肪萎縮。所以胰島素強化治療的患者，應當定期更換注射部位。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/11/18收聽(75756)
Ⅱ型糖尿病胰島素的治療指征如下：1、出現(xiàn)危害生命的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒... 柏松│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/02/15播放(62646)
Ⅱ型糖尿病胰島素的治療指征如下：
1、出現(xiàn)危害生命的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒...
柏松│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/02/15播放(62646)
"胰島素強化治療方案，針對的一般是剛發(fā)現(xiàn)糖尿病，診斷糖尿病的患者血糖明顯的升高，還有一部分患者是老糖尿病病友，血糖控制不好，需要胰島素強化治療方案。那么具體的胰島素強化方案是什么？一般的是三餐的短效胰島素，聯(lián)合睡前的長效胰島素，進行強化降糖治療。當然如果患者血糖非常的高，而且波動范圍比較大，那么還可以應用胰島素泵進行持續(xù)的降糖治療，這樣也比較平穩(wěn)。所以如果胰島素強化治療降糖水平比較好了，就可以進行降階梯治療。選用中長效的胰島素進行降糖治療，減少扎針的次數(shù)。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/06/12收聽(61520)
不同病人需要 苗莉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/21播放(46822)
苗莉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/21播放(46822)
"胰島素強化治療是指在飲食控制和運動治療的基礎(chǔ)上，多次皮下注射胰島素或使用胰島素泵，嚴格控制血糖的治療方法。一般對于新診斷的2型糖尿病患者，血糖明顯升高時啟用強化治療能夠迅速改善糖代謝，恢復胰島功能，對于已經(jīng)確診并使用多種降糖藥物的2型糖尿病患者，短期糾正高血糖或嚴重血糖波動的狀態(tài)，也可以使用強化治療。強化治療的方法可以應用基礎(chǔ)加餐時多次注射胰島素的治療方案，就是三餐前注射短效胰島素或速效胰島素類似物，睡前注射長效胰島素類似物；也可以應用胰島素泵治療，個別情況下可以應用三餐前注射預混胰島素類似物的方案。一般強化治療的血糖控制目標是空腹血糖在4.4-7mmol\/L，非空腹血糖要小于10mmol\/L，強化治療期間要嚴格監(jiān)測血糖，及時調(diào)整胰島素用量。"
趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/02收聽(47318)
胰島素的強化治療的方法一般是三種：1、預混胰島素，三餐前都打；2、... 秦曉楠│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/10/25播放(72820)
胰島素的強化治療的方法一般是三種：
1、預混胰島素，三餐前都打；
2、...
秦曉楠│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/10/25播放(72820)
"一般情況下，胰島素的強化治療需要10-15天左右，但是也要根據(jù)自身的血糖高低程度、胰島功能的情況，以及飲食、運動配合的情況來決定。如果血糖水平比較高，胰島功能比較差，飲食、運動配合不好的患者可能需要更長的時間來解除糖毒性，使胰島功能得到一定程度的恢復，時間長得有可能一個月左右血糖才能夠降下來。所以有的患者需要多用一段時間胰島素強化治療，這樣對于控制血糖的長期平穩(wěn)，對于本身胰島功能的恢復都有好處。而且有些新發(fā)的2型糖尿病患者通過一段時間的強化治療之后會進入到蜜月期，很長時間不用藥物或胰島素治療，只需要通過飲食、運動治療就可以保持血糖達標。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/15收聽(50616)
臨床上常用的胰島素強化治療方案如下：1、3針：用預混胰島素，如用門冬30或優(yōu)泌樂... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/24播放(53384)
臨床上常用的胰島素強化治療方案如下：
1、3針：用預混胰島素，如用門冬30或優(yōu)泌樂...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/01/24播放(53384)
"胰島素強化治療，是糖尿病患者控制血糖非常重要的手段之一。血糖較高的2型糖尿病進行胰島素強化治療，可以減輕糖毒性和脂毒性對胰島β細胞的損害，獲得很長時間的臨床緩解。胰島素強化治療主要適用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖化血紅蛋白大于9%的新診斷的2型糖尿病，還有口服降糖藥無效的2型糖尿病、難以分型的消瘦糖尿病患者。強化治療的方案主要包括以下幾種：1、預混胰島素每日3次餐前皮下注射。2、基礎(chǔ)胰島素睡前加三餐前胰島素，每日4次皮下注射，也是常用的胰島素強化治療方案之一。3、胰島素泵治療，胰島素泵治療是最接近生理胰島素分泌模式的治療方案。"
2023/10/23收聽(75896)
常用胰島素強化治療方案，按照中國2型糖尿病防治指南，可分為以下三種：第一、1針長效胰島素，配合3針短效胰島素，1針長效胰島素24小時一次皮下注射，控制空腹血糖，三餐前皮下注射短效胰島素，強化治療控制三餐后的血糖，這是第一種方式。第二、胰島素泵持續(xù)皮下注射短效或超短效胰島素。第三、預混胰島素類似物1天皮下注射3次強化治療，比如早、中、晚皮下注射一定量的預混胰島素注射液，都能起到強化降糖的目的。
孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/25收聽(70116)
糖尿病患者胰島素的強化治療方案有很多種，一般有每天打3次、打4次，以及胰島素泵皮下注射治療和胰... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/09播放(26598)
糖尿病患者胰島素的強化治療方案有很多種，一般有每天打3次、打4次，以及胰島素泵皮下注射治療和胰...
