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羅淑娟
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

小孩咳嗽喘怎么辦

2023-06-22 10:45播放 :

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視頻內(nèi)容

小孩如果出現(xiàn)咳嗽、喘息，要對(duì)癥處理，如果癥狀很輕微，可以口服藥物，口服平喘藥物包括丙卡特羅、班布特羅、沙丁胺醇崩解片等β受體激動(dòng)劑。口服化痰藥物可以選用氨溴索，或者含有氨溴索成分的藥物，以及乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等化痰藥物，必要時(shí)還可以配合霧化吸入的藥物，如霧化吸入布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇、特布他林等，進(jìn)行平喘對(duì)癥處理。

經(jīng)過治療后，癥狀可能會(huì)逐漸緩解，如果癥狀沒有緩解，還在繼續(xù)加重，甚至出現(xiàn)了呼吸困難、呼吸急促，或者剛開始就咳得非常劇烈，合并有呼吸困難、呼吸急促等，需要馬上到醫(yī)院就診，可能需要供氧緩解氣促。如果能夠迅速緩解，則不需要住院，如果經(jīng)過霧化、供氧，不能緩解癥狀，必要時(shí)可能需要靜脈輸液，甚至住院治療。

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小孩咳嗽喘怎么辦

小兒咳嗽和喘息是常見病和多發(fā)病，第一次發(fā)作應(yīng)帶孩子到醫(yī)院去診斷和治療，明確咳嗽、喘息的原因，臨床上很多疾病引起喘息，包括毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎和支氣管哮喘急性發(fā)作。其他較少見的原因也引起喘息，如氣管支氣管異物、腫瘤、腫大淋巴結(jié)、血管瘤壓迫支氣管等造成喘息，先天性氣道狹窄、先天性血管發(fā)育異常造成血管環(huán)、肺動(dòng)脈吊帶等都可以導(dǎo)致咳嗽、喘息。常見的咳嗽、喘息大多是病毒感染引起的，治療使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入，在起病48-72小時(shí)內(nèi)加干擾素霧化，使病毒感染的規(guī)?？s小，口服支氣管擴(kuò)張劑，給予白三烯受體拮抗劑治療，有細(xì)菌感染可給予抗生素治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/05/11收聽(10810)

小孩咳嗽喘怎么辦

寶寶咳嗽喘氣的治療需根據(jù)病因而定，部分可能在發(fā)生感冒、氣管炎、肺炎時(shí)出現(xiàn)咳嗽、喘氣，而部分可能...

梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/26播放(61832)

小孩咳嗽喘的厲害怎么辦

"嬰幼兒或者兒童出現(xiàn)咳嗽、咳喘的癥狀是非常常見的，如果咳嗽的癥狀逐漸加重，就有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)咳喘的表現(xiàn)。另外，如果孩子之前有過肺炎或者咳喘的癥狀，有可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽、咳喘的癥狀反復(fù)。出現(xiàn)這樣的情況，有可能跟過敏狀態(tài)有一定關(guān)系，過敏性咳嗽也有可能會(huì)加重咳嗽的表現(xiàn)。出現(xiàn)咳嗽比較頻繁、咳喘的表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，可以吃孟魯司特鈉咀嚼片，有利于預(yù)防和治療咳喘的癥狀。如果咳嗽的癥狀比較頻繁，還可以做霧化吸入治療，有利于改善咳喘的癥狀。同時(shí)，也需要讓醫(yī)生聽一下肺部的情況，如果考慮合并有肺部感染，需要及時(shí)進(jìn)行輸液治療。如果孩子狀態(tài)比較差，甚至需要考慮進(jìn)行住院觀察治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張勤良│臨沂市人民醫(yī)院

2019/02/14收聽(80590)

