首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
肝病中心
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乙肝核心抗體檢測用于檢測乙型肝炎，核心抗體陽性說明有乙肝病毒感染。乙型肝炎核心抗體分兩種，即IgG和IgM。IgM反映急性感染或者慢性肝炎急性發(fā)作，平常乙肝核心抗體檢測主要是指IgG，提示既往感染，如果陽性代表有乙肝病毒感染。
要想了解感染情況，還可以結(jié)合乙肝五項等其它檢查，包括HBV-DNA檢測來了解乙肝病毒復制情況。
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"乙肝五項是比較常用的臨床檢測項目，主要包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體以及核心抗體，可以對臨床當中進行一些初步的乙肝病人篩查。另外，還可以評估一下有沒有乙肝表面抗體，如果乙肝病毒核心抗體陽性，首先要注意是不是因為試劑的不準確性所造成的假陽性，如果準確地測定核心抗體陽性，說明以前接觸過乙肝病毒，目前已經(jīng)康復，這種情況在臨床當中也是比較常見的，大多數(shù)是不需要特殊處理的。必要的時候可以做一下乙肝病毒定量，最好是做超敏乙肝病毒定量，來明確是不是有一些病毒殘留，也就是隱匿性乙型肝炎的可能，如果沒有問題就不用特殊處理。在以后的生活或者是疾病治療當中，要注意避免大劑量的接觸激素或者是免疫抑制劑，以免將乙肝病毒激活。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/03收聽(11530)
乙肝五項檢測中核心抗體陽性指第五項，如果單獨出現(xiàn)乙肝核心抗體陽性，而其他四項，即乙肝表面抗原、... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/26播放(80170)
乙肝五項檢測中核心抗體陽性指第五項，如果單獨出現(xiàn)乙肝核心抗體陽性，而其他四項，即乙肝表面抗原、...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/26播放(80170)
"乙肝核心抗體陽性多提示乙肝急性感染早期，可以分為IgM、IgA、IgG。IgM多提示急性乙型肝炎感染或者慢性乙肝急性發(fā)作進入活動期，隨著病情延長或者病情好轉(zhuǎn)，IgM局部被IgG所取代，臨床上單獨提及乙肝核心抗體陽性沒有太大臨床意義，還需要根據(jù)乙肝五項的其它指標來綜合的判斷。如果乙肝的表面抗原、E抗原和核心抗體陽性是大三陽，而表面抗原、E抗體、核心抗體陽性是小三陽。如果乙肝核心抗體陽性，但是IgM的抗體水平比較低，表示以前曾經(jīng)感染過乙肝病毒現(xiàn)在已經(jīng)康復。如果乙肝核心抗體陽性，IgM抗體的水平也非常高，這表示存在乙肝病毒而且正在復制，具有很強的傳染性需要及時的進行抗病毒治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/02收聽(48964)
"乙肝病毒核心抗體，是乙肝五項當中的最后一項，是兩對半檢查當中的半對，只能查到核心抗體，目前還沒有實際能查核心抗原，因為核心抗原主要表達在肝細胞表面或者肝細胞內(nèi)部，那么乙肝病毒核心抗體陽性是什么意思。如果是單獨陽性，或者合并e抗體和表面抗體陽性，提示是既往感染過乙肝病毒的表示，現(xiàn)在已經(jīng)被清除。還有一種可能表面抗原陽性，這種情況就是乙型肝炎，具體是哪一種，一定要結(jié)合其他四項的檢查來確定。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/07/11收聽(34946)
"乙型肝炎核心抗體陽性，主要的原因是曾經(jīng)或目前感染了乙型肝炎病毒，在乙型肝炎病毒感染之后，多數(shù)人血清當中都可以檢測到此抗體，它是一種敏感的血清學標志，也是乙型肝炎急性感染的早期標志。該抗體在血清當中存在的時間很長，有些人滴度很高，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗體陰性時，能從血清當中檢出乙型肝炎核心抗體，高滴度的乙型肝炎核心抗體也是一種傳染的標志。乙型肝炎核心抗體可以分為三型，為IgM型、IgA型和IgG型。在乙型肝炎病毒感染中，這幾個類型會依次出現(xiàn)，也會依次消失，只有l(wèi)gG這一型可以長期存在。IgM型的乙型肝炎核心抗體，常常提示為急性的乙型肝炎病毒感染，或慢性乙型肝炎急性發(fā)作，再或者是慢性乙肝進入活動期，隨著病程的延長或者是病情好轉(zhuǎn)，IgM會逐漸消失，取而代之的是IgG。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/15收聽(41486)
臨床中感染過乙肝病毒的患者，在體內(nèi)均可產(chǎn)生核心抗體。因乙肝核心抗原進入體內(nèi)后刺激機體而產(chǎn)生核心... 王魯文│武漢大學人民醫(yī)院 2023/08/30播放(49097)
臨床中感染過乙肝病毒的患者，在體內(nèi)均可產(chǎn)生核心抗體。因乙肝核心抗原進入體內(nèi)后刺激機體而產(chǎn)生核心...
