北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟支架吸煙之后再堵的概率其實很大,但具體是多少,臨床上并沒有明確的研究報道。一般來講,心臟支架術(shù)后有一個非常重要的管理,就是吸煙,一定要戒煙。因為吸煙本身就是冠心病非常明確的危險因素,與三高,高血壓、糖尿病、高脂血癥一樣重要。
如果術(shù)后雖然在規(guī)范用藥,但是煙沒有戒掉,有可能引發(fā)其他的冠脈再出現(xiàn)新的狹窄,或者支架部位可能會發(fā)生支架內(nèi)再狹窄。另外可能不只是心臟的位置,包括腦血管、外周、下肢血管都有可能出現(xiàn)新的問題,可能對長久吸煙的患者而言,戒煙很困難,但患者要有這個毅力。少吸或者吸多少,沒有本質(zhì)區(qū)別,只有吸和不吸才會有較大的差別,不能抱有僥幸心理,說少吸是不是對血管的損傷就會少一點,不是這樣,只要吸了就有損傷。
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吸煙主要對人的影響是引起高密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白是保護性脂蛋白,會影響血脂轉(zhuǎn)運和代謝,其... 李昌│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/07/03播放(89808)
吸煙主要對人的影響是引起高密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白是保護性脂蛋白,會影響血脂轉(zhuǎn)運和代謝,其...
李昌│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/03播放(89808)
"對于心臟植入支架一般有一個標準,如果患者在心電圖上或者是癥狀上存在明顯的缺血證據(jù),對應的冠狀動脈狹窄在70%以上,一般推薦植入支架,對于支架的植入可以選擇國產(chǎn)也可以選擇進口的支架。如果說患者僅僅是血管有狹窄達到70%以上,但是沒有確切的缺血證據(jù)或者是通過FFR檢查未達到有意義的缺血標準,可以選擇規(guī)范的藥物治療,具體還是要看患者的輔助檢查結(jié)果。心臟在植入支架以后也一定要規(guī)范地應用抗血小板以及降脂穩(wěn)定斑塊的藥物進行治療,預防支架內(nèi)出現(xiàn)血栓形成或者是后期出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/13收聽(69096)
目前來說,心臟支架之后再狹窄的幾率因人而異,如果術(shù)后能夠非常好的維護,那么幾乎不會發(fā)生支架術(shù)后... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(44226)
目前來說,心臟支架之后再狹窄的幾率因人而異,如果術(shù)后能夠非常好的維護,那么幾乎不會發(fā)生支架術(shù)后...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(44226)
頸動脈支架術(shù)后5年左右再堵的阻塞率為5%-10%,相對于其它部位動脈支架術(shù)后的阻塞率比較低,如... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/09播放(59948)
頸動脈支架術(shù)后5年左右再堵的阻塞率為5%-10%,相對于其它部位動脈支架術(shù)后的阻塞率比較低,如...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/09播放(59948)
"支架也好,還有現(xiàn)在有些其他的技術(shù)也好,例如以前的球囊擴張技術(shù)也好,這些技術(shù)叫都做冠狀動脈的介入治療,所以心臟血管是否要進行介入治療,以及介入治療究竟采取什么方式最好,不是簡單的與血管堵塞的多少為判斷的標準。目前來看,要從疾病的風險和病情的穩(wěn)定性來進行評估,如果是穩(wěn)定性的心絞痛、冠心病,如果藥物治療有效,而且缺血面積不大,完全可以進行優(yōu)化的藥物治療。但是如果優(yōu)化藥物治療的效果不佳,而且有大片的心肌處于缺血的危險邊緣,就可以考慮進行介入治療。同時對于不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的高?;颊?,要在積極的監(jiān)測下早期進行介入的檢查,以確定治療的方案。對于急性心肌梗死的患者,特別是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者,目前來說早期開通恢復血流的灌注,對心肌梗死的康復是非常有意義的。所以,目前來說在條件允許的情況下優(yōu)選的是介入治療,另外,還有其他的溶栓治療等其他的一些治療方法。血管堵塞的程度與放不放支架,進不進行介入治療,要決定于這個血管堵塞的部位、患者的合并癥、對血流的影響程度等等一系列的因素來綜合考慮,最后來權(quán)衡利弊,究竟是進行搭橋治療,還是進行冠狀動脈介入治療,進行冠狀動脈介入治療是有什么術(shù)式作為優(yōu)選,使患者能夠最大的獲得益處,而最小的來規(guī)避風險。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/05/05收聽(98778)
冠脈介入治療是冠心病有效治療手段,冠脈介入之后一定幾率會發(fā)生支架再狹窄,放了心臟支架之后又堵了... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/21播放(28379)
冠脈介入治療是冠心病有效治療手段,冠脈介入之后一定幾率會發(fā)生支架再狹窄,放了心臟支架之后又堵了...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/21播放(28379)
吸煙得肺癌幾率要比不吸煙的患者明顯增高10-20倍,甚至可以達到30倍以上,因此,吸煙是致癌重... 何院生│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(94522)
吸煙得肺癌幾率要比不吸煙的患者明顯增高10-20倍,甚至可以達到30倍以上,因此,吸煙是致癌重...
