首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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拔智齒和根管治療可以同時進行，但治療順序是要先做根管治療，即等根管治療完成封上藥后再拔智齒。但如果反過來是先拔智齒，由于拔智齒的地方已經(jīng)有傷口，再做根管治療，根管治療的各種操作可能會影響到拔智齒的傷口愈合。
根管治療時需要長時間的張嘴，可能會加重患者術(shù)后的腫脹反應(yīng)，或拔牙后的多次活動，可能會導(dǎo)致拔牙智齒傷口再次出血等。因此拔智齒和根管治療如果想同時進行，便建議先做好根管治療，將根管治療部位該充填的材料充填好，再拔智齒便不會影響根管治療的牙齒。
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"如果上下智齒都存在，拔除了下面的智齒，上面的智齒也應(yīng)該拔掉，不能夠進行保留。因為如果保留單頜的智齒，就會由于缺乏咬合而逐漸伸長，逐漸咬到對頜的牙齦黏膜。此外，單智齒和鄰牙之間會存在一個臺階，這種臺階對食物會起到導(dǎo)向的作用，特別容易出現(xiàn)塞牙，時間久了就會引起鄰牙患齲率增加，容易發(fā)生鄰牙的齲壞，再往深層發(fā)展就會出現(xiàn)牙髓炎和根尖周炎。因此，要想拔除智齒，一般是上下頜的智齒同時拔掉，這樣才能夠避免上述情況的發(fā)生。"
劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2021/07/07收聽(12678)
拔除智齒以后，如果進行了縫合，在7-10天左右進行拆線，如果不拆除縫線，縫線也可以自動脫落，只是脫落的時間要稍微長一些，可能到3-4周左右才可以自然脫落。臨床上由于很多人非常懼怕拆線，也可以使用無損傷線或者可吸收線進行縫合，可吸收線到一定時間左右，在黏膜內(nèi)一部分就發(fā)生了吸收，縫線就會自動脫落，這時就不需要拆線，避免了拆線時所謂的疼痛。如果不懼怕疼痛，拔完智齒縫合的創(chuàng)口最好還是盡早拆除縫線，避免縫線出現(xiàn)的異物反應(yīng)，局部也會盡快地愈合，因此最好應(yīng)該在7天左右進行拆線。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/26收聽(17910)
"拔智齒和根管治療過程中都需要打麻藥，所以在整個操作過程中這兩種操作都不會特別疼，而拔除智齒以后一般麻藥作用在兩個小時以后消失。有的人智齒拔除以后疼痛和腫脹反應(yīng)比較嚴重，所以病人會比較疼。而根管治療第一次醫(yī)生在局部麻醉下，取出牙神經(jīng)以后一周以后再進行復(fù)診。以后的操作過程中由于牙神經(jīng)已經(jīng)取出，所以不會特別疼。在根管預(yù)備和根管充填過程中會有脹痛的反應(yīng)，但都屬于能夠接受的范圍。所以對于兩者來說，在操作過程中反應(yīng)差不多，而智齒拔除以后會更疼一些。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/01/11收聽(32948)
根管治療和拔智齒來比較，治療過程只要有疼痛，就是在麻藥作用下來進行治療。不管是拔智齒和根管治療... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/03/17播放(39304)
根管治療和拔智齒來比較，治療過程只要有疼痛，就是在麻藥作用下來進行治療。不管是拔智齒和根管治療...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/03/17播放(39304)
"對于根管治療和拔除智齒，在目前的口腔醫(yī)療操作中都是在麻醉下進行，所以這兩個操作在目前來講都不疼。需要注意的是在拔除智齒后拔牙創(chuàng)傷相對較大，一般在拔除智齒后的一個小時左右拔牙創(chuàng)會出現(xiàn)疼痛，是因為拔牙時所注射的麻藥正在逐漸失去效果，而拔牙創(chuàng)由于創(chuàng)傷出現(xiàn)生理性的疼痛，這種疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受，可以考慮應(yīng)用相對比較基礎(chǔ)的疼痛第一階梯的解熱鎮(zhèn)痛類的藥物控制疼痛，常見的藥物有布洛芬、阿司匹林等，相反根管治療除去操作時應(yīng)用麻藥外，操作后一般不會有明顯的疼痛。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(56000)
"一般上頜智齒比下頜智齒好拔。但對特殊病例，比如上頜智齒埋伏的比較深，高位的上頜智齒或者智齒與鄰牙牙根接觸比較緊密，上頜智齒也很難拔，還有上頜智齒分根分得比較多或者牙根進入上頜竇，上頜智齒比較難處理。具體到某個人、某個牙位時，各有各的難處，千萬不要簡單的認為上頜智齒一定比下頜智齒好拔，有時在某些患者身上確實是這樣，上頜智齒的位置相對比較正或者歪的不厲害。由于上頜的骨制比下頜智齒松，所以上頜難度比下頜稍微小些。但是具體到個人的某個牙位，各有各的難處，不要一概而論。上頜由于有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，有時反而會引起下頜不會出現(xiàn)的問題，每個人的情況要根據(jù)自己個別情況，做具體的分析。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/08/03收聽(58544)
