山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹較為多樣，皮膚科常見皮疹可能在狼瘡患者中均會出現(xiàn)，最典型是面頰部蝶形紅斑，屬于狼瘡典型具有特征性的表現(xiàn)。
其它皮疹例如斑丘疹、斑疹，還可以存在脫屑、環(huán)形紅斑、盤狀紅斑、脂膜炎、凍瘡樣皮疹。另外，存在不特異皮疹稱為非特異皮疹，例如光過敏，患者在日光照射以后可以出現(xiàn)皮疹或皮疹加重，同時伴有脫發(fā)、甲周紅斑、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、銀屑病樣皮疹、毛細血管擴張及手掌皸裂、出血等。
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"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是好發(fā)于青年女性可以引起多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多種多樣，皮疹是紅斑狼瘡患者最主要的表現(xiàn)之一，典型紅斑狼瘡的皮疹是對稱性的蝶形紅斑，也就是面頰部雙側(cè)稍微有些隆起的紅斑，有的紅斑處有疼痛有的不痛。紅斑狼瘡患者還可以出現(xiàn)其它位置的皮疹，包括手指尖和手背都可以出現(xiàn)血管炎性的皮疹，還可以出現(xiàn)四肢結(jié)節(jié)樣的紅斑。另外盤狀紅斑也是紅斑狼瘡比較常見的一種皮疹，盤狀狼瘡的特點是一片皮疹，邊界比較清楚可以不規(guī)則，皮疹的中央部分稍微凹陷顏色稍淡，所以紅斑狼瘡的皮疹是多樣的，在臨床上要加以鑒別診斷。"
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(23544)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮疹是跨鼻梁對稱性紅斑，也最常見的蝶形紅斑或者盤狀紅斑，其紅斑有光敏性而又受冷加重，會遇熱日曬會加重。皮疹表現(xiàn)就是一個是對稱性的暗紅色、紫紅色的斑，顏色比較相對奇怪，同時皮疹臨床描述是環(huán)狀、盤狀或蝶形、有萎縮、有毛囊角栓的形成，與皮膚的結(jié)痂、鱗屑的形成。但紅斑狼瘡的皮損就是一個顏色，對稱的暗紅色盤狀或者蝶形紅斑，皮疹同時有萎縮，有血管擴張以及有毛囊角栓的形成。"
李彥│河南省人民醫(yī)院
2020/05/06收聽(47716)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者如果出現(xiàn)了新發(fā)的皮疹，要警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)的可能。這時還要綜合判斷有沒有其它的臨床表現(xiàn)，比如患者有沒有發(fā)熱、脫發(fā)、體重下降、乏力、關(guān)節(jié)腫痛、水腫、蛋白尿之類的臨床表現(xiàn)，如果同時伴有以上的表現(xiàn)就要警惕狼瘡病情的復(fù)發(fā)。這時要進一步完善血常規(guī)、尿常規(guī)、補體C3、補體C4、C反應(yīng)蛋白、24小時尿蛋白定量，通過這些檢查評估狼瘡的疾病活動度。如果以上檢查均有問題，就要考慮狼瘡活動，這時激素和其它的治療藥物都需要加量。
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(75284)
理論上，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者面部的蝶形紅斑不會出現(xiàn)瘙癢。紅斑狼瘡患者的皮疹可以是急性、亞急性，... 曹蘭芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/31播放(35857)
理論上，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者面部的蝶形紅斑不會出現(xiàn)瘙癢。紅斑狼瘡患者的皮疹可以是急性、亞急性，...
