北京醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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吸煙的人如果已經(jīng)感到呼吸困難，說明香煙已經(jīng)對其身體造成較嚴重的傷害。香煙造成肺部傷害較常見的疾病為慢阻肺，該疾病多發(fā)，而且對人的健康影響較嚴重。一旦吸煙者出現(xiàn)呼吸困難等情況，就需要及時去醫(yī)院就醫(yī)，進行一系列的詳細檢查。特別是進行肺功能檢查以及肺部CT檢查，以明確其有無慢阻肺以及其它相關肺部疾病。吸煙還會造成其它呼吸困難疾病，如吸煙會損害心臟、引起冠心病。如果冠心病較嚴重，出現(xiàn)心力衰竭，也會造成呼吸困難。因此，吸煙者呼吸困難屬于嚴重情況，建議其立即戒煙、立即去醫(yī)院進行相應的檢查和治療。
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如果經(jīng)常抽煙的患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，要考慮以下疾?。?/p>一、慢性阻塞性肺氣腫... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/20播放(93018)
如果經(jīng)常抽煙的患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，要考慮以下疾?。?/p>
一、慢性阻塞性肺氣腫...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/20播放(93018)
"經(jīng)常抽煙，胸悶、氣短、呼吸困難考慮有如下幾方面原因：1、肺功能下降：當患者存在吸煙史或者經(jīng)常吸煙，可以導致煙草當中的成分在人體的肺部蓄積，引起患者出現(xiàn)慢性支氣管炎、肺氣腫等情況，久而久之導致患者出現(xiàn)肺部功能的下降，即導致患者出現(xiàn)呼吸功能下降，容易引起患者出現(xiàn)慢阻肺即慢性阻塞性肺病，導致患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣短等癥狀；2、心功能下降：當患者經(jīng)常抽煙時，煙草當中的尼古丁和焦油成分可以進入到人體的血液循環(huán)系統(tǒng)中，刺激患者的血管內皮細胞，導致內皮細胞破裂。人體血液中的脂質成分低密度脂蛋白，就會進入到內皮細胞下，被氧化形成氧化型低密度脂蛋白，隨后變成泡沫細胞，一旦變成泡沫細胞就無法從冠狀動脈中出來，所以會導致患者存在冠心病。而冠心病的患者可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，尤其是當患者的冠心病導致心臟結構功能異常時，進一步也可以導致患者出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭，從而引起呼吸困難、胸悶癥狀。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(28781)
吃飽了就胸悶、呼吸困難最先想到的是胃部問題，因為胃和心臟非常近，如果吃得過飽相當于大量血液重新... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/01/29播放(96974)
吃飽了就胸悶、呼吸困難最先想到的是胃部問題，因為胃和心臟非常近，如果吃得過飽相當于大量血液重新...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/01/29播放(96974)
"呼吸困難是患者主觀上感覺呼氣費力、空氣不夠，客觀上由他人和醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、鼻翼扇動、端坐、不能平臥、肺部呼吸困難，多考慮以下情況：一、肺源性呼吸困難，主要包括支氣管、肺組織和胸膜疾病，包括大氣道腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。二、考慮心源性呼吸困難，比如平時有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂等情況，一旦發(fā)生呼吸困難要做心電圖，排除心肌缺血、心絞痛、心肌梗死。三、也要考慮中毒性呼吸困難，如糖尿病酮癥酸中毒、一氧化碳中毒等。四、包括神經(jīng)、精神性呼吸困難，患者平時比較焦慮、憂郁，遇到情志打擊不能自我調節(jié)、放松，出現(xiàn)癔癥性呼吸困難，經(jīng)心理疏導和面罩吸氧可迅速緩解癥狀。所以呼吸困難是主觀和客觀所發(fā)生的空氣不夠用，呼吸動作比較艱難，在處理上需要根據(jù)具體病癥做針對性治療才能盡快緩解呼吸困難。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(96430)