小孩咳嗽呼吸有喘鳴聲怎么辦

"孩子咳嗽、呼吸有喘鳴音，大多是由于小兒支氣管炎，繼發(fā)于感冒、上呼吸道感染等疾病?？人浴⒂写Q音也可能是由于吸入過敏原，過敏性支氣管炎、過敏性鼻炎等因素誘發(fā)的癥狀?？梢钥紤]服用止咳的藥物，如鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草口服溶液來止咳。哮喘嚴(yán)重的，需要霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德粉吸入劑來進(jìn)行平喘治療。注意平時(shí)盡量不要受涼、受風(fēng)刺激，避免情緒波動(dòng)?？人云陂g要給孩子多喝冰糖雪梨水，多喝稀飯、白開水等。不要給孩子吃甜膩刺激、寒涼刺激食物，保持室內(nèi)空氣清新衛(wèi)生，不要接觸容易引起過敏的物質(zhì)，如花粉、動(dòng)物皮屑、塵螨、炒菜油煙味等，可以盡量避免孩子哮喘的情況出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/07/05收聽(93998)

小孩咳嗽呼吸有喘鳴聲怎么辦

當(dāng)小孩出現(xiàn)小孩咳嗽、呼吸有喘鳴聲時(shí)，有可能是哮喘或者由于致病微生物的感染導(dǎo)致的。如果患者因?yàn)橄霈F(xiàn)的上述臨床癥狀，可根據(jù)過敏原的檢測(cè)結(jié)果避免接觸容易過敏的物質(zhì)，口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松，同時(shí)增加機(jī)體免疫力。如果患者是因?yàn)橹虏∥⑸锔腥径霈F(xiàn)上述臨床癥狀，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物，并給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)榧?xì)菌感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀，可根據(jù)病情給予口服或者靜脈的抗生素進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)橹гw、軍團(tuán)菌的感染而引起的上述臨床癥狀，臨床上可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(52518)

小孩咳嗽呼吸有喘鳴聲怎么辦

"小兒出現(xiàn)咳嗽、呼吸有喘鳴聲的情況下，可根據(jù)不同的情況來進(jìn)行治療。如果小兒咳嗽呼吸有喘鳴聲，是由于毛細(xì)支氣管炎或者喘息性支氣管炎引起，可以通過霧化特布他林和布地奈德的方式來進(jìn)行治療。喘鳴音是支氣管或毛細(xì)支氣管，受到炎癥刺激發(fā)生痙攣而引起。特布他林也有擴(kuò)張支氣管和毛細(xì)支氣管的作用，做霧化時(shí)應(yīng)先吸入它然后再吸入布地奈德。同時(shí)還要給孩子口服止咳化痰類藥物，比如氨溴特羅口服液。若血化驗(yàn)符合細(xì)菌感染還要口服抗生素，如阿莫西林顆?；蝾^孢克肟顆粒等。毛細(xì)支氣管炎多由呼吸道合胞病毒引起，有一定的自限性。要注意讓患兒多喝溫?zé)岬乃约靶迈r的水果，室內(nèi)要保持50%-60%的濕度，有利于疾病的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/03/03收聽(63798)

小孩咳嗽有點(diǎn)喘吃什么藥好

"小孩咳嗽有點(diǎn)喘，考慮孩子是支氣管炎，建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院查一下血常規(guī)，具體用藥如下：1、抗病毒藥物：如果淋巴細(xì)胞比例升高，是病毒感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物，比如奧司他韋顆粒。2、抗生素：如果是中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和比例升高，是細(xì)菌感染，可以選擇青霉素類抗生素，比如阿莫西林顆?；蛘呤前⒛髁挚死S酸鉀，也可以選擇頭孢類抗生素，比如頭孢克肟顆粒。服藥之前要做皮膚過敏試驗(yàn)，結(jié)果是陰性才能服用，搭配服用止咳化痰的藥物，例如鹽酸氨溴索糖漿。提醒家長(zhǎng)，服藥的劑量和注意事項(xiàng)要嚴(yán)格遵照醫(yī)生醫(yī)囑，以保障孩子的治療安全和效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院