2023/05/09播放(26598)
胰島素強化治療方案一般需要多久，根據(jù)病情、胰島功能不同而有所差異，有以下幾種情況： 苗莉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/18播放(40916)
胰島素強化治療方案一般需要多久，根據(jù)病情、胰島功能不同而有所差異，有以下幾種情況：
2023/04/18播放(40916)
"糖尿病胰島素強化治療方案有很多種，最經(jīng)典的糖尿病胰島素強化治療方案，是使用三針短效胰島素配合一針長效基礎(chǔ)胰島素。通過3+1的胰島素強化治療方案，對于大多數(shù)糖尿病患者，可以將血糖控制良好。另外，也要注意有些糖尿病患者由于胰島功能比較差，容易出現(xiàn)血糖波動過大的情況，建議可選擇胰島素泵，通過電腦的控制更精細的進行血糖的強化治療。有些糖尿病患者由于無法接受三針短效以及一針長效的基礎(chǔ)胰島素多次注射，也可以使用預混胰島素進行強化治療?？傮w而言，通過胰島素的強化治療，主要目的是將血糖控制平穩(wěn)。通常建議強化周期應該大于兩周，否則過短的胰島素強化治療不會讓糖尿病患者有過多獲益。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/14收聽(47674)
"首先要明確強化胰島素治療能否改為預混胰島素的治療，如果是1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能差，不能使用預混胰島素，因為不能安全、有效的控制血糖。如果是新診斷的2型糖尿病患者，伴有明顯的高血糖，短時間使用胰島素強化治療，可以顯著改善高血糖所導致的胰島素抵抗和β細胞功能的下降。在手術(shù)之前，需要盡快的達到手術(shù)要求的血糖控制，可以使用強化胰島素來控制血糖。在高血糖得到控制、癥狀緩解、手術(shù)已經(jīng)順利進行以后，根據(jù)患者的病情，調(diào)整簡化為預混胰島素的方案。首先對于預混胰島素的選擇，更愿意選擇預混胰島素類似物，它可以同時提供基礎(chǔ)和餐時胰島素，同時實現(xiàn)對空腹血糖和餐后血糖的控制，臨床降糖效果非常顯著，與預混胰島素制劑相比，預混胰島素類似物的低血糖風險更小，安全性更值得信賴，治療方案簡單，患者更容易接受。如果四針胰島素改成預混胰島素，可以把總量除以二，分配到早、晚餐時或餐前。但是要劑量適當?shù)臏p少，可以減少10%-20%。再改為預混胰島素以后要密切的監(jiān)測血糖，及時的調(diào)整治療的方案。強化胰島素治療方案改成預混胰島素沒有固定的模式，需要結(jié)合患者的病情，醫(yī)生對胰島素使用的經(jīng)驗，個體化的制定，安全、有效。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/22收聽(62946)
大多數(shù)室間隔缺損還是需要手術(shù)。部分小的室間隔缺損可以隨訪觀察。當然這需要在專業(yè)大夫的臨床指導下... 童峰│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/07播放(93718)
大多數(shù)室間隔缺損還是需要手術(shù)。部分小的室間隔缺損可以隨訪觀察。當然這需要在專業(yè)大夫的臨床指導下...
童峰│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/07播放(93718)
"糖尿病強化治療以后多久停胰島素目前尚無定論，國內(nèi)多中心隨機對照的研究對新診斷的2型糖尿病患者，給予短期胰島素強化治療2-3周以后，有51%接受強化治療的患者獲得了一年以上的血糖臨床緩解，也就是不需使用任何降糖藥物，可以使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。具體針對糖尿病的患者，強化治療以后多久可以停用胰島素，針對不同的患者不一樣，需要采用個體化的治療方案。有些患者在強化治療以后，可以經(jīng)過生活方式的干預，可停用降糖藥物。有些患者可以換用口服降糖藥物，有些患者還需要口服降糖藥聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素進行治療，還有些患者仍然需要胰島素進行治療。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/04收聽(94832)
糖尿病進行胰島素強化治療以后多久停胰島素，取決于每個人的情況不一樣。一般對于2型糖尿病強化治療... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/12播放(45520)
糖尿病進行胰島素強化治療以后多久停胰島素，取決于每個人的情況不一樣。一般對于2型糖尿病強化治療...
2023/07/12播放(45520)
北京天壇醫(yī)院 王寶凱
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福州兒童醫(yī)院 陳從珍
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