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    得了橋本病就完蛋了嗎

    2023-07-04 11:32播放 :

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    通常得了橋本不會完蛋,橋本病一般指橋本氏甲狀腺炎或者橋本氏病。雖然橋本氏甲狀腺炎或者橋本氏病,目前針對其沒有特效的治療,但是針對橋本所伴發(fā)的甲亢或者甲減是可以完全控制的,單純橋本而言,如果甲狀腺功能正常,其實對人體也沒有什么影響。

    只不過是血中的兩個抗體會升高,而甲狀腺功能,就是T3、T4、游離T3、游離T4和TSH可以完全保持正常。如果甲狀腺功能正常,實際上不會對人體造成任何破壞,所以不要有悲觀的情緒。

    橋本的臨床的發(fā)病率其實很高,但是對于生命危險而言幾乎沒有。如果伴發(fā)了甲亢,就給予抗甲狀腺的藥物治療,這樣可以維持甲狀腺功能的正常,對機體也沒有影響。

    但是大多數(shù)的橋本隨著病程的延長,逐漸就會過渡為甲減。如果到了甲減的時候,給予左旋甲狀腺素的替代治療,也可以把甲狀腺功能維持在正常的范圍,不會對人體造成任何的危害。

    所以建議一定不要有太重的心理負擔,橋本不會影響到生命。如果是出現(xiàn)功能異常,隨時治療就可以,一定要有樂觀的情緒,不會影響終點的生命,所以不要太悲觀。

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    橋本病的癥狀

    "橋本病也叫橋本甲狀腺炎,是甲狀腺炎里面最常見的類型,90%以上是女性,起病隱起常不會察覺,有時查體的時候偶然發(fā)現(xiàn)。典型的橋本病癥狀,中老年女性緩慢起病,病程長。甲狀腺呈現(xiàn)彌漫性的腫大,質(zhì)地硬韌,沒有疼痛或輕度的壓痛,表面光滑,可以有結(jié)節(jié)。局部壓迫和全身的癥狀不明顯,偶爾有咽部不舒服,甲狀腺功能正?;蛘弋惓!陌l(fā)病到出現(xiàn)甲狀腺功能異常,需要經(jīng)歷漫長的時間,可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退,也可以出現(xiàn)功能亢進。橋本病可以表現(xiàn)特殊的癥狀,像出現(xiàn)甲狀腺毒癥、橋本甲亢和橋本假性甲亢。橋本甲亢是橋本合并的甲亢,或橋本合并毒性彌漫性甲狀腺腫,主要臨床特點是怕熱、多汗、手抖、體重下降等甲亢高代謝的癥狀。甲狀腺可以腫大、硬韌,甚至有血管雜音,可有浸潤性的突眼和頸前黏性水腫。甲狀腺自身抗體、甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體呈陽性,促甲狀腺激素受體抗體也可以是陽性。甲狀腺攝碘率增高,通過甲狀腺穿刺有助于橋本氏病和毒性彌漫性甲狀腺腫病理學的診斷,需要正規(guī)抗甲狀腺藥物進行治療,療程和通常的毒性彌漫性甲狀腺腫相同。但是不宜行手術和碘-131治療,因為相對容易出現(xiàn)甲減。橋本引起的假性甲亢是一過性的甲亢,是由于甲狀腺被破壞,甲狀腺激素釋放增多,一般臨床癥狀輕微,病情也容易控制。甲狀腺攝碘率明顯降低,應有抗甲狀腺藥物,以后容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。"

    語音時長02:38''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/07/28收聽(75958)

    橋本病怎么確診

    "我們通過化驗血液當中甲狀腺的自身抗體,以及參考甲狀腺的超聲,甚至有極個別情況,進行甲狀腺的穿刺檢查,幫助我們進行橋本病的確診。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種,是我們免疫系統(tǒng)發(fā)生錯誤。免疫系統(tǒng)應該保護自己,但是把甲狀腺某些像甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體,認為是敵人產(chǎn)生了防御反應,產(chǎn)生了免疫損傷。這種免疫反應造成甲狀腺組織不斷地被破壞,可以出現(xiàn)甲狀腺的一過性增大,甚至出現(xiàn)甲亢,但是往往最后甲狀腺功能會減退,出現(xiàn)甲狀腺功能的減退、低下。診斷以后要進行甲狀腺激素的替代治療,如何診斷?首先最簡單的方法就是化驗血液,找到甲狀腺的自身免疫反應證據(jù),也就是甲狀腺自身抗體,包括甲狀腺的微粒體抗體和甲狀腺球蛋白抗體。如果水平明顯增高,超過正常范圍很多,醫(yī)生就可以臨床診斷橋本病,還有如果甲狀腺自身抗體是正常的,但是如果甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)有彌漫性的病變,不要緊張,不是所謂的惡性病變,而是提示存在橋本甲狀腺炎。另外,有的時候進行甲狀腺活檢穿刺抽出來的組織,如果發(fā)現(xiàn)有大量的淋巴細胞浸潤,而且有甲狀腺基本結(jié)構(gòu)濾泡被破壞,也可以支持甲狀腺的橋本病診斷。但是做所謂穿刺是為了找到治療方法,橋本氏病往往不需要特別的治療。如果甲功正常,沒有甲減或甲亢,僅僅是橋本病,不需要緊張,也不需要吃藥,僅僅半年或一年進行一次甲功的評價或超聲檢查,如果出現(xiàn)了甲功的異常,進行相應的治療。飲食也沒有特別的要求,只要不過多的攝入海產(chǎn)品,正常食用海帶、紫菜也可以。 "

    語音時長02:51''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(73692)

    橋本氏病是什么病

    "橋本氏病,通常沒有明顯特異的臨床表現(xiàn)。橋本氏病也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,它是以日本學者的名字命名的,它是一種自身免疫性的甲狀腺疾病。我們每個人都有免疫系統(tǒng),就像警察一樣,但是有的時候警察也會出錯,比如免疫系統(tǒng)犯錯誤,它可能產(chǎn)生自身的免疫,造成甲狀腺的損傷,引起我們叫橋本氏甲狀腺炎,也叫橋本氏病。絕大部分的橋本氏病沒有特別的癥狀,但是也有一部分,少部分的橋本氏病,可以出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,比如出現(xiàn)甲減,可以表現(xiàn)為怕冷、浮腫、體重增加、記憶力減退、食欲不振。也可以出現(xiàn)甲亢、怕熱多汗、手抖心慌、體重下降。另外,我們檢查甲狀腺局部,比如我們用手觸碰甲狀腺,可以有輕度的不舒服疼痛。另外,它的質(zhì)地也是比較韌,就相當于我們手指觸摸我們的鼻子一樣的韌韌的感覺。另外,橋本氏病我們臨床上做檢查,比如化驗血,可以發(fā)現(xiàn)血里面自身的甲狀腺激素的抗體高。同時我們做甲狀腺的超聲,可以發(fā)現(xiàn)有彌漫性的病變,甚至有結(jié)。橋本氏甲狀腺炎,如果功能正常,一般不需要治療。如果存在功能的異常,比如甲減,我們要進行甲狀腺激素的替代治療。如果出現(xiàn)甲亢、功能一直不恢復、病程時間長,我們就要進行相應的治療。橋本氏甲狀腺炎,一般最終可能會發(fā)生甲狀腺功能減退,這種幾率是很高的,但是最后的結(jié)局需要我們定期的復查。"

    語音時長02:31''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/03/25收聽(21300)

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