王魯文│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/30播放(49097)
"乙肝病毒核心抗體分為兩大類，一類是IgM抗體，另一類是IgG抗體。如果IgM抗體陽性，提示有乙肝感染，這種感染有可能是急性的，也有可能是慢性的。怎么進行區(qū)別，要動態(tài)觀察抗體滴度的變化，如果抗體由原來的陽性而逐漸轉(zhuǎn)為陰性，就是一個急性的感染。如果是持續(xù)陽性，甚至抗體數(shù)值有增高就是慢性感染。如果是IgG抗體陽性，提示為以前感染過乙肝，但是已經(jīng)清除了病毒，目前體內(nèi)沒有乙肝病毒。但是最好建議做乙肝DNA檢測，如果DNA定量陰性，就說明目前確實沒有乙肝病毒的感染。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/26收聽(15408)
乙肝病毒核心抗體陰性好。因為乙肝炎病毒核心抗體陽性，是不正常的，是不好的檢測結(jié)果。乙肝病毒核心... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/13播放(37695)
乙肝病毒核心抗體陰性好。因為乙肝炎病毒核心抗體陽性，是不正常的，是不好的檢測結(jié)果。乙肝病毒核心...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/13播放(37695)
乙肝病毒核心抗體陽性，說明曾經(jīng)接觸過乙肝或者感染過乙肝。乙肝兩對半中，如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性，就是乙肝大三陽。如果乙肝表面抗炎、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，就是乙肝小三陽。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，都是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，都需要進行肝功能的檢查。如果肝功能檢查完全正常，就說明是健康的攜帶者，目前不需要進行任何治療。如果出現(xiàn)了肝功能異常，就說明有肝炎的發(fā)作，這時就要進行保肝及抗病毒治療。乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制病毒的復制。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/24收聽(74010)
乙肝核心抗體是臨床中測定乙肝五項或乙肝兩對半中最后一項指標。只要感染過乙型肝炎，無論是否已經(jīng)痊... 賈繼東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/20播放(93472)
乙肝核心抗體是臨床中測定乙肝五項或乙肝兩對半中最后一項指標。只要感染過乙型肝炎，無論是否已經(jīng)痊...
賈繼東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/20播放(93472)
乙肝兩對半俗稱大三陽、小三陽，包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。核心抗體陽性有... 薛紅安│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/02播放(93824)
乙肝兩對半俗稱大三陽、小三陽，包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。核心抗體陽性有...
薛紅安│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/02播放(93824)
乙肝核心抗體是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，不是保護性的抗體，與表面抗體不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害的意思，包括三種類型：IgM、IgA、IgG 。IgM是判定急性乙肝的重要指標，是最早出現(xiàn)的特異性抗體。lgG出現(xiàn)比較晚，不是保護性的抗體，一般都是流行病學調(diào)查時才會使用，乙肝核心抗體陽性時，表示乙肝既往感染或者現(xiàn)癥感染，這時就要檢測IgM和IgG判斷。高濃度的乙肝核心抗體IgM是近期或者急性期感染的重要指標，慢性活動期也可以呈陽性，標志病毒正在復制，有很強的傳染性。核心抗體IgG可以存在很多年，表示乙肝病毒感染過，但是現(xiàn)在已經(jīng)康復。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/25收聽(39226)
乙肝病毒的核心抗體，是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，而非保護性抗體，是受到乙肝病毒侵害的指標之一... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/01/11播放(41734)
乙肝病毒的核心抗體，是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，而非保護性抗體，是受到乙肝病毒侵害的指標之一...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/01/11播放(41734)
