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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

膽囊炎可以用頭孢嗎

2023-10-05 03:42播放 :

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膽囊炎患者可以使用頭孢類抗生素進(jìn)行治療，但是要明確是否需要使用頭孢類抗生素，慢性膽囊炎癥狀發(fā)作不需要使用消炎藥，主要就是使用利膽藥物即可，包括膽舒(膽舒膠囊)等。

如果膽囊炎出現(xiàn)急性發(fā)作，消炎藥也不是主要的藥物，較為主要的還是解痙類藥物，解除痙攣?zhàn)屇懼軌蛲ㄟ^(guò)梗阻的膽囊管，癥狀就容易緩解。

如果膽囊炎比較嚴(yán)重或者合并出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)提示白細(xì)胞高，降鈣素原提示升高，明顯提示感染征象的時(shí)候，可以使用頭孢類消炎藥，相對(duì)有效果。如果沒(méi)有提示血液里面有感染的情況，就沒(méi)有必要使用頭孢類消炎藥。

另外藥物的使用也要具體根據(jù)感染的嚴(yán)重程度，如果感染比較嚴(yán)重，還是必須要做培養(yǎng)，檢測(cè)出相應(yīng)的細(xì)菌以及敏感抗生素，使用敏感抗生素，才能達(dá)到有效治療。

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"　　膽囊炎急性發(fā)作的時(shí)候，可以用頭孢類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果疼痛的比較厲害，同時(shí)可以用止疼的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。經(jīng)過(guò)一周左右的抗感染治療，膽囊炎癥基本上都可以控制。但是針對(duì)年老體弱多病的病人，抵抗力比較差，如果膽囊炎癥比較重，有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊化膿、穿孔?！　∪绻垢腥局委熜Ч缓茫赡苄枰e極的手術(shù)治療。臨床上大多數(shù)的膽囊炎都是因?yàn)槟懩医Y(jié)石所導(dǎo)致，如果因?yàn)槟懩医Y(jié)石反復(fù)的誘發(fā)膽囊炎，還是建議手術(shù)治療將膽囊切除，從而徹底的根治掉膽囊炎。目前手術(shù)的方式主要是微創(chuàng)治療的手術(shù)方式，其創(chuàng)傷非常的小，病人恢復(fù)起來(lái)也非?？臁?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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"頭孢對(duì)膽囊炎急性發(fā)作的治療是有用的，膽囊炎急性發(fā)作一般是指細(xì)菌的感染。而頭孢類抗生素在膽汁內(nèi)的藥物濃度是比較高的，對(duì)于膽囊炎的抗菌治療是比較有效的，同時(shí)可以配合使用一些利膽藥物來(lái)協(xié)助治療。如果平時(shí)僅僅是慢性膽囊炎，沒(méi)有任何癥狀，或者僅有輕微癥狀，一般不需要服用頭孢藥物治療，只需要服用一些利膽的藥物，以及進(jìn)行飲食控制即可。因?yàn)轭^孢類抗生素對(duì)慢性膽囊炎的效果不佳，慢性膽囊炎的治療主要還是要靠飲食控制，以及多喝水、多運(yùn)動(dòng)才能夠達(dá)到有效目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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頭孢對(duì)膽囊炎，尤其是急性膽囊炎有用。因?yàn)楫?dāng)急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，往往還合并細(xì)菌感染。

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/15播放(35047)

膽囊炎可以用什么藥

"膽囊炎可以靜脈輸液頭孢地嗪、甲硝唑進(jìn)行消炎治療，部分人還應(yīng)結(jié)合利膽片。膽囊炎在發(fā)作時(shí)，膽囊會(huì)因?yàn)檠装Y感染而出現(xiàn)劇烈疼痛，除了需要低脂肪飲食，減少膽汁的分泌外，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)使用抗生素類藥物進(jìn)行緩解。頭孢地嗪屬于廣譜抗菌藥物，對(duì)于革蘭氏陰性菌感染引起的疾病具有不錯(cuò)的效果，能夠快速緩解炎癥，減輕感染癥狀。有部分膽囊炎屬于革蘭氏陰性菌合并厭氧菌感染而引起，這類患者需要使用甲硝唑藥物治療，能夠快速抑制炎癥，消除感染癥狀。部分人膽囊炎與膽結(jié)石有一定的關(guān)系，還要結(jié)合利膽片進(jìn)行治療，利膽片具有消炎、利膽以及排出結(jié)石的作用，服用后能夠促進(jìn)身體微循環(huán)，膽囊炎反復(fù)發(fā)作的患者可以使用這種藥物改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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急性腎小球腎炎可以用頭孢嗎