曹蘭芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/31播放(35857)
"梅毒的皮疹和普通的皮疹相比有其自身的特點，但是有時候確實也很相似，必須要通過抽血查梅毒的抗體才能加以區(qū)分。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，梅毒螺旋體可以通過血液播散到全身的臟器和皮膚黏膜，引起多種多樣的皮膚表現(xiàn)。有時候梅毒的皮疹和其他的皮膚疾病，比如銀屑病、玫瑰糠疹等很類似，但是梅毒皮疹主要的特點就是不痛、不癢，沒有自覺癥狀。普通的皮炎濕疹等表現(xiàn)，往往都有不同程度的瘙癢。有的時候二者確實很難區(qū)分，可能都會表現(xiàn)為皮膚上的紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)節(jié)。這時候一方面是要根據(jù)病史，另一方面就是要抽血查梅毒抗體，如果是抗體陽性，就要考慮是梅毒所引起的皮疹。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/02/16收聽(74240)
艾滋病也分3期，急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期有些病人會在臨床表現(xiàn)上出現(xiàn)皮疹，這些皮疹不痛... 汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/14播放(91632)
艾滋病也分3期，急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期有些病人會在臨床表現(xiàn)上出現(xiàn)皮疹，這些皮疹不痛...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/14播放(91632)
皮疹實際上不屬于皮膚病的診斷，而是皮膚問題的總稱，如身上長紅斑、小疙瘩或毛囊性的痘痘，甚至痘印... 呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/31播放(57104)
皮疹實際上不屬于皮膚病的診斷，而是皮膚問題的總稱，如身上長紅斑、小疙瘩或毛囊性的痘痘，甚至痘印...
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/31播放(57104)
"皮疹是對于皮膚上出現(xiàn)皮膚損害的統(tǒng)稱，皮疹有可能是由于感染的原因，比如病毒感染、細菌感染或者是淺部真菌感染，它會感染在皮膚的不同部位，比如說感染在角質(zhì)層，像真菌多數(shù)是這樣子。細菌有可能會通過毛囊開口處逆行感染，從而造成局部出現(xiàn)紅腫、疼痛；真菌可能會刺激角質(zhì)層的異常，會有紅斑、脫屑等；病毒感染有可能會引起角質(zhì)層異常的疣狀增厚，也有可能會引起水皰樣的皮疹，這都是有可能的。除了感染以外還有過敏性的疾病，比如過敏性的皮炎或者濕疹，通常情況下是由變態(tài)反應(yīng)引起，皮膚出現(xiàn)大小不一的紅斑、丘疹，伴有比較明顯騷癢的感覺，急性期的時候可能還會出現(xiàn)水皰滲出、結(jié)痂等情況。除了感染過敏性的疾病以外，還有一些自身免疫性的疾病，比如銀屑病或者是有些自身免疫性疾病的皮膚表現(xiàn)，比如紅斑狼瘡、皮肌炎等，它們是由于自身免疫系統(tǒng)的異常造成皮膚上的皮疹表現(xiàn)。除了這些以外還有腫瘤性的疾病，比如長在皮膚上的腫瘤，像黑色素瘤、鱗狀細胞癌、基底細胞癌等，另外還有可能是實體腫瘤在皮膚上的轉(zhuǎn)移癌。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(11548)
說起皮疹，這實際上不屬于皮膚病的診斷，而是皮膚科醫(yī)生在描述皮膚問題的時候常用的一個總稱，所有在皮膚上出現(xiàn)的皮膚問題，我們都叫皮疹，不管是身上長了紅斑、小疙瘩，或者毛囊性的痘痘，甚至痘印、痘疤，所有的這些問題我們都管它叫皮疹。所以當你去看醫(yī)生的時候，醫(yī)生往往會問你身上有什么樣的皮疹，起在哪個部位，這個時候意思是說一個籠統(tǒng)性的概念，你身上有什么皮膚問題要暴露給醫(yī)生檢查一下。
2017/10/17收聽(38520)
"皮疹的類型不同，病因也不同。過敏會出現(xiàn)皮疹，過敏性皮膚病占有相當大的比例，可能出現(xiàn)各種類型的皮疹，如風(fēng)團、紅斑、丘疹、丘皰疹等。感染也會出現(xiàn)皮疹，細菌感染最常見的是膿皰瘡，其皮疹通常是在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，同時伴有黃色滲液。真菌感染的皮疹往往是在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)鱗屑，而且鱗屑邊界非常清楚。寄生蟲感染的皮疹，如毛囊蟲感染，可出現(xiàn)局部的紅斑和紅腫。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/03收聽(35616)
引起皮疹，即皮膚損害，原因很復(fù)雜，主要分為感染性原因和非感染性原因等，具體如下：一、... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/05播放(97596)
引起皮疹，即皮膚損害，原因很復(fù)雜，主要分為感染性原因和非感染性原因等，具體如下：一、...