2021/06/25收聽(95920)

小孩咳嗽有點(diǎn)喘吃什么藥好

"小孩子咳嗽伴有喘一般會(huì)采用霧化治療，霧化治療里面的藥物包括布地奈德、特布他林等。除了霧化治療以外，沒有條件的可以口服藥物，也就是用β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療，常用的有美普清、易坦靜，這些藥都有解痙作用。如果反復(fù)有喘，咳嗽比較時(shí)間久，還可以口服激素，也可以用口服的孟魯司特，即順爾寧，它是針對(duì)慢性氣道炎癥的藥物。尤其是順爾寧，一般一個(gè)療程是3個(gè)月，如果只是急性的喘息性支氣管炎，可以用到癥狀消失后再使用3-5天。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2019/02/04收聽(63450)

小孩咳嗽呼吸有喘鳴聲怎么回事

"小朋友咳嗽有喘鳴聲，分為兩個(gè)方面考慮：一個(gè)是吸氣性喘鳴；另一個(gè)是呼氣性喘鳴。吸氣性喘鳴最常見的就是上氣道疾病，比如喉部疾病中喉軟化或者喉部囊腫，也可能是氣道異物，都有可能會(huì)引起吸氣性喘鳴聲，如果有吸氣性喘鳴的聲音，就要考慮以上原因和病因。另外一方面就是呼氣性喘鳴，最常見的就是下氣道梗阻，小朋友比較常見的有毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎、哮喘等，這幾個(gè)有喘息的下呼吸道疾病的鑒別，要根據(jù)孩子喘息的情況。如果孩子兩歲以內(nèi)第一次喘息，就考慮是毛細(xì)支氣管炎。如果是反復(fù)三次以上的喘息，要注意孩子有沒有哮喘的可能，就要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查確認(rèn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張曉波│廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/01/30收聽(65000)

小孩咳嗽后喘的厲害是什么原因

如果兒童咳嗽以后喘的比較厲害，主要考慮由于以下幾種原因引起。首先，兒童患有毛細(xì)支氣管炎引起的癥狀，患有呼吸道合胞病毒感染以后，往往會(huì)引起毛細(xì)支氣管炎，從而會(huì)引起咳嗽且氣喘的癥狀，可以及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，并配合博利康尼、布地奈德進(jìn)行霧化吸入。其次，由于兒童患有支氣管哮喘引起的癥狀，在支氣管哮喘的發(fā)病早期往往出現(xiàn)咳嗽，在發(fā)病2-3天以后慢慢會(huì)出現(xiàn)氣喘，可以應(yīng)用擴(kuò)張支氣管藥物緩解，比如可以應(yīng)用萬托林。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/05/08收聽(30720)

小孩咳嗽了怎么辦

咳嗽是兒科最常見的疾病之一，一般都是感受外邪或者臟腑功能失調(diào)，影響肺的宣降，肺氣上逆而產(chǎn)生的癥狀就是咳嗽。因?yàn)楹⒆颖旧碓獨(dú)馓撊?、臟腑嬌嫩、衛(wèi)外不固，所以很容易感邪而發(fā)，冬春之際最常發(fā)病。在正常的情況下，如果小兒的咳嗽不是過敏性咳嗽或者內(nèi)傷的咳嗽，只是外感風(fēng)寒或風(fēng)熱的咳嗽，可以用生姜來煎湯給這個(gè)孩子洗浴，或者洗浴之后擦干保暖，并且按摩腹部或者是揉孩子的檀中穴和肺俞穴，很多情況下癥狀就可以緩解的。如果孩子要是過敏性的咳嗽，就要給一些抗過敏的藥物，比如順爾寧、氯雷他定之類的，如果是久咳內(nèi)傷的咳嗽，就應(yīng)該要去醫(yī)院看一下，看看具體情況再定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李霽│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2020/03/05收聽(46966)

