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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

治療痛風(fēng)的進(jìn)口藥

2023-07-03 18:17播放 :

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目前治療痛風(fēng)的進(jìn)口藥為福避痛，主要成分為非布司他。非布司他屬于黃嘌呤酶氧化酶抑制劑，除可降低尿酸外，對腎臟損傷也較小，所以適合已經(jīng)存在不同程度腎損傷的痛風(fēng)患者，而且副作用相對較小，所以臨床對于存在腎功能損傷的患者，推薦使用福避痛。

痛風(fēng)除藥物治療外，嚴(yán)格控制飲食也非常有必要。如果不控制飲食，即便服用較多、效果好的藥物，也無法起到非常好的臨床效果。所以通過藥物有效控制，結(jié)合嚴(yán)格的飲食控制，才是治療痛風(fēng)的最佳選擇。

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"肝硬化如果是乙型肝炎或者丙型肝炎導(dǎo)致都應(yīng)該口服抗病毒藥物治療，如果是乙型肝炎肝硬化，抗病毒藥物的進(jìn)口藥物有韋瑞德、韋立德、賀維力、賀普丁、博路定、素比伏。如果是丙型肝炎，抗病毒進(jìn)口藥物有索非布韋、雷迪帕韋、丙通沙、達(dá)卡他韋、擇必達(dá)、達(dá)塞布韋、奧比帕利等。尤其是丙型肝炎的抗病毒治療方案比較復(fù)雜，具體要用什么藥物應(yīng)該根據(jù)丙肝的基因分型來選擇，還要考慮是否合并肝硬化、用藥的療程和是否聯(lián)合用藥，都是不一樣的。"

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任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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"老年性癡呆是一種因為大腦器質(zhì)性病變，或者是大腦萎縮而造成的，以智力衰退為主的一種臨床綜合征。目前治療老年癡呆效果相對比較好的進(jìn)口藥物主要有以下幾種，首先是多奈哌齊，是一種特異性的可逆性的膽堿酯酶抑制劑，它可以通過抑制膽堿酯酶的活性，使突觸間隙乙酰膽堿的分解減慢，從而改善患者的認(rèn)知和記憶功能，適用于輕度以及中度認(rèn)知障礙的老年癡呆的患者。還有一種藥物就是石杉堿甲，這是一種生物堿，它對于老年性癡呆的前期記憶障礙有一定的效果，可以顯著的提高患者的記憶和認(rèn)知能力。"

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崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

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武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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治療間質(zhì)性肺炎的進(jìn)口藥

"間質(zhì)型肺炎的進(jìn)口藥，現(xiàn)在主要是停留在抗纖維化階段。間質(zhì)性肺炎又叫彌漫性肺間質(zhì)的纖維化，它主要指的是由于肺間質(zhì)細(xì)胞成分對各種原因的影響，從而被纖維組織，或者是纖維炎癥所替代以后出現(xiàn)了這種疾病，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及呼吸困難等癥狀。目前我們國家間質(zhì)性肺炎的進(jìn)口藥主要是用兩個藥，一個叫吡非尼酮，一個叫尼達(dá)尼布。這兩個藥物對于間質(zhì)性肺炎，雖然說沒有逆轉(zhuǎn)肺炎的作用，但是它可以延緩間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展，從而使得患者在得了肺炎以后可以延長生存時間、改善生活質(zhì)量，所以還是推薦用尼達(dá)尼布和吡非尼酮的，但是費用比較昂貴。另外，有些地方也沒有進(jìn)醫(yī)保，需要患者自費去購買。"

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原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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治療腦血栓的進(jìn)口藥有哪些

治療腦血栓的進(jìn)口藥主要包括以下幾類：1、靜脈溶栓藥，代表藥物為阿替普酶，是目前用于急性腦血栓病人溶栓最常用的進(jìn)口藥物。2、抗凝藥，主要包括利伐沙班和達(dá)比加群酯。這類藥物屬于新型抗凝藥，主要用于急性心源性卒中的病人。3、抗血小板藥包括拜阿司匹林、氫氯吡格雷和西洛他唑，這3種藥物都是用于急性非心源性卒中的首選藥物。4、他汀類藥物，主要包括阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。這些進(jìn)口的他汀類藥物具有降血脂、穩(wěn)定血管斑塊、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用，是治療急性腦血栓非常重要的藥物。

