廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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后背疼、牙疼不一定是心梗，但也不排除心梗。典型心絞痛發(fā)作位于胸骨正后方或心前區(qū)，同時(shí)伴有一定的放射痛，向左側(cè)肩背部放射，或者放射到左側(cè)手指，尤其是小指和無(wú)名指，少部分患者可能還會(huì)放射到咽部、頸部，甚至下頜部，有的患者會(huì)誤認(rèn)為是牙痛，實(shí)際上是心臟的放射痛，但是這種情況不多見(jiàn)。
當(dāng)患者反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后下頜部疼痛，或者伴有后背放射痛，與活動(dòng)相關(guān)時(shí)，建議排除心臟問(wèn)題。
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"后背疼、牙疼可能是心梗的癥狀表現(xiàn)，尤其對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病人，急性心肌梗死時(shí)疼痛表現(xiàn)除心前區(qū)疼痛癥狀外，其疼痛可能會(huì)放射到其他部位。當(dāng)有些病人心臟后壁出現(xiàn)心肌梗死時(shí)會(huì)表現(xiàn)為后背疼痛，有些病人心梗疼痛也會(huì)放射到牙齒表現(xiàn)為牙痛，行口腔檢查和后背骨骼肌肉等相關(guān)檢查后均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，此時(shí)應(yīng)該注意該患者有急性心肌梗死的存在。如果行心電圖檢查有明顯異常改變、化驗(yàn)肌鈣蛋白等心肌酶會(huì)有明顯升高，表明該患者存在急性心肌梗死，尤其多見(jiàn)于老年人、糖尿病病人等對(duì)疼痛不敏感的病人。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(tīng)(34610)
關(guān)于心肌梗死僅有少部分患者表現(xiàn)不典型才會(huì)出現(xiàn)牙疼癥狀，且牙疼時(shí)間與患者血管堵塞時(shí)間有關(guān)。每位患... 曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 2023/01/19播放(73372)
關(guān)于心肌梗死僅有少部分患者表現(xiàn)不典型才會(huì)出現(xiàn)牙疼癥狀，且牙疼時(shí)間與患者血管堵塞時(shí)間有關(guān)。每位患...
曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/01/19播放(73372)
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/18播放(54082)
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/18播放(54082)
辨別后背疼是否為心肌梗死，不僅要通過(guò)癥狀，還應(yīng)結(jié)合臨床的輔助檢查以及抽血化驗(yàn)心肌酶，綜合判斷、... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/01播放(87504)
辨別后背疼是否為心肌梗死，不僅要通過(guò)癥狀，還應(yīng)結(jié)合臨床的輔助檢查以及抽血化驗(yàn)心肌酶，綜合判斷、...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/01播放(87504)
普通牙疼和心肌梗死牙疼的區(qū)別，常見(jiàn)于以下方面：1、既往基礎(chǔ)疾病不同：普通牙疼可能... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/09播放(51890)
普通牙疼和心肌梗死牙疼的區(qū)別，常見(jiàn)于以下方面：
1、既往基礎(chǔ)疾病不同：普通牙疼可能...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/09播放(51890)
牙疼即牙痛，目前在臨床中，心梗的牙痛和普通的牙痛有本質(zhì)區(qū)別，具體如下：一、心梗牙... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/25播放(37932)
牙疼即牙痛，目前在臨床中，心梗的牙痛和普通的牙痛有本質(zhì)區(qū)別，具體如下：
一、心梗牙...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/25播放(37932)
牙疼有可能是心梗的信號(hào)，因?yàn)榭刂蒲捞鄣纳窠?jīng)和影響心絞痛的神經(jīng)，起自于脊髓平面的同一神經(jīng)根。當(dāng)發(fā)... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/14播放(55582)
牙疼有可能是心梗的信號(hào)，因?yàn)榭刂蒲捞鄣纳窠?jīng)和影響心絞痛的神經(jīng)，起自于脊髓平面的同一神經(jīng)根。當(dāng)發(fā)...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/14播放(55582)
牙疼其實(shí)在臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，大部分牙疼都是牙齒和牙周本身的問(wèn)題。教科書(shū)上講牙疼與冠心病... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/17播放(82994)
牙疼其實(shí)在臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，大部分牙疼都是牙齒和牙周本身的問(wèn)題。教科書(shū)上講牙疼與冠心病...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/17播放(82994)
心肌梗死患者出現(xiàn)牙疼，并非主要位于右側(cè)，無(wú)法準(zhǔn)確定位，主要是由于疼痛放射到下...
2023/07/13播放(87502)
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/03/13播放(57960)
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院
2023/03/13播放(57960)
"當(dāng)發(fā)生牙疼時(shí)，首先考慮是牙齒本身的疾病導(dǎo)致的牙疼，并不考慮是心梗的發(fā)作。只有當(dāng)口腔科大夫進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)雖然感覺(jué)是牙疼，但是對(duì)于口腔內(nèi)牙齒進(jìn)行檢查時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病，或者需要治療的蟲(chóng)牙、齲洞，也就是雖然有牙疼的癥狀，但是醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)、徹底的檢查，暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)存在的疾病，同時(shí)病人會(huì)有前心、后背的放散痛，這時(shí)候需要考慮是不是要發(fā)生心梗，牙疼只是一個(gè)反射性癥狀。所以，當(dāng)出現(xiàn)牙疼時(shí)，先考慮去口腔科門(mén)診來(lái)進(jìn)行排查，治療口腔存在的疾病。只有當(dāng)醫(yī)生反復(fù)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)口腔疾病，并且病人逐漸發(fā)現(xiàn)了自己的前心或者后背疼時(shí)，才考慮心梗的發(fā)作，此時(shí)建議病人去心內(nèi)科會(huì)診。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/01/18收聽(tīng)(58408)
一般心梗和牙疼沒(méi)有太大的關(guān)系，但是有極少數(shù)的人出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候，表現(xiàn)為牙疼的癥狀。牙疼最常見(jiàn)... 邰琳琳│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 2023/07/22播放(76910)
一般心梗和牙疼沒(méi)有太大的關(guān)系，但是有極少數(shù)的人出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候，表現(xiàn)為牙疼的癥狀。牙疼最常見(jiàn)...