小孩咳嗽怎么辦

"孩子咳嗽的原因比較多，最常見的原因就是呼吸道感染。孩子感冒時(shí)咳嗽往往不重，可能伴有發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕等癥狀，只需要對(duì)癥處理就可以，可以吃感冒藥，咳嗽有痰可以配合化痰藥物，多喝水，5-7天能夠緩解癥狀。還有就是支氣管炎和肺炎的情況，這個(gè)時(shí)候孩子咳嗽比較嚴(yán)重，可能伴有氣促、喘憋等癥狀，需要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院小兒內(nèi)科就診，查血常規(guī)、胸片等明確感染原因，給予針對(duì)病因的治療，對(duì)癥治療為輔助措施。還有過敏引起的咳嗽，在寶寶接觸過敏原、冷空氣或者花粉后出現(xiàn)劇烈咳嗽，在給予抗過敏或者是脫離過敏原后癥狀緩解?？人云陂g可以清淡飲食，多吃新鮮水果、蔬菜有利于孩子恢復(fù)，可以喝冰糖雪梨水有潤(rùn)肺止咳作用，避免魚、蝦或者是油炸、辛辣、油膩食物，避免生痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/08/19收聽(20698)

小孩咳嗽怎么辦

小兒咳嗽是小孩常見的癥狀，如小孩吃嗆奶、唾液沒咽好都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。如果小孩咳嗽較厲害，若連續(xù)咳嗽...

梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/16播放(90050)

小孩咳嗽嚴(yán)重怎么辦

兒童咳嗽常常是呼吸道感染的癥狀，可能出現(xiàn)感冒，也可能出現(xiàn)氣管炎，出現(xiàn)肺炎?？人员旧韺?shí)際上有利有...

魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/26播放(90452)

喘咳怎么辦

"喘息伴有咳嗽一般考慮存在慢性氣道炎癥性疾病，如果是年輕人，多考慮存在支氣管哮喘的可能，而如果是老年人，則要考慮存在慢性阻塞性肺疾病的可能。無論是支氣管哮喘還是慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)當(dāng)先給予平喘藥物治療，比如使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解喘息的癥狀。還要緩解氣道慢性炎癥，可給予吸入糖皮質(zhì)激素治療，常用的藥有布地奈德、倍氯米松等。還要及時(shí)完善胸片、肺功能等檢查進(jìn)行確診，確診后需要給予長(zhǎng)期維持吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素治療，以控制氣道慢性炎癥，預(yù)防急性發(fā)作和加重。當(dāng)然，也有一部分喘息伴咳嗽的病人是由于心功能不全所導(dǎo)致，就需要針對(duì)改善心功能進(jìn)行治療，同時(shí)積極查找引起心功能不全的原因，包括行心臟彩超、心電圖、心電生理、心臟核素掃描等相關(guān)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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喘怎么辦

如果患者出現(xiàn)氣喘癥狀，首先應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確是由于何種疾病而出現(xiàn)氣喘，根據(jù)診斷采取相應(yīng)治療。臨床上可以導(dǎo)致氣喘的疾病有很多，例如大量胸腔積液、嚴(yán)重貧血，重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、呼吸窘迫綜合征、心功能不全等等。如果患者是由于哮喘而出現(xiàn)氣喘癥狀，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾《霈F(xiàn)氣喘，可吸入異丙托溴銨沙丁胺醇、口服多索茶堿片等等。如果患者是因?yàn)樾墓δ懿蝗霈F(xiàn)氣喘，我們可使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/11收聽(72924)