"并不是所有的急性腎小球腎炎患者都可以選用頭孢或者其他的抗生素，這要看到底急性腎小球腎炎患者有沒(méi)有感染的跡象。導(dǎo)致急性腎小球腎炎的原因有很多，可能是細(xì)菌感染，也可能是病毒感染，也可能是寄生蟲(chóng)感染，如果是細(xì)菌感染，可以選用頭孢，一般選用對(duì)腎臟影響比較小的抗生素，像頭孢中的頭孢三代，就是三代頭孢。但是如果沒(méi)有感染指征，比如血象不高、沒(méi)有發(fā)燒，這時(shí)候不建議預(yù)防性的使用頭孢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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兒童可以用頭孢嗎

"臨床上面兒童是否可以用頭孢，有時(shí)候也要考慮以下兩個(gè)因素：一個(gè)是否有指征；另一個(gè)是否有反指征。具體因素如下：第一、有些小孩是過(guò)敏體質(zhì)，曾經(jīng)在以往的治療過(guò)程中，對(duì)某一類頭孢發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)，在以后選擇用藥的時(shí)候盡量要回避，即便有用抗生素的指征，盡量也要換成其他的抗生素，而且也要密切觀察。第二、有些小孩實(shí)踐證明是細(xì)菌感染，比如溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎，可以用一般的頭孢，比如頭孢丙烯、頭孢克洛或者頭孢地尼，主要是針對(duì)球菌的，但是胃腸道炎癥或者尿路感染，革蘭氏陰性桿菌引起的可能性比較大，可以選擇用頭孢克肟或者頭孢地尼，也可以用第三代的，可能對(duì)革蘭氏陰性桿菌的作用更好一點(diǎn)。總而言之，臨床上面兒童出現(xiàn)指征可以選擇用頭孢，但是也要兼顧到是不是用頭孢的時(shí)候有反指征，醫(yī)生還是要加以注意的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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上呼吸道感染可以用頭孢嗎

"上呼吸道感染時(shí)是否能用頭孢主要取決于引起上呼吸道感染的病原體類型，臨床上一般由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的上呼吸道炎癥，可以選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢曲松鈉、頭孢孟多、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢噻肟鈉等，能夠抵抗細(xì)菌的病原體。對(duì)于病毒性感冒感染不要使用頭孢治療，因?yàn)轭^孢對(duì)病毒是無(wú)效的，如果出現(xiàn)了繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性上呼吸道感染，這時(shí)也可以選擇上述的頭孢藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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"肺炎可以通過(guò)頭孢類抗生素進(jìn)行治療，臨床中在痰菌培的指導(dǎo)下來(lái)明確應(yīng)用頭孢的類型，頭孢大致分為四代。一代頭孢對(duì)于患者的肝腎有一定影響，特別是腎臟用起來(lái)應(yīng)該謹(jǐn)慎。二代頭孢更好的可以改善的患者的革蘭氏陽(yáng)性菌感染，而三代頭孢對(duì)于革蘭氏陰性菌感染的效果更好。二代頭孢的代表像頭孢呋辛，三代頭孢的代表像頭孢哌酮舒巴坦鈉。臨床中頭孢四代治療的范圍更廣、療效更好，但是價(jià)格偏貴，盡量少用以防止耐藥菌株的出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的治療難度加大，誘發(fā)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)而導(dǎo)致死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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"在生活當(dāng)中如果患者扁桃體出現(xiàn)了發(fā)炎，可以考慮口服頭孢來(lái)消炎，頭孢屬于廣譜的抗生素，對(duì)于扁桃體發(fā)炎有很好的療效。臨床上常用的是頭孢丙烯片、頭孢地尼分散片或者頭孢克肟片，用藥之前一定要明確過(guò)敏史，而且在服用頭孢期間一定不要喝酒，容易有生命危險(xiǎn)，建議一定要積極嚴(yán)格的要求自己。同時(shí)飲食方面一定要清淡，不能吃辛辣、刺激的食物，必要時(shí)也可以考慮輸液治療，比如頭孢呋辛鈉注射液或者頭孢哌酮注射液等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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