河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
疼痛康復(fù)科
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癌癥晚期患者出現(xiàn)癌痛的幾率非常高,癌癥中晚期70%以上的患者會(huì)伴有不同程度的癌痛,超過90%的癌癥晚期患者會(huì)伴有不同程度的疼痛。
早在2011年我國(guó)衛(wèi)健委就已經(jīng)頒布關(guān)于癌癥疼痛的診療規(guī)范,在2018年又重新進(jìn)行了修訂,診療規(guī)范明確提出針對(duì)癌痛的治療。
目前最常用的方法是藥物治療,目前遵循世界衛(wèi)生組織制定的三階梯用藥原則,根據(jù)疼痛的不同程度選用不同的藥物,通過規(guī)范的藥物治療,95%以上的癌痛能得到很好的控制。
除了藥物治療之外,還有針對(duì)原發(fā)病的抗腫瘤治療。另外,還有神經(jīng)阻滯治療、物理療法、心理支持治療等,都對(duì)癌痛的控制有所幫助。
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"癌癥晚期病人的疼痛,最好的止疼辦法是進(jìn)行積極的抗癌治療。通過化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療手段,可以控制癌癥病情的進(jìn)展,能夠有效減輕癌癥晚期所伴有的疼痛癥狀。如果病人的身體狀態(tài)不能夠耐受積極的抗癌治療,也可以應(yīng)用止疼的藥物來進(jìn)行治療。如果病人疼痛比較輕微,可以采用氨酚待因、氯芬待因片等水楊酸類藥物進(jìn)行止痛治療。如果病人的疼痛比較嚴(yán)重,可以采用嗎啡、芬太尼等強(qiáng)阿片類藥物來進(jìn)行止痛治療。如果晚期癌癥病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,可以采用局部的放射治療。通過放射治療,可以減輕癌癥對(duì)于神經(jīng)的壓迫,能夠起到很好的止疼效果。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/01/08收聽(79696)
癌癥晚期止疼藥物的選擇,要根據(jù)癌癥疼痛的程度,而有所不同的治療策略。1、輕度疼痛... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(36859)
癌癥晚期止疼藥物的選擇,要根據(jù)癌癥疼痛的程度,而有所不同的治療策略。
1、輕度疼痛...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(36859)
"癌癥晚期的止疼藥主要有三大類,具體如下:一、水楊酸類止疼藥物,代表藥物是氨酚待因、氯芬待因等。二、弱阿片類止疼藥物,包括強(qiáng)痛定、曲馬多等藥物。三、強(qiáng)阿片類止疼藥物,主要包括嗎啡類、芬太尼、泰勒寧等。一般對(duì)于輕度疼痛的病人,選用水楊酸類藥物進(jìn)行止痛的治療。如果病人的疼痛比較劇烈,需要選用嗎啡類藥物進(jìn)行止痛,而嗎啡類藥物的使用應(yīng)該以緩釋的嗎啡為主,以便維持穩(wěn)定的血藥濃度,達(dá)到穩(wěn)定止痛的作用。"
2021/03/28收聽(99360)
癌癥晚期患者出現(xiàn)疼痛,根據(jù)疼痛不同程度分為輕、中、重三種情況。對(duì)于輕度疼痛,即不影響患者日常活動(dòng)、食欲、睡眠的情況下,給予非甾體類消炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行止痛。對(duì)于中度疼痛,即輕度影響患者日常活動(dòng)、食欲及睡眠,給予曲馬多緩釋片進(jìn)行止痛,由于雙氯芬酸鈉和曲馬多緩釋片對(duì)胃黏膜有一定的損傷,臨床不建議長(zhǎng)期使用。對(duì)于重度疼痛,即明顯影響了患者的日間的活動(dòng)、夜間的睡眠及食欲,則給予鹽酸羥考酮緩釋片或者是美施康定進(jìn)行毒麻藥品止疼對(duì)癥;對(duì)于不能口服的患者可以給予芬太尼貼劑進(jìn)行外用止痛;患者疼痛多合并神經(jīng)性不適,可以加用普瑞巴林提高止痛的效果。
韓慧│聊城市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(99188)
"癌癥晚期病人吃的止疼藥,主要包括以下三大類:一、水楊酸類止疼藥物,主要包括氨酚待因、氯芬待因片等。二、屬于弱阿片類止疼藥物,主要包括強(qiáng)通定片、曲馬多等。三、屬于強(qiáng)阿片類止疼藥物,主要包括嗎啡、芬太尼。一般來說癌癥晚期所用的止疼藥物,應(yīng)該以口服劑型為主,并且根據(jù)病人疼痛的程度,選用不同階級(jí)的止疼藥物進(jìn)行治療。如果晚期癌癥病人只伴有輕度疼痛,可以采用水楊酸類藥物進(jìn)行止痛治療。如果病人疼痛比較嚴(yán)重,并且影響到睡眠和休息,可以采用嗎啡類、強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行止痛治療。"