2023/08/05播放(97596)
"皮疹在皮膚科當中有很多種類型，常見的有丘疹、丘皰疹、鱗屑、紅斑，或者增生性的丘疹等等。不過這些皮疹大部分都是由于過敏性因素而形成的。比如丘疹性蕁麻疹，一般都是由于螨蟲過敏而形成的皮疹。濕疹樣皮炎也是由于食入了過敏性的食品，或者吸入了過敏性的顆粒，從而形成局部皮膚的變態(tài)反應(yīng)。這些變態(tài)反應(yīng)通常表現(xiàn)為各種各樣的皮疹，包括紅斑、風(fēng)團、丘疹、丘皰疹等各種類型的皮疹。"
2018/07/30收聽(50620)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官，并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病，育齡女性多見，兒童和老人也可以發(fā)病?；静±砀淖兪敲庖邚?fù)合物介導(dǎo)的血管炎、遺傳、感染、環(huán)境、性激素、藥物等綜合因素所致的免疫紊亂導(dǎo)致了該病的發(fā)生。大多緩慢起病，臨床變化多端，病程遷延反復(fù)。皮膚黏膜的病變可以出現(xiàn)各種皮疹，像盤狀紅斑、光過敏、雷諾現(xiàn)象、黏膜潰瘍、脫頭發(fā)、蝶形紅斑，具有診斷的特異性。90%的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)的腫痛，還有10%的病人會出現(xiàn)肌痛和肌酶的升高。漿膜的損傷會出現(xiàn)胸膜炎、心包炎、心包積液和腹腔積液。腎臟損傷幾乎所有的患者都有，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、腎功不全、高血壓等等。心臟可以累及心肌、心包和心內(nèi)膜，發(fā)生傳導(dǎo)阻滯、心律失常、心衰。肺臟的損傷會出現(xiàn)急性的狼瘡性肺炎和肺間質(zhì)的纖維化。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)各種急腹癥、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、肝腫大等。神經(jīng)系統(tǒng)的損傷會出現(xiàn)精神障礙、癲癇的發(fā)作、偏癱、蛛網(wǎng)膜下腔出血。血液系統(tǒng)損傷會出現(xiàn)溶血性貧血、白細胞、血小板的減少。"
馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/10收聽(22824)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，它在所有的自身免疫性疾病里邊的發(fā)病率是比較高的，能排在前五位，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是除了跟自身免疫有關(guān)之外，還跟很多其它的一些原因有關(guān)，比如說環(huán)境因素，光曬或者是勞累，或者感染等等，另外可能還和你的身體的年齡階段有關(guān)系，在生育期的女性可能發(fā)病率更高，這和身體的激素水平是有關(guān)系的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個慢性病，可能會遷延很多年，它的早期表現(xiàn)可能是急性的，有可能是慢性的，可能會表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的首發(fā)癥狀，比如說發(fā)熱或者是白細胞減少或者是血小板減少，或者是尿蛋白等等，這個疾病一定要早期治療，不然的話后果非常嚴重。"
趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/16收聽(48244)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的自身免疫病，主要特點是可以引起多系統(tǒng)、多臟器的功能受損，比如面部皮疹、四肢皮疹、關(guān)節(jié)腫疼、臟器功能受損，包括胸腔積液、心包積液、腎臟受損、血象低等。出現(xiàn)皮疹可以用外用藥膏來緩解癥狀，比如面部的蝶形紅斑、手指血管炎引起的皮疹等可以用外用藥來緩解癥狀，常用的藥膏包括激素類藥膏，比如尤卓爾等可以起到控制皮疹發(fā)展或者使皮疹消退的作用。還有免疫抑制劑軟膏，常用的使他克莫司軟膏，其和激素類軟膏都有控制皮疹發(fā)展或者使皮疹消退的典型治療作用。
2020/03/05收聽(91926)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由多因素參與的，繼而易出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，能夠引起機體免疫調(diào)節(jié)... 鄭少玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/03播放(54254)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由多因素參與的，繼而易出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，能夠引起機體免疫調(diào)節(jié)...