"我們臨床上最常見的判斷患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，主要看患者乙肝三系統(tǒng)中的乙肝表面抗原是否為陽性。如果是陽性，多考慮患者有慢性乙型病毒性肝炎，如果是陰性，多考慮患者沒有感染慢性乙型病毒性肝炎。但是對于部分比較特殊的患者，需要結(jié)合其他項目進行綜合判斷。患者如果出現(xiàn)乙肝核心抗體為陽性，需要考慮兩種情況，一種情況就是實驗有誤差，是由于試劑或者儀器的檢測失誤而引起的患者有假陽性的情況發(fā)生，這種情況建議患者在休息1-2周之后，再次復查乙肝三系統(tǒng)。另外一種情況就是患者有病毒變異的可能性，如果病毒有變異，這種情況可能是由于患者病毒變異之后，而致使患者的乙肝表面抗原消失，此時也可出現(xiàn)乙肝三系統(tǒng)中乙肝表面抗原為陰性。如果患者乙肝病毒核心抗體為陽性，建議患者做乙肝DNA檢測或者高敏病毒載量的檢測，查看患者是否有變異病毒之后的慢性乙型病毒性肝炎的可能性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/13收聽(55522)
"乙肝病毒核心抗體，是乙型病毒性肝炎急性感染早期的一個標志，可以在血清中長期存在。它的滴度可以反映一些病毒的復制情況，如果滴度很高，說明病毒在復制。乙肝病毒核心抗體在乙型肝炎的診斷和鑒別中有著重要的意義，對區(qū)分病毒性肝炎的分型也有很重要的意義。乙肝病毒的核心抗體陽性，表示乙肝患者既往已經(jīng)感染，或者現(xiàn)在正在感染乙肝病毒。它可以區(qū)別其他的一些情況，可以檢查它的兩個分型，比如核心抗體IgM和IgG。高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或者近期感染的一個重要指標。在慢性活動性肝炎的活動期也是呈陽性結(jié)果的，標志乙肝病毒正在復制，是既往受到乙肝病毒感染的一個標志。核心抗體IgG可以存在十年或者數(shù)十年，表示已經(jīng)康復。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(74706)
"乙肝核心抗體陽性，指的是曾經(jīng)感染過乙肝病毒，只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒，乙肝核心抗體可以在身體里面維持很多年，因為乙肝核心抗體半衰期很長。其他的臨床意義，要聯(lián)合乙肝表面抗原以及乙肝表面抗體綜合判定。如果乙肝核心抗體聯(lián)合乙肝e抗原和乙肝表面抗原都是陽性的，這就是一般的大三陽；如果核心抗體聯(lián)合乙肝表面抗原和乙肝e抗體是陽性的，就是乙肝小三陽；如果核心抗體聯(lián)合乙肝表面抗體是陽性，就是證明處于恢復期的乙肝，是乙肝恢二陽。不同的組合有不同的臨床意義。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(33992)
"乙肝病毒核心抗體陽性提示機體曾經(jīng)接觸過或者是感染過乙肝病毒，要看乙肝表面抗原是否是陽性，如果乙肝表面抗原陽性，就說明是乙肝攜帶者。如果乙肝表面抗原陰性，就說明抵抗抗較強，雖然接觸過乙肝病毒，但已經(jīng)消滅病毒，不再攜帶有乙肝病毒，就不用擔心未來肝炎發(fā)作。對于乙肝攜帶者建議每半年定期進行肝病的體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果一旦出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就需要進行抗病毒治療，一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生率。"
2020/10/02收聽(65074)
乙肝核心抗體是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，核心抗體不是保護性抗體。核心抗體的存在是受到乙肝病毒侵害指標之一，核心抗體包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM是判定急性乙肝的重要指標，表示近期感染，是機體感染乙肝病毒后血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，一般持續(xù)3-6個月。如核心抗體IgM持續(xù)高滴度，表明乙肝慢性化傾向，如果在慢性活動性乙肝病人中，核心抗體IgM滴度增高，說明乙肝病毒正在體內(nèi)復制活躍，是傳染性最強的指標之一。核心抗體IgG出現(xiàn)較晚，不是保護性抗體，檢測核心抗體IgG具有流行病學調(diào)查意義。
呂振│大慶市第二醫(yī)院
2018/07/06收聽(60634)
乙肝病毒感染者幾乎均可以檢測出核心抗體，核心抗體主要包括IgM和IgG。IgM是乙肝病毒感染后... 楊軍│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/01播放(64692)
乙肝病毒感染者幾乎均可以檢測出核心抗體，核心抗體主要包括IgM和IgG。IgM是乙肝病毒感染后...
楊軍│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/01播放(64692)
"乙肝病毒核心抗體是乙肝既往感染的標志，如果在乙肝五項里面只有單獨的乙肝病毒核心抗體陽性，其他都是陰性，就代表病人通過自然感染過乙肝病毒產(chǎn)生了核心抗體，但沒有足夠產(chǎn)生表面抗體。這樣的人對乙肝病毒沒有防護能力，最好通過注射乙肝疫苗使人產(chǎn)生表面抗體后，才對乙肝有防護作用。大部分情況下，乙肝病毒核心抗體單獨陽性沒有意義。在少數(shù)情況下若患者使用免疫抑制劑，如激素類藥或化療藥時，也可能導致感染的乙肝病毒再次復制活躍，導致乙肝出現(xiàn)。"
2019/07/12收聽(31872)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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