突發(fā)呼吸困難可能為支氣管哮喘、心臟疾病以及精神因素等所致，具體如下：1、支氣管哮... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/13播放(64248)
突發(fā)呼吸困難可能為支氣管哮喘、心臟疾病以及精神因素等所致，具體如下：
1、支氣管哮...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/13播放(64248)
突然感覺到呼吸困難，主要考慮是由于心臟和肺部的疾病引起，最常見的疾病是支氣管哮喘、急性過敏性喉炎、自發(fā)性氣胸、冠心病、心肌梗死，還有嚴重的肺部感染。要去醫(yī)院做相應的檢查，查明原因積極治療。在這些疾病中支氣管哮喘最多見，受到了過敏、冷空氣的刺激或在運動之后，都有可能會引起突發(fā)性的急性呼吸性呼吸困難，會伴有明顯的雙肺廣泛哮鳴音，需要用擴張支氣管的藥物治療。排除這些疾病之后，還需要考慮是由于心臟神經(jīng)官能癥引起，平時工作和生活壓力過大，精神處于高度緊張的狀態(tài)下很容易發(fā)病。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/09收聽(17200)
"呼吸困難是呼吸異常、不舒適的主觀感覺，呼吸困難既是癥狀，病人主觀感覺呼吸氣量不足、呼吸費力、窒息、胸悶，又是體征，即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律變化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困難的原因比較多，包括肺源性以及肺外原因導致的呼吸困難。肺源性又分為阻塞性、限制性通氣障礙和肺血管疾病，阻塞性肺疾病包括上氣道狹窄和下氣道阻塞，上氣道狹窄常見于食物或異物吸入、會厭炎、聲門過敏性水腫、聲帶功能紊亂，下氣道阻塞常見于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。限制性肺疾病主要見于肺不張、肺炎、浸潤性肺疾病、肺纖維化、塵肺、肺部腫瘤等，肺血管疾病多見于肺動脈栓塞，原發(fā)性肺動脈高壓等。肺外原因導致的呼吸困難，包括心源性、神經(jīng)肌肉病變、呼吸失調，如睡眠呼吸暫停綜合征、陳-施氏呼吸，還包括高通氣綜合征，多見于精神壓力大的年輕人，其他包括貧血、代謝性疾病、甲亢危象、發(fā)熱等，均可以導致呼吸困難。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/09收聽(61000)
"呼吸困難主要就是主觀的感覺和客觀征象的一種綜合性的表現(xiàn)，患者主觀感覺就是吸氣不足、呼吸費勁，客觀上就是表現(xiàn)為呼吸頻率、呼吸節(jié)律，以及呼吸深度的這種改變。嚴重的時候可能張口呼吸、端坐呼吸，甚至的口唇發(fā)干。臨床上，呼吸困難常常是呼吸衰竭的主要的癥狀，常見的原因有氣道的阻塞，還有肺部、胸部、胸壁、胸膜的疾患，包括膈肌的疾病，都可能是病因。心血管系統(tǒng)的疾病，比如各種各樣的心力衰竭、心包炎，以及心臟、心包的填塞等等。此外，嚴重肥胖的病人，酸中毒的患者，還有一些急性感染的患者也是可以出現(xiàn)的。臨床考慮呼吸困難的原因，常常要做肺功能檢查、心電圖檢查、血氣分析檢查。必要時可能還要需要做胸部、肺部的強化CT，進一步明確原因，氧療是出現(xiàn)呼吸困難時非常重要的治療方法，此外還要針對病因進行治療。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(18724)
"呼吸困難是呼吸異常、不舒適的主觀感覺，呼吸困難既是癥狀，即病人主觀感覺呼吸氣量不足、呼吸費力、窒息、胸悶，同時又是體征，即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的變化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困難的病因有很多，包括肺源性以及肺外的原因。肺源性主要是指阻塞性的肺疾病，如上氣道狹窄中的食物或異物吸入、會厭炎、聲門過敏性水腫、生態(tài)功能紊亂等，或者下呼吸道阻塞，比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，還可以見于限制性肺疾病，如肺炎、肺不張、浸潤性的肺部疾病、肺纖維化等。肺血管疾病中的肺動脈栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓等，也可以導致呼吸困難。肺外呼吸困難的病因包括有心源性以及神經(jīng)肌肉病變，還有呼吸失調，像睡眠呼吸暫停綜合征、陳-施呼吸、肥胖低通氣綜合征以及高通氣綜合征，還有貧血、代謝性疾病、甲亢危象、敗血癥等。如果經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，意味著疾病是慢性過程，要從所有的病因中找出慢性疾病來加以鑒別。所以需要去醫(yī)院就診，做相應的肺臟疾病方面，以及其他系統(tǒng)疾病的檢查，以明確呼吸困難、提不氣去究竟是什么原因導致。"
