国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

    代謝性堿中毒怎樣治療

    2023-09-18 01:33播放 :

    手機(jī)瀏覽

    向您推薦
    繼續(xù)播放
    關(guān)閉

    視頻內(nèi)容

    治療代謝性堿中毒,主要針對(duì)原發(fā)病的病因進(jìn)行治療,其次可以補(bǔ)充含氯的溶液,比如氯化鉀、氯化鈉等,可以使用鹽酸精氨酸類藥物進(jìn)行治療。引起代謝性堿中毒常見(jiàn)的病因,包括劇烈的嘔吐、胃引流術(shù)等,導(dǎo)致胃酸大量丟失,從而使腸道內(nèi)的碳酸氫根不能被胃酸中和,快速吸收入血,從而引起代謝性堿中毒。

    低氯時(shí),也可以發(fā)生代謝性堿中毒,稱低氯性堿中毒。低鉀血癥也可以導(dǎo)致堿中毒,低鉀血癥時(shí),細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,為維持電荷平衡,細(xì)胞外的氫離子會(huì)向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而導(dǎo)致細(xì)胞外的氫離子減少,發(fā)生堿中毒。同時(shí)腎小管對(duì)鉀離子的排泄能力減弱,對(duì)氫離子排泄能力增強(qiáng),也會(huì)進(jìn)一步加重患者的代謝堿中毒。缺鉀是導(dǎo)致代謝堿中毒的常見(jiàn)病因,發(fā)生代謝性堿中毒之后,需要針對(duì)性給予患者補(bǔ)氯、補(bǔ)鉀等治療措施,減少利尿劑的使用。必要時(shí),可以通過(guò)鹽酸精氨酸類酸性溶液的輸注,糾正患者的代謝性堿中毒。

    分享:

    80

    相關(guān)推薦

    什么是代謝性堿中毒

    "代謝性堿中毒是指細(xì)胞外液堿增多和氫離子丟失引起pH值升高,以血漿碳酸氫離子原發(fā)性增多為特征,其病因包:一、酸性物質(zhì)丟失過(guò)多,如嘔吐劇烈,長(zhǎng)時(shí)間胃腸減壓,使得胃液中氫離子、氯離子及鉀離子丟失,腸液和胰腺的碳酸氫根得不到氫離子中和,而被吸收入血,導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒,使用髓袢或噻嗪類利尿劑,可抑制髓袢對(duì)氯離子的主動(dòng)重吸收和鈉離子被動(dòng)重吸收,促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞分泌氫離子及鉀離子增加,氫離子經(jīng)腎大量丟失,使碳酸氫端重吸收增加,腎上腺皮質(zhì)激素增多,尤其是醛固酮,可促進(jìn)氫離子經(jīng)腎排出,也可通過(guò)保鈉、排鉀,促進(jìn)氫離子排泄,造成低鉀性堿中毒;二、堿性物質(zhì)攝入過(guò)多,消化性潰瘍病人服用過(guò)多的碳酸氫鈉或靜脈輸入過(guò)量的碳酸氫鈉,攝入乳酸鈉、乙酸鈉或大量輸注含檸檬酸鹽抗凝的庫(kù)存血,這些有機(jī)酸鹽在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生碳酸氫鈉,造成濃縮性的堿中毒;三、氫離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng),低鉀血癥可引起細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,同時(shí)細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng),可發(fā)生代謝性堿中毒。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    蘇琳北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/19收聽(tīng)(43758)

    代謝性堿中毒原因

    "代謝性堿中毒是由于體內(nèi)酸丟失過(guò)多,或從體外進(jìn)入的堿過(guò)多,原因主要是長(zhǎng)期的嘔吐、長(zhǎng)期胃腸吸引、幽門梗阻,手術(shù)麻醉以后丟失大量的胃液,胃酸丟失過(guò)多。長(zhǎng)期的低鉀血癥也可以造成代謝性的堿中毒,由于胃液丟失,或者長(zhǎng)期使用呋塞米、噻嗪類的利尿劑,或先天性的離子通道病,像巴特綜合征、吉特曼綜合征,都可以經(jīng)過(guò)腎臟丟失大量氯離子。先天性的腸黏膜細(xì)胞吸收率的功能障礙,也可以使細(xì)胞外液的氯減少,從而造成代謝性的堿中毒。治療胃潰瘍的時(shí)候,長(zhǎng)期大量服用堿性藥,也可以使胃酸減少或消失。攝入有機(jī)酸鹽過(guò)多,比如口服或注射乳酸鹽、枸櫞酸鹽、醋酸鹽等都可以造成堿的攝入增加,體內(nèi)碳酸氫根增加造成堿中毒。在心肺復(fù)蘇搶救時(shí),大劑量使用碳酸氫鈉小蘇打,復(fù)蘇成功以后乳酸鹽被代謝,又可以復(fù)原被消耗的碳酸氫根,結(jié)果使血液當(dāng)中的碳酸氫根進(jìn)一步增加。在腎功能衰竭的時(shí)候,使用碳酸氫鈉過(guò)多也可以造成代謝性的堿中毒。固酮增多或者體內(nèi)皮質(zhì)醇增多,都可以造成鹽皮質(zhì)激素或鹽皮質(zhì)激素樣作用的物質(zhì)增多,引起體內(nèi)代謝性堿中毒。代謝性堿中毒主要表現(xiàn)的呼吸淺慢、精神癥狀,如躁動(dòng)、興奮、嗜睡,出現(xiàn)手足搐搦、腱反射亢進(jìn)、尿排泄減少。治療主要是治療原發(fā)疾病,對(duì)于不太嚴(yán)重的代謝性堿中毒,不需要太過(guò)積極的治療。如果是嚴(yán)重的代謝性堿中毒,要慎重的使用酸性藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/20收聽(tīng)(76058)

    特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535
    廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào)
    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
    京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved