尿中蛋白升高考慮蛋白尿,對蛋白尿而言,最重要的是找到蛋白尿發(fā)生的原因。蛋白尿的發(fā)生有生理性原因,也有病理性原因,分析如下:
1、生理性原因:可見于像劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、緊張、交感神經(jīng)興奮,或者血管活性藥物的使用,這一類的蛋白尿,泌尿系統(tǒng)沒有明顯的器質(zhì)性病變,當(dāng)誘因去除以后,蛋白尿就可以消失。另外一種生理性蛋白尿,見于體位性的蛋白尿,在站立體位的時(shí)候會出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位就會消失,多見于瘦長體型的青少年;
2、病理性原因:最主要的就是各種腎臟疾病引起的腎臟濾過和重吸收功能發(fā)生改變,或者是其他系統(tǒng)疾病對腎臟的濾過、重吸收產(chǎn)生了影響,而導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生,常見的包括了腎小球性的蛋白尿、腎小管性的蛋白尿、混合性蛋白尿,以及組織性蛋白尿、溢出性的蛋白尿,通常見于其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的體內(nèi)異常蛋白增多,超過了腎小球?yàn)V過的閾值,從而導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。假性蛋白尿最常見的就是泌尿系統(tǒng)的感染,由于尿液中存在有膿性分泌物,從而出現(xiàn)了蛋白質(zhì)的定性和定量試驗(yàn)陽性,經(jīng)過抗感染治療,這一類的蛋白尿就會自行消失。