2020/05/20收聽(34376)
"偶爾呼吸困難，可見于多種疾病：1、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、高通氣綜合征等等疾病，都可以出現(xiàn)偶爾呼吸困難，常可伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等等癥狀。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、風濕性心臟病等等也可出現(xiàn)偶爾呼吸困難，?？珊喜⒂行貝灐⑿募碌劝Y狀，常有心血管的疾病史。3、中樞神經(jīng)性的疾病，也可以影響呼吸，可出現(xiàn)呼吸困難。4、貧血也可以造成呼吸困難，特別是中重度的貧血，可引起活動時呼吸困難。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/29收聽(25884)
"呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要的癥狀，是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺，而客觀上會出現(xiàn)呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。引起呼吸困難的原因很多，比如上呼吸道疾病、支氣管疾病、肺部疾病、胸膜疾病以及胸部疾病、胸壁疾病和縱隔疾病都可以造成呼吸困難。引起呼吸困難的疾病大體有這幾個系統(tǒng)的：1、肺呼吸系統(tǒng)，比如慢阻肺、哮喘、肺纖化；包括胸膜的疾病，胸腔積液、氣胸；還有縱隔的疾病。這些肺部的疾病會引起呼吸困難；2、心源性疾病引起的呼吸困難，比如心律失常、心衰、心肌炎，這些心臟的疾病也會出現(xiàn)呼吸困難；3、中毒性的疾病，比如藥物的中毒、安眠藥的過量，這些會出現(xiàn)呼吸困難，導致呼吸的受抑制；4、血液系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，比如重度的貧血、由于血紅蛋白、血氧量的下降出現(xiàn)的缺氧導致的呼吸困難；5、由于神經(jīng)精神疾病引起的呼吸困難，比如急性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、急性的腦血管病、由于壓迫，導致呼吸中樞受損出現(xiàn)的呼吸困難。"
周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(95490)
"突然出現(xiàn)呼吸困難，首先需要考慮有無心功能障礙導致呼吸困難的可能性，一般有器質性心臟病的病史，合并突然發(fā)生的呼吸困難，臥位加重，坐位減輕。此外，支氣管哮喘也可以出現(xiàn)突然發(fā)生的呼吸困難，多有支氣管哮喘的病史，因為過敏性物質而誘發(fā)。氣胸可以導致突然的呼吸困難，伴有劇烈的胸痛、呼吸困難和疼痛與呼吸的運動有直接的關系。心包積液可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、血壓下降的情況，是會危及到生命的一種緊急病癥。此外，肺栓塞也可以出現(xiàn)呼吸困難，伴有胸痛、咯血等。因此呼吸困難可以由很多疾病引起，需要進行相關的檢查和鑒別。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/05收聽(13970)
呼吸困難的表現(xiàn)較多，患者表述具體癥狀，有利于提高臨床檢查和治療的準確性。呼吸困難包括：...
呼吸困難的表現(xiàn)較多，患者表述具體癥狀，有利于提高臨床檢查和治療的準確性。呼吸困難包括：
劉國梁│中日友好醫(yī)院
2023/02/23播放(53932)
呼吸困難是呼吸衰竭的主要癥狀。通常情況下，簡單的呼吸困難可能是患者長期缺氧，或慢性肺病引起。而... 李風雷│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(89546)
呼吸困難是呼吸衰竭的主要癥狀。通常情況下，簡單的呼吸困難可能是患者長期缺氧，或慢性肺病引起。而...