邰琳琳│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院
2023/07/22播放(76910)
心梗牙疼是在左側(cè)，右側(cè)也有，但是不多。最常見(jiàn)的是在左邊，這是因?yàn)樾呐K也是在左邊。當(dāng)心肌梗死的時(shí)候就會(huì)有疼痛，所以左邊的牙齒受心肌細(xì)胞神經(jīng)的支配，可能是來(lái)源于同一個(gè)神經(jīng)，就會(huì)感覺(jué)左側(cè)的牙疼。像這個(gè)時(shí)候還會(huì)伴隨著胸痛、胸悶，牙痛并不是特別明顯。所以當(dāng)出現(xiàn)這種牙痛，并且感覺(jué)勞累乏力，一定要警惕是不是心臟部位的疾病，去做心電圖檢查，注意休息。家里如果有硝酸甘油，先舌下含化，看看能否緩解，如果不能，心梗的可能性更大，像這種情況一定要及時(shí)的治療。
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(tīng)(89106)
當(dāng)牙痛超過(guò)半小時(shí)，伴有心前區(qū)疼痛不適，要考慮到急性心肌梗死的可能性，需要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖等檢查... 施海燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/01/16播放(62914)
當(dāng)牙痛超過(guò)半小時(shí)，伴有心前區(qū)疼痛不適，要考慮到急性心肌梗死的可能性，需要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖等檢查...
施海燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/01/16播放(62914)
牙疼持續(xù)30分鐘以上，如果具有心臟病性質(zhì)，可能是發(fā)生心梗。因?yàn)椴糠只颊叩奶弁床⒉粫?huì)出現(xiàn)在典型位... 范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/10/22播放(77196)
牙疼持續(xù)30分鐘以上，如果具有心臟病性質(zhì)，可能是發(fā)生心梗。因?yàn)椴糠只颊叩奶弁床⒉粫?huì)出現(xiàn)在典型位...
2023/10/22播放(77196)
老人牙疼不能考慮單純是由心梗所引起，隨著... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/14播放(85364)
老人牙疼不能考慮單純是由心梗所引起，隨著...
2023/11/14播放(85364)
"老人牙疼不一定是心梗前兆，臨床上可能有一小部分的心梗癥狀，導(dǎo)致疼痛放射性轉(zhuǎn)移，有的患者有牙疼的癥狀。其實(shí)大部分的牙疼并不是這個(gè)原因，但對(duì)于老人不要忽視這個(gè)可能性，做心電圖等檢查排除即可。大部分的牙疼是牙齒本身的疾病，包括牙髓炎、根尖炎，這是最常見(jiàn)的導(dǎo)致老人牙疼的原因。所以出現(xiàn)牙疼還是先到口腔科就診，如果經(jīng)檢查沒(méi)有明顯原因，就要考慮做心電圖等檢查。有一部分心梗會(huì)導(dǎo)致放射性牙疼，要結(jié)合老人的病史做綜合判斷。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(17652)
"老年人牙疼并不完全是心梗的前兆，因?yàn)檠捞凼潜容^常見(jiàn)的一種癥狀，也是門(mén)診常見(jiàn)的病癥。引起老年人牙疼的原因有多種情況，比如牙神經(jīng)發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致牙疼，牙齒上有蟲(chóng)牙會(huì)引起牙疼，智齒發(fā)炎和牙周病都會(huì)引起牙疼，所以并不是說(shuō)老年人牙疼一定就是心梗發(fā)生的前兆。只有當(dāng)老年人主訴有心臟病的癥狀，臨床檢查時(shí)心臟病比較嚴(yán)重，病人同時(shí)又有牙疼的癥狀，到了口腔科醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)牙齒有問(wèn)題，也就是口腔內(nèi)牙齒的檢查不支持有疼痛的癥狀，這時(shí)候懷疑就是心梗引起的牙疼。相應(yīng)的先治療心臟病，有可能心臟病治療穩(wěn)定以后，牙疼癥狀就沒(méi)有了。"
2021/03/15收聽(tīng)(20306)
如果是心梗引起牙疼的癥狀，通常表現(xiàn)為心?；颊咴谛那皡^(qū)、胸骨后、左側(cè)胸部經(jīng)常出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或絞... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/25播放(35312)
如果是心梗引起牙疼的癥狀，通常表現(xiàn)為心?；颊咴谛那皡^(qū)、胸骨后、左側(cè)胸部經(jīng)常出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或絞...
2023/12/25播放(35312)
如果患者是由于心肌梗死所導(dǎo)致的疼痛感，可以結(jié)合靜點(diǎn)硝酸酯類(lèi)藥物，比如異舒吉或者硝酸甘油，還可以皮下注射低分子肝素。必要的時(shí)候還可以靜脈注射嗎啡，有助于改善患者疼痛感、瀕死感。建議患者積極的行冠脈介入治療，只有改善冠脈血管?chē)?yán)重狹窄的情況，才能從根本上改善心肌梗死所造成的疼痛感。建議患者在基本明確心梗的時(shí)候，要及時(shí)嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及立普妥等藥物，可以起到強(qiáng)化抗血小板聚集、強(qiáng)化降脂的作用。建議患者多放松心情，還要注意監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度，有助于及早發(fā)現(xiàn)病情是否加重。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/11收聽(tīng)(83508)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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