語音時長01:13''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

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腦梗死的治療有什么進(jìn)口藥

腦梗死的治療在國內(nèi)依然以進(jìn)口藥物為主，在腦梗死發(fā)病的4.5小時內(nèi)使用靜脈注射的阿替普酶可以使血栓溶解，實現(xiàn)阻塞的血管恢復(fù)再通，腦梗死的偏癱、失語等癥狀會迅速得到緩解。4.5小時以后的口服藥品包括拜阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片和阿托伐他汀鈣片，會預(yù)防斑塊的進(jìn)一步增長，甚至可以使斑塊縮小，也能使血管的斑塊得到穩(wěn)定，不容易脫落。這幾種藥品為治療腦梗死的常用進(jìn)口藥品，可以按照不同的腦梗死階段進(jìn)行選擇使用。

語音時長01:08''

徐耀銘│通遼市醫(yī)院

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治療心臟病的進(jìn)口藥有哪些

"心臟病進(jìn)口藥應(yīng)該在治療心臟病的每一種、每個領(lǐng)域都有進(jìn)口原研藥物，也有國產(chǎn)仿制藥物，比如在降壓藥物當(dāng)中，包括目前的鈣離子阻斷劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，以及利尿劑，這些藥物都有進(jìn)口和原研藥物。同時在抗血小板藥物當(dāng)中，比如阿司匹林，也有原研和國產(chǎn)的。還有其他P2Y12受體抑制劑，比如氯吡格雷、替格瑞洛，都有進(jìn)口原研，也有國產(chǎn)仿制的。其他抗凝藥物，也大部分都是同時存在進(jìn)口藥物和原研藥，包括低分子肝素、比伐蘆定和其他口服抗凝藥物都是兩種并存。還有溶栓藥物，也有原研和仿制，以及國產(chǎn)原研等不同藥物。所以，目前進(jìn)口藥物有一些是獨特的，比如治療心衰的沙庫巴曲、纈沙坦，此藥物目前只有原研的，沒有進(jìn)口的，其他大部分藥物都是進(jìn)口與國產(chǎn)仿制藥物同時并存。"

語音時長02:01''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/23收聽(42590)

治療肺氣腫的進(jìn)口藥

"治療肺氣腫的進(jìn)口藥物阿斯利康開發(fā)的產(chǎn)品，布地奈德福莫特羅粉吸入劑是很好的治療肺氣腫的藥物，作用迅速，有效的治療炎癥和支氣管痙攣，能更好的減少哮喘的急性發(fā)作，而且不良反應(yīng)少。福莫特羅和布地奈德兩種成分通過不同的作用方式，在減輕哮喘的加重方面有協(xié)同作用，可以減輕哮喘的癥狀，而且相對副作用比全身用藥少。福莫特羅有舒張支氣管平滑肌的作用，布地奈德加入福莫特羅可以改善哮喘的癥狀和肺功能，減少病情的惡化。"

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"腦梗塞是一種腦血管疾病，常用治療的藥物有抗凝藥物、溶栓藥物和活血化瘀的藥物。抗凝藥物中進(jìn)口的藥物有阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片，阿司匹林腸溶片也稱拜阿司匹靈，氯吡格雷片也稱波立維，都是抗凝藥物，主要用于抑制血小板聚集對腦梗塞急性期，預(yù)防腦梗塞有很好的療效，也可用于治療心肌梗塞、心臟支架術(shù)后等。瑞舒伐他汀鈣也有進(jìn)口的藥物，也稱可定片，阿托伐他汀鈣片也有進(jìn)口的劑型，也稱立普妥。上述兩種藥物都是降脂的藥物，對腦動脈硬化、血脂異常有一定療效，如果有腦梗塞，不管是否為進(jìn)口藥物，只要早期治療效果就較好。"

語音時長01:13''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/23收聽(98540)