李風雷│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(89546)
"總覺得呼吸困難多見于以下幾種情況：1、心情壓抑、長期睡眠不佳、煩躁不安的病人，可出現(xiàn)總是感覺到胸悶、呼吸困難。2、肺部疾病，如果患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等等疾病，可以導致總是感覺到呼吸困難、胸悶。3、心血管的疾病，如冠心病、心肌病等等可造成經(jīng)常感覺到胸悶、心慌，甚至呼吸困難。4、中重度的貧血，可出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動的時候。總之，如果總是感覺到呼吸困難，要到醫(yī)院去行胸片或者胸部CT、心電圖等等相關的檢查，進一步明確診斷。"
2020/06/02收聽(32952)
"各種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病都會引起呼吸困難，有慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、矽肺病、肺結核、膿胸、氣胸、肺栓塞、呼吸衰竭，還有嚴重的急性喉炎，也容易引起這種癥狀，需要去醫(yī)院拍胸片檢查，或者做肺部CT的檢查，也需要做血常規(guī)的檢查、血氣分析。在有心臟不好的時候，也容易影響到呼吸，出現(xiàn)胸悶和呼吸困難的癥狀，比較常見的是有左心衰竭、冠心病、心絞痛等疾病引起，嚴重的全身性疾病，也有可能會引起這種現(xiàn)象，比如比較嚴重的貧血，在有神經(jīng)官能癥的時候病人也會感覺到有呼吸困難、胸悶的癥狀。"
2019/09/09收聽(71030)
呼吸困難是常見的癥狀，但是單說呼吸困難的話非常的籠統(tǒng)。為什么？因為醫(yī)生不理解說的問題，你并不能表達真實的感受，所以呼吸困難，聽起來似乎都懂，就是呼吸很費力。呼吸費力地感覺或者呼吸費力的表現(xiàn)，都稱之為呼吸困難。呼吸困難在醫(yī)學當中包括喘息、胸悶、呼吸費力、吸氣不夠、呼不出氣、空氣不夠的感覺，甚至嗓子發(fā)緊、活動費力的感覺，就是對呼吸相關的不適感，不適的主觀體驗，這種主觀體驗代表，從嚴重的心理疾病到比較輕的心理疾病都有可能，需要進一步檢查。當有呼吸困難的時候，第一次就診的時候要給醫(yī)生說明具體的癥狀，單說呼吸困難，醫(yī)生并不理解，需要說明在什么時間發(fā)生的問題，和什么有關系，以及是吸不進去、呼不出來，還是吸氣不夠、空氣不夠、咽部發(fā)緊，還是有其他的癥狀或是胸悶等等。需要詳細的描述給醫(yī)生表達清楚你的呼吸困難的癥狀，才有利于醫(yī)生檢查，提高檢查和治療的準確性。
2017/10/18收聽(37922)
"呼吸困難首先要弄清楚呼吸困難的原因，一般情況病理性的呼吸困難分為肺部疾病和心臟疾病兩大類。肺部疾病中出現(xiàn)呼吸困難常見病因有：支氣管炎、肺部感染、支氣管擴張、腫瘤。當炎癥或者是腫物阻塞氣道的時候，會引起呼吸困難。出現(xiàn)胸腔積液也可以出現(xiàn)呼吸困難，胸腔積液常見的原因有感染、結核、腫瘤。除呼吸系統(tǒng)疾病之外，心血管疾病也可以出現(xiàn)呼吸困難，冠心病、心功能不全，也就是我們平常說的心衰。一般情況下會有勞力性呼吸困難，夜間端坐呼吸等一些臨床表現(xiàn)。平時有心血管疾病的基礎疾病，心肌炎也可以導致呼吸困難，這個在青年人中比較常見。當出現(xiàn)呼吸困難沒辦法緩解的時候，一定要及時就醫(yī)。另外補充一下，在青年人瘦高個中如果突然出現(xiàn)呼吸困難，要考慮氣胸的可能。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(31856)
"四肢出現(xiàn)發(fā)麻、呼吸困難這個癥狀最常見的病理特征屬于呼吸性的堿中毒，是由于肺出現(xiàn)過度通氣，血液中的碳酸氫根濃度升高，二氧化碳分壓原發(fā)性的減少，從而導致血中的PH值升高，最常見的是由于受到精神壓力的刺激、緊張、情緒不穩(wěn)定而引起過度的換氣出現(xiàn)。這個屬于呼吸內科的一個范疇的疾病，臨床表現(xiàn)除了四肢發(fā)麻和呼吸困難以外，還出現(xiàn)有呼吸加深、口唇、四肢發(fā)麻，故而出現(xiàn)刺痛，可累及到血液循環(huán)系統(tǒng)，重癥者可導致腎臟的損害。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(83136)
一般來說夜間呼吸困難和呼吸系統(tǒng)或者是心臟疾病相關。如果是心臟的問題引起的夜間呼吸困難，那是因為... 黃琳惠│海南省人民醫(yī)院 2023/06/23播放(88090)
一般來說夜間呼吸困難和呼吸系統(tǒng)或者是心臟疾病相關。如果是心臟的問題引起的夜間呼吸困難，那是因為...
黃琳惠│海南省人民醫(yī)院
2023/06/23播放(88090)
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