鄭少玲│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/03播放(54254)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的全身多個器官系統(tǒng)都可以受累的自身免疫性的疾病，可以累及全身各個器官、各個系統(tǒng)，因此臨床表現(xiàn)是多種多樣的，可以表現(xiàn)為皮膚黏膜的癥狀，最主要的就是蝶形紅斑、盤狀紅斑，還有非特異性的皮損，比方光過敏、脫發(fā)、反復(fù)的口腔潰瘍，還有一些病人可以表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、雷諾等等。再有可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的癥狀，就是關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，還有可以出現(xiàn)肌肉的病變，可以出現(xiàn)肌痛、肌無力的表現(xiàn)。此外還可以出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，包括咳嗽、咳痰、喘息，甚至有些病人可以出現(xiàn)胸痛、咯血。如果出現(xiàn)心臟受累，可以出現(xiàn)胸悶、心悸，嚴重的病人還可以出現(xiàn)性功能不全的表現(xiàn)。腎臟受累的表現(xiàn)主要就是血尿、蛋白尿，如果表現(xiàn)為腎病綜合征，就可以出現(xiàn)全身的水腫，尿中的泡沫增多，還有就是低蛋白血癥的表現(xiàn)。狼瘡還可以累及精神系統(tǒng)，表現(xiàn)也是多種多樣的，最常見的可能是癲癇樣抽搐，再有可以出現(xiàn)精神的異常，包括躁狂，甚至有一些病人可以抑郁，這些都可以表現(xiàn)在狼瘡的病人里，此外還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)或者是血液系統(tǒng)的病變。血液系統(tǒng)就可以出現(xiàn)三系的問題，包括白細胞、血小板和血色素的降低。\r"
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/05收聽(37882)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病是風(fēng)濕科常見的一種疾病，這個疾病是一種以多系統(tǒng)損害為特征的、自身免疫性的疾病... 程永靜│北京醫(yī)院 2023/12/15播放(76896)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病是風(fēng)濕科常見的一種疾病，這個疾病是一種以多系統(tǒng)損害為特征的、自身免疫性的疾病...
程永靜│北京醫(yī)院
2023/12/15播放(76896)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是風(fēng)濕免疫科常見的自身免疫病，屬于結(jié)締組織病。這類疾病，有特異性的抗體存在。很多病人會出現(xiàn)皮膚黏膜、腎臟、心臟以及肺臟各個臟器的表現(xiàn)，每一個病人的表現(xiàn)不一樣，表現(xiàn)比較多樣化。大部分病人會出現(xiàn)光過敏以及自身特異性抗體的出現(xiàn)，需要做一些輔助的相關(guān)檢查。其次有一些人會出現(xiàn)尿蛋白，這說明臟器的受累中腎臟的表現(xiàn)。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常出現(xiàn)的并發(fā)癥，所以很多病人是以各個臟器受累而就診于各個科室。首次就診到風(fēng)濕免疫科這類病人相對來說比較少見。但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要全身多系統(tǒng)的規(guī)范治療，這樣才能夠達到合理遠期的療效。所以說系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風(fēng)濕免疫科的重點疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人相對來說，以年輕女性多見，所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。"
強樹華│臨汾市中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(55118)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，其血清學(xué)特點是具有多種自身抗體存在。此疾病是由于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎所致，其可以引起全身，包括皮膚、漿膜、關(guān)節(jié)、心臟、腎臟、肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者在早期都會出現(xiàn)皮膚病變，如盤狀紅斑、蝶形紅斑，對疾病診斷具有重要臨床意義。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常以某個重要臟器或系統(tǒng)受累為首發(fā)癥狀，如關(guān)節(jié)受累，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)炎等癥狀。如果腎臟受累可能會出現(xiàn)蛋白尿，血尿等腎功能受損的表現(xiàn)。如為血液系統(tǒng)受累可能會出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少等。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(89996)
武漢協(xié)和醫(yī)院 杜戎
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山西大醫(yī)院 梁美娥
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北大人民醫(yī)院 張學(xué)武
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山西大醫(yī)院 郭乾育
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