乙型肝炎的大三陽，指乙肝五項的1、3、5項陽性，而小三陽，指的是乙肝五項的1、4、5項陽性。兩者區(qū)別在于第三項和第四項的區(qū)別，第三項是e抗原，第四項是e抗體。抗乙肝病毒治療的主要藥物，包括核苷酸類似物和核苷類似物，目前一線用藥，包括恩替卡韋和替諾福韋。大三陽的病人經(jīng)治療轉(zhuǎn)成小三陽的時間因人而異，常見情況如下：
1、大三陽患者的e抗原水平較低：經(jīng)過1-3年使用核苷類似物進行抗乙肝病毒治療后，e抗原均可以逐漸下降，甚至可以出現(xiàn)e抗體；
2、大三陽患者的e抗原水平較高：如>1000，或＞2000，e抗原轉(zhuǎn)陰可能比較困難，e抗體的出現(xiàn)也比較困難。如果此患者在口服抗病毒藥的基礎(chǔ)上，配合使用干擾素的治療，有利于e抗原的轉(zhuǎn)陰以及e抗體的出現(xiàn)，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的時間可能更快。