小孩咳嗽吐怎么辦

"小孩子咳嗽吐是由于咳嗽刺激了咽喉反射導(dǎo)致的惡心反射，或者是寶寶生病了，本身就有病毒感染導(dǎo)致胃腸道的消化不良，也很容易導(dǎo)致嘔吐。所以這個(gè)時(shí)候要對(duì)癥治療，可以口服止咳藥或者是調(diào)整消化不良或者是治療感染。小孩子吐的時(shí)候要防止誤吸，寶寶吐得厲害的時(shí)候時(shí)候要把頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物嗆入氣管，要勤喝水，少量多飲供應(yīng)水分。小孩子剛剛嘔吐過后就不能急于進(jìn)食，至少4-6個(gè)小時(shí)之后讓寶寶再吃東西，不要覺得寶寶餓了就馬上給他吃，這樣寶寶的胃還在痙攣狀態(tài)，更利于嘔吐。寶寶生病要盡量臥床休息，不要經(jīng)常動(dòng)來動(dòng)去，變換體位也很容易引起嘔吐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

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小孩咳嗽流鼻血怎么辦

小孩咳嗽、流鼻血，癥狀常見于體內(nèi)受到病原體的感染，而引起呼吸道鼻腔黏膜的出血、充血等炎癥反應(yīng)?？梢远嗪葴?zé)岬拈_水、溫?zé)岬墓?，注意保暖，避免受涼，適當(dāng)使用紅霉素軟膏涂抹出血的鼻腔黏膜。還可以使用對(duì)癥治療的藥物，中成藥比如橘紅痰咳液、魚腥草糖漿、柴銀顆粒等，西藥可選擇羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。檢測(cè)血常規(guī)明確病因，抗病原體治療。使用抗細(xì)菌的青霉素類、頭孢菌素類等藥物，抗病毒的利巴韋林、奧司他韋等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/21收聽(52140)

小孩咳嗽引起的發(fā)燒怎么辦

"因?yàn)榭人砸鸢l(fā)燒，首先要監(jiān)測(cè)體溫。如果是低燒，體溫在39℃以下，應(yīng)該給予物理降溫或者口服一些清熱的中成藥，物理降溫包括貼退熱貼以及洗溫水澡等等。如果體溫超過了39℃，應(yīng)該及時(shí)口服退熱藥，以免引起高熱抽搐和孩子的各種不適。如果咳嗽比較嚴(yán)重，可以口服止咳糖漿，另外可以霧化治療。發(fā)熱如果超過24小時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行血的化驗(yàn)，必要的時(shí)候應(yīng)該讓醫(yī)生判斷有沒有必要行胸部X片檢查。如果咳嗽發(fā)熱已經(jīng)導(dǎo)致下呼吸道感染，像支氣管炎或者是支氣管肺炎，而炎癥指標(biāo)又比較高，就需要進(jìn)行抗感染治療。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孔元梅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2018/05/10收聽(32854)

小孩咳嗽有痰怎么辦

咳嗽是呼吸道的保護(hù)性反射，可有利于清楚呼吸道的異物，常見的是分泌物。小孩咳嗽在小兒科門診是常見的臨床癥狀，小孩咳嗽有痰可以進(jìn)行對(duì)癥治療，就是化痰止咳，促進(jìn)痰液排除，可以用黏液性華素片稀化痰液，也可以拍背促進(jìn)痰液排出，霧化吸入稀化痰液促進(jìn)痰液排出。我們也積極尋找小孩咳嗽有痰的原因，如果常見的原因是感染因素引起的最終咳嗽有痰，無論是上呼吸道的感染，還是下呼吸道的感染。如果是細(xì)菌或者支原體感染，可以用合理的抗生素。如果是病毒感染，一般也沒有什么特別的藥物，主要還是對(duì)癥治療預(yù)防細(xì)菌感染。如果是過敏因素引起的咳嗽有痰、黏液分泌比較多，我們可以進(jìn)行抗過敏的治療，并去除誘因，這叫對(duì)因治療。如果小孩咳嗽有痰，經(jīng)過上述措施效果不佳或者原因不明需要到醫(yī)院看醫(yī)生，在對(duì)癥治療的同時(shí)對(duì)因治療。小孩抵抗力差，上呼吸道感染又容易引起下呼吸道感染，以免延誤治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/31收聽(45444)

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