2021/04/07收聽(16926)
晚期肺癌患者可出現(xiàn)不同程度疼痛,屬于肺癌晚期患者較常見癥狀。鎮(zhèn)痛為系統(tǒng)工程,臨床具有專業(yè)鎮(zhèn)痛指... 賈軍梅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/07播放(72040)
晚期肺癌患者可出現(xiàn)不同程度疼痛,屬于肺癌晚期患者較常見癥狀。鎮(zhèn)痛為系統(tǒng)工程,臨床具有專業(yè)鎮(zhèn)痛指...
賈軍梅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/07播放(72040)
"癌癥是很嚴(yán)重的惡性腫瘤,晚期癌癥主要癥狀是劇烈疼痛,因此癌癥病人引起的疼痛是非常劇烈的,平時(shí)用的止疼藥物不能起到止痛的效果,需要用高效的止疼藥物對(duì)癥治療。常用的高效止疼藥物是嗎啡、杜冷丁、奧施康定、芬太尼等,晚期癌癥止痛藥物的使用可以加大劑量,也可以增加用藥的次數(shù),通過藥物的對(duì)癥治療可以緩解疼痛的癥狀,晚期的癌癥病人不考慮止痛藥物的副作用和成癮性。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/22收聽(54272)
癌癥晚期患者應(yīng)用曲馬多進(jìn)行鎮(zhèn)痛,是比較不錯(cuò)的選擇,曲馬多屬于中度的鎮(zhèn)痛藥物, 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/07播放(89620)
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/07播放(89620)
疼痛是癌癥晚期患者常見的臨床表現(xiàn),而藥物止疼是處理癌痛最常用的方法,鎮(zhèn)痛藥物根據(jù)作用機(jī)制不同可分為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和輔助性藥物。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥的代表藥物為阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等,麻醉性鎮(zhèn)痛劑又分為弱麻醉性鎮(zhèn)痛劑和強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛劑,其中弱麻醉性鎮(zhèn)痛劑代表藥物有可待因、曲馬多、布桂嗪等。強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛劑的代表藥物有嗎啡口服片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等,而輔助藥物包括地西泮、卡馬西平、多慮平等,這些藥物應(yīng)用后可以協(xié)助止疼藥物增強(qiáng)止痛的效果。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/23收聽(15332)
癌癥晚期疼痛的治療,主要是三階梯止疼治療原則。具體如下:1、第一階梯:對(duì)于輕度疼... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/10播放(40147)
癌癥晚期疼痛的治療,主要是三階梯止疼治療原則。具體如下:
1、第一階梯:對(duì)于輕度疼...
2023/08/10播放(40147)
"癌癥有可能會(huì)引起比較重度的疼痛,這種情況下需要用止痛藥。根據(jù)WHO也就是世界衛(wèi)生組織推薦的有三階梯止痛原則,止痛藥分為三個(gè)階梯。對(duì)于輕度的疼痛,可以用普通的非甾體類抗炎藥,比如雙氯芬酸鈉,用這種能止住疼痛可以不用其他的藥物。還有中等疼痛可以用曲馬多緩釋片,還有可待因片等等。如果還是不能止住疼痛,需要應(yīng)用強(qiáng)效的止痛藥,比如羥考酮或者嗎啡。一些不能口服的可以選擇芬太尼透皮貼。另外,還有些注射的針劑,比如鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸嗎啡注射液等等,對(duì)于癌癥患者合理止痛,癌痛都是可以控制住的。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(68440)
現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步,癌癥的治療方法越來越多,癌癥晚期可以進(jìn)行全身化療、生物治療、靶向治療、免疫... 趙和平│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/21播放(81798)
現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步,癌癥的治療方法越來越多,癌癥晚期可以進(jìn)行全身化療、生物治療、靶向治療、免疫...