何院生│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/09播放(94522)
目前肺癌的發(fā)病率和死亡率在所有癌癥中均位于第一位,嚴重危害著人類的生命和健康。抽煙為肺癌的四大... 齊秀恒│河北中石油中心醫(yī)院 2023/08/12播放(89682)
目前肺癌的發(fā)病率和死亡率在所有癌癥中均位于第一位,嚴重危害著人類的生命和健康。抽煙為肺癌的四大...
齊秀恒│河北中石油中心醫(yī)院
2023/08/12播放(89682)
冠狀動脈造影狹窄超過75%以上要放支架,但是這個75%并不是絕對的,對于穩(wěn)定性的心絞痛,狹窄度可以超過90%再放支架,因此是否放支架不是單純憑著局部狹窄來判定的。往往要根據(jù)狹窄的程度、病變形態(tài)、長度、分支情況等等來綜合判定,還要根據(jù)血流的動力學改變來判定,很多心內(nèi)科中心現(xiàn)在都有血管內(nèi)超聲??梢酝ㄟ^血管內(nèi)超聲來更好的判定狹窄程度,同時術(shù)者還可以使用壓力導絲來測量狹窄的近端和遠端壓力變化,來決定是否需要放支架。對于穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛,在處理狹窄程度以及是否放支架,是有明顯差異的。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/05/20收聽(70348)
"心臟支架是從人體的橈動脈或者股動脈進入。正常人體在做心臟支架,也就是冠狀動脈支架過程當中,第一步要從橈動脈或者股動脈進針,將導管順著穿刺點一直進伸到冠狀動脈開口處注射造影劑,并且在X光線下,就可以看到冠狀動脈是否存在有明顯狹窄或者堵塞。如果發(fā)現(xiàn)患者的血管出現(xiàn)重度狹窄或者已經(jīng)堵塞,就需要安裝支架。通過給患者進行球囊擴張,先將血管開通,然后在病變的位置安裝支架,再進行球囊擴張,支架就可以跟冠狀動脈緊密的結(jié)合在一起,再也不會離開了。通過上面的講解了解到,患者所安裝的心臟支架,入路也就是進入的口,是在橈動脈或者股動脈進針。另外,建議安裝心臟支架的患者,術(shù)后一定要積極長期的規(guī)律服用抗血小板聚集以及抗凝藥物,這樣才可以有效減少所安裝支架上出現(xiàn)血栓,引起血管的再閉塞。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/06收聽(20372)
心臟支架術(shù)后需要注意的問題較多,通常需要注意以下幾方面問題:1、注意服藥:術(shù)后需... 尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/12播放(57786)
心臟支架術(shù)后需要注意的問題較多,通常需要注意以下幾方面問題:
1、注意服藥:術(shù)后需...
尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/12播放(57786)
煙草煙霧中的有害成分最為人們熟知的就是尼古丁。尼古丁可以刺激人體交感神經(jīng)系統(tǒng),使人心率增快,血... 楊麗霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(51480)
煙草煙霧中的有害成分最為人們熟知的就是尼古丁。尼古丁可以刺激人體交感神經(jīng)系統(tǒng),使人心率增快,血...
楊麗霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(51480)
吸煙對心臟有明確危害,吸煙本身可帶來近期和遠期對心肌的損害,常見分為以下幾點:1... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/02/10播放(77100)
吸煙對心臟有明確危害,吸煙本身可帶來近期和遠期對心肌的損害,常見分為以下幾點:
1...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/02/10播放(77100)
"在對患有心臟病的病人進行健康教育時,醫(yī)生永遠把戒煙放在第一位,主要是由于吸煙對心臟危害是非常巨大的。煙草中含有尼古丁,這種物質(zhì)會全方位的危害心臟各個部位,首先會刺激心臟的傳導系統(tǒng),導致心跳加快,造成心臟的負擔加重。此外,尼古丁的吸入還會刺激腎上腺素分泌物質(zhì),增加心肌收縮力,引起血管收縮,更容易形成血栓,導致心肌缺血、缺氧,誘發(fā)心臟病的發(fā)生?,F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),吸煙以后還會影響動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊,促進動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展,從而導致冠心病出現(xiàn)的幾率明顯增加。因此,吸煙對心臟危害是巨大的。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/23收聽(87490)
大量、長期吸煙可能給心臟的冠狀動脈造成嚴重損害,因為煙草中的一氧化碳、焦油、醛類物質(zhì),會使心臟... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/19播放(74212)
大量、長期吸煙可能給心臟的冠狀動脈造成嚴重損害,因為煙草中的一氧化碳、焦油、醛類物質(zhì),會使心臟...
