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李書劍
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

皰疹引起面癱能治好嗎

2023-07-28 12:54播放 :

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皰疹引起面癱，部分患者可以治愈。皰疹引起的面癱在臨床上稱為亨特氏綜合征，主要是由于帶狀皰疹病毒感染膝狀神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致面神經(jīng)炎。

病毒感染繼發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致的面神經(jīng)損害，可以進(jìn)行治療，通常會采用抗病毒類藥物、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物以及早期康復(fù)和后期針灸、儀器輔助治療。經(jīng)過積極治療，大部分亨特氏綜合征患者可以獲得臨床改善，甚至治愈。

對較嚴(yán)重面癱患者可能會導(dǎo)致嚴(yán)重面神經(jīng)損害，遺留后遺癥。此時建議患者進(jìn)行面部肌電圖，尤其在發(fā)病1個月后進(jìn)行肌電圖比較敏感。如果做肌電圖時面神經(jīng)完全無波，面癱1個月左右仍無臨床改善跡象，通?？赡軙z留后遺癥。

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皰疹引起的面癱能好嗎

"皰疹引起的面癱是否能好取決于患者病情的嚴(yán)重程度、時間長短，以及治療是否合理來進(jìn)行綜合的分析。如果患者對抗病毒藥物，包括強(qiáng)的松激素或者地塞米松等激素反應(yīng)較好，患者面癱是完全有可能較好的恢復(fù)痊愈的。如果患者病程長，療效反應(yīng)不好，患者有可能會長期存在面癱的癥狀。因此，一旦發(fā)生面癱，應(yīng)該及時到醫(yī)院合理診治，盡早進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，務(wù)必配合醫(yī)生進(jìn)行治療。這樣來說，對于患者的面癱恢復(fù)是有利的，切勿相信一些民間的所謂偏方的辦法，應(yīng)該配合正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行合理診治，這才是也有助于患者恢復(fù)的正確方法和態(tài)度。"

語音時長01:59''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/05/27收聽(99172)

皰疹引起的面癱能好嗎

帶狀皰疹病毒感染到面神經(jīng)引起周圍性面癱，通常皰疹病毒早已感染，且長期潛伏于體內(nèi)，當(dāng)身體勞累、失...

寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/05播放(78936)

皰疹能治好嗎

"出現(xiàn)皰疹是可以治好的。皰疹是由于病毒感染引起的，是有自限性的，一些患者即便不用治療，經(jīng)過一段時間之后也會自行恢復(fù)。當(dāng)然，有一些皰疹感染之后有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，還是需要進(jìn)行積極的治療干預(yù)的，特別是一些嬰幼兒在感染皰疹病毒之后，除了出現(xiàn)皮膚皰疹癥狀之外，還有可能會出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難、肝、脾等臟器的損害等等，這種情況需要使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。一般可以選擇利巴韋林，或者是阿昔洛韋進(jìn)行治療，也可以考慮使用干擾素或者是胸腺肽等提高機(jī)體免疫力的藥物，同時還需要選擇對癥治療的方法。"

語音時長01:07''

郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/27收聽(51636)

得了面癱能治好嗎

"面癱是臨床常見癥狀，是以一側(cè)面部的表情肌癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。面癱的原因以特發(fā)性面神經(jīng)炎，和帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)以后，引起的亨特氏綜合征最為常見。總體來說，面癱是一種預(yù)后非常良好的疾病。據(jù)國外的臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示，特發(fā)性面神經(jīng)炎引起的面癱，其痊愈率在70%以上，所以總體來說，多數(shù)的面癱患者最后都是可以痊愈的。但是這跟患者的年齡、合并病史，發(fā)病時病情嚴(yán)重程度，以及發(fā)病以后是否經(jīng)過正規(guī)的治療相關(guān)，比如老年人的面癱痊愈率就比年輕人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比較不容易恢復(fù)，所以要個體問題個體對待。出現(xiàn)面癱以后一定要及時就診，及時給予正規(guī)的治療，才能夠使疾病盡快恢復(fù)。"

語音時長01:22''

張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/11/12收聽(96622)

