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    前壁心肌梗死怎么處理

    2023-09-11 02:25播放 :

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    前壁心肌梗死處理原則與其它部位心肌梗死處理原則相似,首先患者應(yīng)休息,就地平臥,避免進(jìn)一步運(yùn)動(dòng),馬上呼叫醫(yī)療支援,對(duì)患者監(jiān)護(hù),最好有心電監(jiān)護(hù)或血氧監(jiān)護(hù),給患者吸氧,通過(guò)上述手段對(duì)患者做初步處理。醫(yī)療服務(wù)到位后為患者止疼,可用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、硝酸酯類(lèi)藥物,還有β受體阻滯劑,為患者建立靜脈通道以便進(jìn)一步用藥,包括急救均可以應(yīng)用。

    做完上述治療患者應(yīng)馬立即轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行血運(yùn)重建治療,最常用方法為急診介入治療,立即對(duì)患者做冠狀動(dòng)脈造影,根據(jù)血管情況植入支架,單純擴(kuò)張血管或抽取血栓,讓患者恢復(fù)血流灌注。如果患者血管情況特別差,不適合介入治療,可做急診冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。如果患者所處地區(qū)醫(yī)療水平無(wú)法進(jìn)行介入治療,建議立即做溶栓治療,用藥物將阻塞血管打開(kāi),溶栓治療同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有介入治療能力的醫(yī)療中心。

    除此還有常規(guī)的藥物治療,如抗血小板藥物阿司匹林。一般阿司匹林與另外一種抗血小板藥物何用,如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等。還可使用β受體阻滯劑、他汀類(lèi)降脂藥物以及RAS系統(tǒng)阻滯劑,包括ACEI類(lèi)或者ARB類(lèi)藥物等。

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    "前壁心肌梗死主要指心臟的前壁,尤其是游離壁出現(xiàn)了急性的心肌細(xì)胞缺血、缺氧導(dǎo)致的壞死。按照其梗死的部位可以分為前壁、側(cè)壁、下壁、后壁等,前壁的心肌梗死,是其中最重的心肌梗死類(lèi)型,因?yàn)榍氨谥饕挥谛呐K的左心室,左心室在每次收縮時(shí)用于提供射血能力,因此前壁心肌梗死會(huì)使心臟的收縮功能明顯的下降。出現(xiàn)前壁心肌梗死的患者,首先應(yīng)該遵從醫(yī)生的建議,尤其當(dāng)心內(nèi)科醫(yī)生建議患者進(jìn)行急診手術(shù)時(shí),切莫猶豫,應(yīng)該謹(jǐn)記時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。要立刻聽(tīng)從醫(yī)生的話進(jìn)行手術(shù),緊急開(kāi)通狹窄的血管。當(dāng)開(kāi)通狹窄血管以后,要收到心內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)室,24小時(shí)持續(xù)心電、血壓監(jiān)護(hù),注意臥床休息,防止下床大、小便增加心臟負(fù)擔(dān)。要聽(tīng)醫(yī)生的話服用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物,服用ACEI類(lèi)藥物逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)以及β-受體阻滯劑減輕心臟負(fù)荷。除了服用此類(lèi)藥物以外,若患者已經(jīng)出現(xiàn)心衰癥狀,則應(yīng)該服用利尿劑,并且記錄患者的每日出入量。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/18收聽(tīng)(15186)

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