化療和靶向治療，可以同時進行多種腫瘤治療。如晚期腸癌，化療聯(lián)合靶向藥物包括貝伐珠單抗、西妥昔單... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(85422)
化療和靶向治療，可以同時進行多種腫瘤治療。如晚期腸癌，化療聯(lián)合靶向藥物包括貝伐珠單抗、西妥昔單...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/09播放(85422)
放療和靶向治療可以同時進行，但并不絕對，要具體問題具體分析和判斷。放療只是局部的一種治療策略，... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(37769)
放療和靶向治療可以同時進行，但并不絕對，要具體問題具體分析和判斷。放療只是局部的一種治療策略，...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/17播放(37769)
"上頜和下頜都存在智齒，其拔出的難度需要具體問題具體分析。首先要查看埋伏的深度，當然是埋伏越深相對越難以拔除。但是以臨床常見的經(jīng)驗，下頜的阻生智齒要復(fù)雜于上頜，可以從骨組織的方面分析。因為上頜骨相對較為松軟，質(zhì)地相對疏松，應(yīng)用牙挺或者去骨的器械去除骨質(zhì)會比較方便。而下頜的智齒正好位于下頜骨外斜線以內(nèi)，此處骨質(zhì)十分堅硬，去除骨質(zhì)相對比較困難，用力也比較難以找到較好的方式，所以相對下頜智齒的拔除則難于上頜。"
2020/02/27收聽(72174)
拔下頜智齒時可以同時拔除上頜的智齒，也可以在創(chuàng)面恢復(fù)以后，能夠恢復(fù)正常的開口度以后再拔除上頜的智齒。一般下頜的智齒往往有阻生的現(xiàn)象，拔除往往比較困難，但是在拔除下頜牙以后如果不拔除上頜牙，上頜牙會伸長，所以可以在拔除下頜牙的同時拔除上頜的智齒，這時就不存在張口受限、影響拔上牙的現(xiàn)象。如果拔下牙非常困難，時間非常長，損傷大，病人無法再繼續(xù)堅持拔上頜的牙齒，也可以等待下頜的創(chuàng)面愈合，而且開口度恢復(fù)正常以后，再在局麻下將上頜的智齒拔除，所以具體時間要根據(jù)具體病人來選擇。
2020/08/24收聽(98686)
智齒的拔除需要考慮智齒阻生的類型。如果智齒是簡單的垂直高位阻生，可以不需要渦輪機等動力設(shè)備的輔助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齒是近中傾斜或者水平阻生的情況，這時候直接用牙挺無法將牙齒挺出，需要用渦輪機動力設(shè)備，將牙齒的牙冠、牙根分割，之后將原牙冠部分取出，再將牙根部分取出。如果智齒有遠中傾斜的阻生，這時候需要去除遠中的牙槽骨，顯露智齒之后進行拔除。智齒的拔除要考慮阻力的原因，解除阻力之后才能夠?qū)⒅驱X拔除。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(29562)
根管治療后醫(yī)生會建議患者做牙冠進行保護，牙齒做完根管治療后，由于牙體缺損部分已經(jīng)達到神經(jīng)，這時... 付東杰│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/19播放(95178)
根管治療后醫(yī)生會建議患者做牙冠進行保護，牙齒做完根管治療后，由于牙體缺損部分已經(jīng)達到神經(jīng)，這時...
付東杰│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/19播放(95178)
"智齒需要拔掉的原因：1、智齒在口腔中基本沒有使用價值，也就是說在日常咀嚼或者其它活動當中基本用不到智齒。2、智齒長在口腔中會威脅到口腔健康，因為智齒生長的地方非常容易嵌塞食物，使食物殘渣在口腔中堆積，會產(chǎn)生齲齒或者牙齦紅腫、發(fā)炎、流血、疼痛等一系列問題。3、智齒會慢慢的傾斜生長，很有可能頂壞與智齒相鄰的這顆牙齒，從而可能會導(dǎo)致整個口腔的健康都受到威脅，所以只要智齒的位置不是很正都建議拔掉。"
趙如玲│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院
2019/11/20收聽(78992)
智齒是成年人18歲以后長的牙，是我們有智慧的時候長的牙，所以俗稱智齒?，F(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精... 張藝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/17播放(85854)
智齒是成年人18歲以后長的牙，是我們有智慧的時候長的牙，所以俗稱智齒?，F(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精...