治療腦血栓的進(jìn)口藥有哪些

"治療腦血栓的進(jìn)口藥最常用的有阿司匹林和氯吡格雷，阿司匹林又稱作拜阿司匹林，來自德國拜耳藥業(yè)集團(tuán)公司。氯吡格雷又稱作波立維，來自法國賽諾菲藥業(yè)公司，兩個藥物都是抗血小板聚集的首選藥物，根據(jù)患者不同的情況選用。其中阿司匹林對胃腸道可能存在副作用，而波立維價格較為昂貴。促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，之前最好的藥物是神經(jīng)節(jié)苷酯，進(jìn)口的是來自阿根廷的施捷因，但是在2017年該藥物因有誘發(fā)格林巴利綜合征的嚴(yán)重副作用，已經(jīng)被國家藥監(jiān)局禁止使用，目前國產(chǎn)的神經(jīng)節(jié)苷脂仍然有使用。然后是穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均有進(jìn)口廠商，其中阿托伐他汀又叫做立普妥，是法國輝瑞制藥公司的。進(jìn)口的瑞舒伐他汀又叫做可定，是阿斯利康藥業(yè)公司的，其是來自瑞典和英國的兩家藥業(yè)公司于1999年合并而成的。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀目前也有國產(chǎn)的仿制藥品。"

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唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/05/21收聽(99030)

治療胃癌的進(jìn)口藥有什么

治療胃癌的進(jìn)口藥一般指化療藥和靶向藥，對于胃癌患者常用的化療藥，包括一線的化療方案，即XELOX方案或者SOX方案，靜脈輸注的是奧沙利鉑，進(jìn)口的叫樂沙定，進(jìn)口的口服藥卡培他濱是希羅達(dá)，進(jìn)口的口服藥替吉奧是愛斯萬。這種化療方案是靜脈輸注奧沙利鉑一天，同時口服化療藥物希羅達(dá)或者替吉奧兩周，再休息一周，就是三周為一個化療周期。對于胃癌患者進(jìn)口的靶向藥就是赫賽汀，它主要是看胃癌的癌細(xì)胞表面是否表達(dá)HER-2，如果其(+++)或者是強陽性，可以應(yīng)用靶向藥赫賽汀，但一般使用于晚期胃癌，化療聯(lián)合赫賽汀。

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"慢阻肺治療用藥有很多，其治療的進(jìn)口藥物是指不同種類的支氣管擴(kuò)張劑吸入型，臨床上常用的短效氣管擴(kuò)張劑能迅速擴(kuò)張氣管，緩解胸悶的癥狀，如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（萬托林）、異丙托溴銨氣霧劑（愛全樂）。另外，長效的支氣管擴(kuò)張劑，或聯(lián)合了吸入性糖皮質(zhì)激素的藥物，此類藥物長期堅持使用，可以提高患者的肺功能和生活質(zhì)量，降低急性發(fā)作的次數(shù)和程度，常用的藥物有布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可）、噻托溴銨粉吸入劑和噴霧劑（思力華\/能倍樂），以及近些年來出現(xiàn)的新藥如馬來酸茚達(dá)特羅（昂潤）、茚達(dá)特羅格隆溴銨（杰潤）等。"

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治療肺癌最好的進(jìn)口藥

"藥物治療或者進(jìn)口的藥物治療肺癌，并不是肺癌的首選辦法。治療肺癌，外科手術(shù)切除仍然是中早期肺癌的主要治療方法。晚期的肺癌或者是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以后的肺癌，才考慮口服藥物或者是放、化療結(jié)合的方法。晚期肺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，考慮服用所謂的進(jìn)口藥物，也就是靶向藥物。對于靶向藥物治療肺癌，目前已經(jīng)很成熟，主要是針對非小細(xì)胞肺癌，常見的藥物有易瑞沙以及特羅凱。應(yīng)用這一類藥物要行基因檢測，如果有基因突變的情況，才考慮應(yīng)用相應(yīng)的藥物。如果沒有基因突變，不建議應(yīng)用這一類藥物。"

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趙瑞興│聊城市第二人民醫(yī)院

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"由于個體差異比較大，所以在艾滋病治療上，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用的非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。目前國際上共有六大類三十多種藥物，分別為核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、融合酶抑制劑以及CCR5抑制劑，其中常用的藥物有替諾福韋、阿巴卡韋、拉米夫定、恩曲他濱、丙酚替諾福韋、齊多夫定、亦非韋倫、多替拉韋、拉替拉韋、奈韋拉平、利匹韋林等。"

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