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    雙相障礙的治療

    2023-09-07 15:06播放 :

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    雙相情感障礙的治療,通常包括藥物治療、心理治療以及物理治療。選擇哪種方法,根據(jù)每個人的情況進行選擇,常見治療方法如下:

    1、藥物治療:使用藥物要看處在哪個相,雙相情感障礙患者可能在抑郁相,即特別低落、低沉,可能在躁狂相,可能在混合相,發(fā)作形式不一樣,治療不一樣。通常的原則是以情感穩(wěn)定劑為主,然后對癥治療。雙相情感障礙的藥物治療,最主要的目標是實現(xiàn)情緒穩(wěn)定,既不要過分高漲,又不要過分低落,最好的選擇是情感穩(wěn)定劑,包括丙戊酸鹽、鋰鹽、拉莫三嗪以及非典型抗精神病藥,抑郁相可能還會輔助抗抑郁藥。具體使用哪種、使用劑量,每個人不一樣,每個人的表現(xiàn)特征、臨床特點、持續(xù)時間都不一樣,要選擇對這個人效果最好的安全的藥;

    2、物理治療:比如病人躁狂相時特別興奮,可能此時要合并物理治療,可以使興奮性較快下降;

    3、心理治療:針對患者的環(huán)境問題、壓力問題,針對社會心理因素進行幫助。

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    雙相障礙怎么辦

    "雙相障礙又叫雙相情感障礙,治療主要是采用精神藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預(yù),主要目的是提高治療效果,改善治療的依從性,防止沖動自殺。治療要個體化,針對每個個體藥物反應(yīng)不一樣,需要考慮到性別、年齡、主要癥狀,以及具體的情況,還可以合并用藥。另外治療需要長期治療的原則,雙相情感障礙經(jīng)常會循環(huán)發(fā)作,所以要堅持長期治療,分為急性期治療、鞏固治療、維持治療。另外,主要是用心境穩(wěn)定劑作為基礎(chǔ),不論是雙相的哪類型,都必須用心境穩(wěn)定劑治療作為基礎(chǔ),在抑郁發(fā)作的時候使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上,需要謹慎的用抗抑郁藥,特別是雙通道阻滯的藥。聯(lián)合用藥,根據(jù)病情的需要,可以兩種或者多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用,也可以與苯二氮?類的藥、抗精神病藥、抗抑郁的藥聯(lián)合使用,在聯(lián)合用藥過程中要觀察藥物的不良反應(yīng),監(jiān)測血藥物的濃度。同時要定時觀察,特別是像鋰鹽中毒,往往會出現(xiàn)中毒劑量和治療劑量相接近,都是要密切在治療過程中關(guān)注。"

    語音時長01:33''

    萬興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2021/02/08收聽(15108)

    雙相障礙有哪些表現(xiàn)

    "雙相障礙是一種比較嚴重的精神疾病,臨床表現(xiàn)也較復(fù)雜,比較典型的情況是情感的高漲和低落交替的狀態(tài)。情感高漲表現(xiàn)為一種興奮狀態(tài),精神科的專業(yè)術(shù)語叫躁狂發(fā)作,患者表現(xiàn)為興奮、話多、動作多、自我感覺良好,這時候也往往感覺思考能力、個人能力都會比平時更高,表現(xiàn)的更有自信,做事情容易做出輕率的決定。部分患者還可以表現(xiàn)在飲食、睡眠、性活動方面的癥狀,比如睡眠很少但仍覺得精力旺盛,吃飯少或者暴食,性欲亢進可能會導(dǎo)致發(fā)生輕率性行為的風(fēng)險增加。情感低落也就是抑郁發(fā)作、抑郁狀態(tài),有時候和抑郁癥的抑郁發(fā)作表現(xiàn)上很接近,出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣缺乏,雙相抑郁發(fā)作還常見于明顯的焦慮癥狀,出現(xiàn)自殺意念的幾率也會比較高,這是雙相情感障礙比較典型的表現(xiàn),但是不同的患者表現(xiàn)的典型程度并不完全一樣,核心還是情感活動的明顯波動,在低落和高亢之間明顯波動,只要出現(xiàn)這種表現(xiàn)一定要及時去精神科就診,接受專業(yè)的評估和診斷并盡早接受專業(yè)的治療。"

    語音時長02:35''

    張衛(wèi)華北京大學(xué)第六醫(yī)院

    2020/04/24收聽(24516)

    雙相障礙有哪些病因

    "雙相障礙是一種比較嚴重的、比較復(fù)雜的精神疾病,引起它的發(fā)病原因也比較復(fù)雜,沒有簡單的某一兩個原因來導(dǎo)致這個疾病的發(fā)生,在不同的患者身上不同因素起的作用、占的比重會不一樣。大致來說,這些基本的病因可以分為生物學(xué)因素和社會心理因素。生物學(xué)因素包括遺傳,精神疾病有一定的遺傳風(fēng)險,但是它不是遺傳病,這個也要強調(diào),并不是前一輩得病后一代一定會得病,只是發(fā)病的風(fēng)險會比沒有得病的人會高。也存在一些先天因素,有研究提示在母孕期,母親經(jīng)歷過某些感染,或者經(jīng)歷過某些異常的狀況,孩子出現(xiàn)疾病的風(fēng)險會高一些。因為雙相障礙是大腦的一種疾病,任何因素在大腦發(fā)育、發(fā)展的過程中,對大腦產(chǎn)生不良的影響都可能會成為它的病因,但是在不同的患者身上具體差別會很大。社會心理因素主要是在日常生活中經(jīng)歷的一些壓力、不順心的事件,生活中比較多見的是持續(xù)的、慢性的壓力事件產(chǎn)生的累積效應(yīng),比如一段時間以來,工作方面、家庭生活方面、老人方面、子女方面、自己身體方面等等各方面都出現(xiàn)一些問題。這些問題如果單獨一個方面,都是人在生活中難免遇到的,但是如果這段時間比較集中出現(xiàn),就可能會成為誘發(fā)雙相障礙發(fā)病的直接因素。"

    語音時長02:46''

    張衛(wèi)華北京大學(xué)第六醫(yī)院

    2020/05/11收聽(50326)

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