2023/03/19播放(74212)
"吸煙對于冠狀血管的粥樣硬化程度是一個非常大的危害,如果什么樣的危險因素都沒有,光是熬夜、吸煙這種情況,大量的吸煙可能就會引起粥樣硬化斑塊的破裂,血栓形成,或者血管的高度痙攣。所以吸煙本身對于心臟有很大的影響,特別是長時間的大量吸煙的人,很容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化,對于血管內(nèi)皮是非常嚴重的損害,容易出現(xiàn)血管內(nèi)皮功能性的下降,血管容易處于收縮狀態(tài),血管痙攣。同時內(nèi)皮損害以后,容易出現(xiàn)粥樣硬化。所以這一部分人盡管比較年輕,都會出現(xiàn)嚴重的粥樣硬化,粥樣硬化斑塊的破裂以及血栓的形成,出現(xiàn)急性冠脈綜合征,甚至是急性心梗。所以吸煙并沒有好處,對心臟還有很大的危害,應該盡量戒煙。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/12收聽(12640)
"吸煙得肺癌的幾率相對較高,也是肺癌發(fā)生的一個重要原因,尤其是肺鱗狀細胞癌占肺癌的40%,98%的患者與吸煙有密切關(guān)系,且80%為男性患者。據(jù)統(tǒng)計長期吸煙、嚴重吸煙的人群,肺癌風險率是從不吸煙人群的10-30倍,而重度吸煙者肺癌的風險率可高達30%,從不吸煙者肺癌的風險率一般小于1%。因此,建議患者一定要養(yǎng)成良好的飲食、生活習慣,避免不良因素,以防止疾病發(fā)生。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(64706)
"吸煙患肺癌的幾率比較大,是肺癌發(fā)病的主要原因之一。在臨床調(diào)查研究表明,吸煙與肺癌的關(guān)系非常密切,一般肺鱗狀細胞癌、肺腺癌以及肺小細胞癌等與吸煙密切相關(guān)。據(jù)調(diào)查顯示,長期、大量嚴重吸煙的人群,患肺癌的風險率較高,可高達30%,而不吸煙者則發(fā)生肺癌的風險性比較小,通常<1%。其肺癌風險率也會隨著吸煙的量以及時間的長短而呈正相關(guān)的聯(lián)系。因此,建議患者一定要養(yǎng)成良好的飲食生活習慣,其吸煙香煙內(nèi)會含有焦油、尼古丁等物質(zhì),長期吸煙會造成肺部不典型增生,以及發(fā)生癌變幾率。建議患者要避免不良因素,以免疾病的發(fā)生。"
2020/08/05收聽(91272)
"吸煙是引起肺癌最常見的原因,約85%肺癌病人有吸煙史,與從不吸煙者相比,吸煙者肺癌的發(fā)生風險性平均高10倍,重度吸煙者可達10-25倍,已戒煙者患肺癌的危險性比持續(xù)吸煙者降低,但與從未吸煙者相比,仍有九倍升高的風險。吸煙與肺癌之間存在著明確的關(guān)系,開始吸煙的年齡越小,吸煙時間越長,吸煙量越大,肺癌的發(fā)生率和死亡率越高,另外被動吸煙也是肺癌的病因之一。非吸煙者與吸煙者結(jié)婚,共同生活多年后其肺癌風險增加20%-30%,其患肺癌的危險性隨配偶吸煙量的增多而升高。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/28收聽(95240)
"吸煙得肺癌的幾率在不同地區(qū)、不同國家、不同種族人群中有一些區(qū)別,在不同地區(qū)的多個臨床研究數(shù)據(jù)中均顯示,通過吸煙人群和不吸煙的人群對比,凡是每天吸煙大概在20支及以上的人群跟不吸煙人群對比,患肺癌的幾率大7-15倍不等。所以,煙草毫無疑問是國際公認的一級致癌物。吸煙除了引起肺癌以外,包括鼻咽部癌癥、食管癌、膀胱癌、胃癌等,吸煙都會讓患上述腫瘤的風險增大。二手煙還會讓自己身邊的親屬得腫瘤的幾率增大,二手煙除了讓肺癌的風險增加以外,還增加多種癌癥以外的疾病風險,包括各種心腦血管疾病,像中風、冠心病以及呼吸道感染等。所以,能戒煙最好早戒煙。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/14收聽(44686)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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