趙和平│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/21播放(81798)
晚期癌癥止疼的方法有很多,出現(xiàn)癌痛時(shí)基本都是中晚期患者。特別值得提倡的是,中醫(yī)藥對(duì)癌痛的治療手... 龐德湘│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/23播放(82956)
晚期癌癥止疼的方法有很多,出現(xiàn)癌痛時(shí)基本都是中晚期患者。特別值得提倡的是,中醫(yī)藥對(duì)癌痛的治療手...
龐德湘│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/23播放(82956)
癌癥是一種很嚴(yán)重的惡性腫瘤,早期的癌癥經(jīng)過手術(shù)治療大部分可以徹底治愈。如果錯(cuò)過了早期治療的機(jī)會(huì),癌癥晚期需要聯(lián)合治療,通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等等綜合治療??刂颇[瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散。病人可以帶瘤生存,延長(zhǎng)壽命,提高生存的質(zhì)量。到了癌癥的晚期,治療的方法很多,但是治療的效果比較差,晚期癌癥病人存活的時(shí)間一般是1-3年。
2020/04/22收聽(30412)
晚期癌癥的患者多伴有各種疼痛,且疼痛等級(jí)較高,目前多采用三階梯治療等方法緩解患者癌痛。輕度疼痛... 季永│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(79600)
晚期癌癥的患者多伴有各種疼痛,且疼痛等級(jí)較高,目前多采用三階梯治療等方法緩解患者癌痛。輕度疼痛...
季永│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(79600)
晚期癌癥的病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的疼痛,也稱之為癌痛。這種情況下,治療的目的主要是減輕病人痛苦,雖然很多止痛的藥物都有一定的副作用,可以忽略。常用的辦法是應(yīng)用口服止痛的藥物,可以逐漸的過渡,剛開始可以采用非阿片的藥物,逐漸的應(yīng)用弱阿片的藥物,最后應(yīng)用強(qiáng)阿片的止痛藥物。如果口服的藥物無法緩解,可以選擇肌肉注射或者皮下注射,常用的藥物有鹽酸嗎啡注射液,或者曲馬多注射液等等。但是應(yīng)用這些藥物的期間,因?yàn)闀?huì)刺激胃腸道黏膜,最好能夠讓病人進(jìn)食少量的流食,或者應(yīng)用保護(hù)胃腸道黏膜的藥物。另外,也可以采用止痛帖,或者應(yīng)用硬膜外止痛以及靜脈止痛的辦法。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(90228)
臨床上對(duì)于癌癥止疼的藥物選擇,通常要根據(jù)病人的疼痛程度,以及病人對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的敏感性,來選擇適合... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/24播放(93852)
臨床上對(duì)于癌癥止疼的藥物選擇,通常要根據(jù)病人的疼痛程度,以及病人對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的敏感性,來選擇適合...
2023/08/24播放(93852)
晚期癌癥患者的止痛治療主要有以下幾種治療方法:1、原發(fā)疾病治療:晚期癌癥說明原發(fā)... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/02播放(52378)
晚期癌癥患者的止痛治療主要有以下幾種治療方法:
1、原發(fā)疾病治療:晚期癌癥說明原發(fā)...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/02播放(52378)
對(duì)于癌痛的患者,要分輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,給予的藥物完全不同。對(duì)于疼痛評(píng)分在3分以下,... 盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/02播放(63066)
對(duì)于癌痛的患者,要分輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,給予的藥物完全不同。對(duì)于疼痛評(píng)分在3分以下,...
盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/02播放(63066)
癌癥晚期使患者沒有痛苦的方法主要包括使用鎮(zhèn)痛藥物、聯(lián)合抗癌用藥,如下所示:1、使... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(25051)
癌癥晚期使患者沒有痛苦的方法主要包括使用鎮(zhèn)痛藥物、聯(lián)合抗癌用藥,如下所示:
1、使...
2024/04/28播放(25051)
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