面癱能治好嗎？

"通常所講的面癱在臨床上診斷一般為貝爾面癱，貝爾面癱能不能治好？首先貝爾面癱常為不完全性的一個面癱，有自然恢復(fù)的傾向，預(yù)后好，多在1—4周完全恢復(fù)。但是仍然有15%—20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于一個不可逆的失神經(jīng)支配的狀態(tài)，也就是預(yù)后很差，不能完全治好，盡管是積極的進(jìn)行了藥物的治療，對于這15%—20%的病人更建議選擇手術(shù)治療，盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。"

語音時長00:58''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/31收聽(74140)

面癱能治好嗎

"　　面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱指腦血管病引起的。在超早期的治療，如果患者的腦血管病癥狀控制穩(wěn)定，神經(jīng)功能缺損的癥狀得到恢復(fù)，患者面肌癱瘓的問題能完全恢復(fù)。周圍性面癱，早期治療后大部分患者也能完全恢復(fù)?！　〉腔颊呋謴?fù)的情況與面癱受損程度，病人的年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病都有一定關(guān)系。早期的治療、后期的康復(fù)手段，都決定著患者的面癱能否完全恢復(fù)。在早期時，周圍性面癱主要是采取藥物進(jìn)行治療，給予患者激素靜點(diǎn)，口服B族維生素、甲鈷胺進(jìn)行營養(yǎng)面神經(jīng)的治療。如果病毒感染要同時給予抗病毒的治療，后期通過中醫(yī)針灸、物理康復(fù)治療的手段幫助患者恢復(fù)。"

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/15收聽(89602)

面癱能治好嗎

"很多疾病會導(dǎo)致面癱，常見的疾病是周圍性面神經(jīng)炎、腦梗死之后。以常見的面神經(jīng)炎來說，是否能治好取決于患者的面癱嚴(yán)重程度以及診斷、治療是否合理，以及對藥物的反應(yīng)性。輕度面神經(jīng)炎的面癱，大部分通過合理治療后是可以治好的。重度的周圍性面神經(jīng)炎的面癱，一部分患者雖然經(jīng)過合理的治療，但仍然是難以恢復(fù)的。而對于腦梗死之后的面癱，如果是輕度的面癱，一般通過康復(fù)訓(xùn)練可以得到較好的恢復(fù)，而對于重度的面癱，即便經(jīng)過藥物治療、正確的康復(fù)訓(xùn)練，甚至積極的康復(fù)訓(xùn)練，往往治療效果也是不明顯的。"

語音時長01:17''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(56484)

面癱能治好嗎

"面癱多數(shù)是由于皰疹病毒感染引起的面神經(jīng)炎導(dǎo)致的，治療方案第一個需要進(jìn)行抗病毒治療，一般用阿昔洛韋或者泛昔洛韋為治療2-3周，因?yàn)樵缙谟忻黠@的神經(jīng)水腫，這時候需要用激素來消除水腫，也可以用七葉皂苷鈉來消除水腫。同時要給予神經(jīng)營養(yǎng)藥，神經(jīng)營養(yǎng)藥物的主要是促進(jìn)神經(jīng)的愈合和恢復(fù)，那么主要適用維生素B1和維生素B12。經(jīng)過這些綜合治療當(dāng)然了也可以早期輔助理療，后期輔助一些針灸。經(jīng)過這些綜合治療，一半左右的面癱病人能夠完全的恢復(fù)，但是有一些病人，特別是有糖尿病的病人，老年病人和多次面癱的病人或多或少地的會有一定的后遺癥，就是說不能完全的恢復(fù)。一般以三個月為限，大體上三個月之內(nèi)面癱能夠全部、基本上痊愈。如果三個月的面癱還是不能痊愈，那么可能就不能被完全治愈，會留下后遺癥。"

語音時長01:26''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/23收聽(26276)