張藝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/17播放(85854)
"臨床上絕大多數(shù)的智齒其實都是需要拔掉的，一般來說萌出的位置不正確，比如說前面傾斜或者說往后面傾斜，或者往舌頭一側(cè)、往腮幫子一側(cè)傾斜的牙齒、上下智齒之間沒有很好咬合關(guān)系的智齒，都是需要拔掉的。還有就說雖然它長出來了位置也比較正，但如果這個智齒有比較嚴重的齲壞，已經(jīng)壞掉了或者說出現(xiàn)了一些別的問題，如牙周炎問題，也是要把它拔掉的。當然還有一些情況，這個智齒可能沒有長出來，但是它可能對前面的牙有一些不利影響，比如說它的牙冠頂著前面牙的牙根，這種情況臨床上還是很常見的，這時候也是要把它拔掉，但這種時候可能要做一個小的切開創(chuàng)口，實際上這個手術(shù)也很簡單也不是很麻煩，專業(yè)的頜面外科醫(yī)生很短時間內(nèi)，半個小時或者說更短時間就可以把這個牙拔完。在特別復(fù)雜的情況下可能時間確實還要長一些，不是說每個病例都半個小時就能搞定，有的會短、有的會長一點。智齒是隨著人類進化逐漸被淘汰掉的一顆牙，所以不用太過糾結(jié)，去想一定要保留它或者怎么樣，該拔就拔掉它，對咀嚼功能、發(fā)音什么的都不會有影響。"
2020/04/02收聽(28268)
"拔除智齒的具體方法，需要根據(jù)智齒萌出的情況不同，而采取不同的方式。智齒分為上頜智齒、下頜智齒，以及是否完全萌出。上頜智齒一般萌出比較好，所以通過正常的拔牙方式來拔牙就行，先打麻藥，然后用牙挺、牙鉗來取出智齒。下頜智齒的拔除，需要根據(jù)智齒萌出的情況，因為下頜智齒會出現(xiàn)各種情況的阻生，有的是完全萌出，有的是長了一半，有的甚至完全沒有長出來。正常萌出的智齒，正常打麻藥后拔牙就可以。如果是部分萌出的智齒，智齒旁邊有軟組織的阻力和骨組織的阻力，這個牙齒的拔除就需要先打麻藥，然后切開牙齦瓣，暴露術(shù)區(qū)，去除軟組織的阻力和骨組織的阻力，都是微創(chuàng)的方式來去除。去除以后暴露牙齒，分離牙齒，分別挺出牙齒，最后清創(chuàng)局部，再進行縫合，拔除智齒一周以后再進行拆線。"
2021/02/27收聽(70558)
"人工流產(chǎn)手術(shù)和上環(huán)手術(shù)，一般不建議同時進行。因為懷孕的時候，子宮相對增大，而且做完人工流產(chǎn)手術(shù)之后，也不能夠完全確定子宮收縮的情況是否正常。這個時候一起上環(huán)，容易增加環(huán)移位、環(huán)脫落，還有感染的風險。另外，也容易導(dǎo)致手術(shù)之后流血增多。所以一般建議最好在做完人工流產(chǎn)手術(shù)之后，等月經(jīng)恢復(fù)正常之后再上環(huán)。手術(shù)之后的當月，恢復(fù)性生活之后，也要采取避孕措施，否則容易導(dǎo)致再次意外懷孕。建議最好使用避孕套，不可以吃避孕藥。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/28收聽(61346)
拔牙和補牙能否同時進行，需要根據(jù)具體情況進行分析，具體如下：1、可以同時進行：如... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/12播放(82022)
拔牙和補牙能否同時進行，需要根據(jù)具體情況進行分析，具體如下：
1、可以同時進行：如...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/12播放(82022)
人工流產(chǎn)手術(shù)和上環(huán)是可以同時進行的，但如果人工流產(chǎn)手術(shù)當中出血比較多或者有感染的風險，不建議同時上環(huán)。上環(huán)是可以在人工流產(chǎn)手術(shù)同時進行，可以避免二次手術(shù)，但是需要除外子宮收縮不好、出血量多。因為上環(huán)本身可能會影響子宮收縮，會導(dǎo)致出血量進一步增多。同時患者應(yīng)該要沒有感染的高危因素，比如在人工流產(chǎn)手術(shù)前剛治好陰道炎，上環(huán)可能會誘發(fā)感染。所以如果人工流產(chǎn)手術(shù)做完之后，子宮收縮很好，陰道出血不多，也沒有感染的高危因素，可以同時上環(huán)，否則建議來過1-2次月經(jīng)以后，子宮恢復(fù)差不多再上環(huán)，是比較穩(wěn)妥、合適的方法。
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(89260)
所有的智齒并不是都需要拔除。有些智齒是需要拔的，有些智齒是不需要拔的。智齒分為上頜的智齒和下頜... 樊立潔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/12/26播放(57252)
所有的智齒并不是都需要拔除。有些智齒是需要拔的，有些智齒是不需要拔的。智齒分為上頜的智齒和下頜...
樊立潔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/12/26播放(57252)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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