皰疹能治好嗎

"皰疹這種疾病大多能夠治好，不過對于有的單純皰疹，即使治好以后，在一定的條件下可能也會復(fù)發(fā)，只要注意治愈以后生活作息時間的調(diào)整，并且避免疲勞、熬夜等，皰疹的復(fù)發(fā)概率可能會大大降低。如果患者產(chǎn)生的是帶狀皰疹，通過一定的治療，并且已經(jīng)治愈，通常不會再復(fù)發(fā)。因?yàn)閹畎捳钜坏┊a(chǎn)生，在體內(nèi)就有可能形成水痘-帶狀皰疹病毒的抗體，而這種抗體在人體體內(nèi)形成以后，可能會終身存在，所以不存在再次感染的情況，如果再次發(fā)作，大多因?yàn)槊庖邫C(jī)能極度低下而導(dǎo)致。"

語音時長01:12''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2021/06/18收聽(75946)

皰疹可以治好嗎

皰疹病毒的感染可以治療好，但是目前比較難根治，容易復(fù)發(fā)。它屬于一種病毒的感染，外用抗病毒的軟膏涂擦和口服抗病毒的藥物一起治療效果更好，也可以靜脈注射抗病毒的藥物。它比較容易復(fù)發(fā)，也可以傳染，注意不要用手去抓撓，水皰破后用棉簽擦干，避免繼發(fā)感染。在治療時要注意忌口，不能夠吃辛辣的食物，嚴(yán)禁喝酒。平時要清淡的飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增加體質(zhì)，減少復(fù)發(fā)率。在確診后及早使用藥物治療，不要拖延時間，以免導(dǎo)致后遺癥。

語音時長01:06''

張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/13收聽(24314)

面癱能治好嗎？

"大部分的面癱都是面神經(jīng)炎引起的面神經(jīng)麻痹，通常采用非手術(shù)治療，經(jīng)過積極的內(nèi)科保守治療，在2-3個月左右絕大多數(shù)病人都可以完全恢復(fù)到正常。如果保守治療2-3個月之后，面神經(jīng)麻痹并沒有明顯的改善，則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。手術(shù)是指做的面神經(jīng)管次全程減壓術(shù)，就是打開面神經(jīng)管，解放面神經(jīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)壓迫的面神經(jīng)骨管打開之后，面神經(jīng)功能就獲取了恢復(fù)的機(jī)會。通常外科手術(shù)采用的時間越早，術(shù)后完全恢復(fù)的機(jī)會就越大。"

語音時長00:55''

孫基棟│航空總醫(yī)院

2017/10/23收聽(52882)

面癱能治好嗎

"面癱積極治療可以治好，面癱的形成原因主要是中樞性原因或者周圍面神經(jīng)受損引起的。中樞性面癱包括腦梗死和腦出血引起的，如果治療及時，患者的腦神經(jīng)功能受損得到改善，面癱可以恢復(fù)。周圍性面癱是患者在抵抗力低下或者受到病毒侵襲，受涼、受風(fēng)吹的情況下導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生腫脹、脫髓鞘改變，引起患者面部肌肉活動不靈。如果患者在早期時給予激素減輕面神經(jīng)水腫，進(jìn)行抗病毒、營養(yǎng)面神經(jīng)的治療后，大部分患者后期積極針灸，癥狀能得到恢復(fù)。如果患者最開始時周圍面神經(jīng)損傷比較重，患者的恢復(fù)時間可能會比較漫長。如果超過3個月，患者仍然遺留有面肌的活動不靈，再恢復(fù)起來相對比較困難，可能會有面癱后遺癥遺留。"

語音時長01:29''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/27收聽(60956)

面癱能治好嗎

"面癱是一種癥狀，而不是具體的疾病。引起面癱的原因大致有以下兩個方面，它的預(yù)后與治療也是不一樣的。第一個就是急性面神經(jīng)麻痹，一般與病毒感染有關(guān)系，會出現(xiàn)閉眼無力、一側(cè)的口角歪斜，這種情況經(jīng)過正規(guī)的治療以后，大部分預(yù)后是比較良好的，可以完全治愈。但是仍然有比較嚴(yán)重的面癱，可以留下后遺癥。第二種情況，對于老年人，面癱大部分是急性腦血管病引起的，能不能夠完全治好，需要看腦血管病本身的治療情況，這種情況可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。"

語音時長01:10''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(40452)

面癱能治好嗎？

"面癱總體的預(yù)后還是可以的，但是面癱能不能治好，還要按照面癱的分類、分級和分度進(jìn)行區(qū)分。面癱最常見的是貝爾面癱，就叫貝爾麻痹，這一類面癱僅僅有10%的患者不能治愈，90%的患者多有治愈傾向，對藥物比較敏感，所以基本上是都能治好的；面癱的第二類，亨特氏綜合征，90%的患者均不能治好，因?yàn)樗菐畎捳畈《疽鸬拿嫔窠?jīng)、蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)的免疫性反應(yīng)，所以預(yù)后很差。"

語音時長00:55''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/07收聽(81056)

面癱能治好嗎

大部分面癱可以治愈，面癱包括中樞性面癱和周圍性面癱，常見治療方式如下：

1、周圍性...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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面癱是臨床非常常見的疾病，發(fā)病年齡從小孩到成人都可以發(fā)生，在臨床上見的最小的患者是剛滿月的孩子...

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面癱的后遺癥能治好嗎？

"面癱是由于面神經(jīng)遭受了損傷以后出現(xiàn)了面神經(jīng)水腫，它在面神經(jīng)管內(nèi)受到卡壓，所以會出現(xiàn)面癱的癥狀。一般都是要在急性期給予綜合性的、正規(guī)的治療。對于有一些病情比較嚴(yán)重的、或者是治療沒有及時的患者，會遺留后遺癥。出現(xiàn)后遺癥的時候還是應(yīng)該再堅持治療，選擇一些針灸、穴位貼敷、皮內(nèi)針、艾灸、局部的面部的按摩、康復(fù)等，這一些對于后遺癥的治療也是有非常好的幫助的。"

語音時長01:06''

孫林娟│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/10/09收聽(56706)

面癱貼膏藥能治好嗎

"面癱患者一定要尋求正規(guī)的治療手段進(jìn)行治療，貼膏藥不能治療患者的面癱，貼膏藥的方法還容易導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)潰破、感染，反而不利于患者病情的好轉(zhuǎn)。面癱的原因主要是面神經(jīng)受損引起，導(dǎo)致患者的面部肌肉活動不靈活。在早期的時候要給予營養(yǎng)面神經(jīng)、減輕面神經(jīng)水腫的治療。如果患者是重度的面癱，要給予患者激素進(jìn)行治療，比如通過使用潑尼松或地塞米松，加快患者康復(fù)的進(jìn)程。如果考慮是由病毒感染引起的，急性期的時候要給予患者抗病毒的藥物進(jìn)行治療，抗病毒首選藥物是阿昔洛韋，要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥，比如B族維生素、甲鈷胺、腺苷鈷胺類的藥物。通過急性期的治療以后，患者的面神經(jīng)受損會有所減輕，后期可以通過中醫(yī)針灸的方式，幫助患者面肌癱瘓恢復(fù)。"

語音時長01:27''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"陰莖皰疹又稱為生殖器皰疹，能夠治好，初發(fā)生殖器皰疹患者經(jīng)過治療以后，全身癥狀消失，皮損消退即為臨床治愈。但是皰疹有個特點(diǎn)，就是容易復(fù)發(fā)，尤其是初發(fā)感染以后一年內(nèi)復(fù)發(fā)比較頻繁。如果感染的是生殖器的單純皰疹病毒Ⅱ型，比單純皰疹病毒Ⅰ型感染者更容易復(fù)發(fā)，隨著病程的推延，復(fù)發(fā)有減少的趨勢。陰莖皰疹的復(fù)發(fā)與飲酒，攝入大量辛辣和刺激食物，以及疲勞、感冒、焦慮、緊張、性生活等因素誘發(fā)有關(guān)。因此，一部分人的治療周期可能會相對比較漫長，患者在日常生活當(dāng)中應(yīng)該積極治療，并且配合醫(yī)生的治療措施，同時需要潔身自好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，監(jiān)測病情，及時復(fù)查，以減少復(fù)發(fā)。"

語音時長01:20''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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