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    小兒血管瘤的治療方法

    2023-11-14 22:26播放 :

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    小兒血管瘤治療方法最常用的是局部注射、手術(shù)切除、同位素貼敷、激光治療、局部注射硬化劑等,每種方法都有一定的治療效果,但都有利弊,沒有哪一種方法最好。醫(yī)生會(huì)根據(jù)小孩血管瘤生長部位,以及大小變化制定比較合適該小孩的治療方式,也就是要采用個(gè)體化治療原則,給每一位小孩制定不同治療方式。

    對(duì)于生長在頭部的血管瘤,會(huì)采用局部注射硬化劑治療方法,但該方法也有不好的地方就是會(huì)破壞毛囊,注射后頭皮部位可能不長頭發(fā)。如果用同位素來貼敷治療血管瘤,該部位就可能會(huì)遺留下難看疤痕。所以對(duì)于頭面部可能造成毀容的血管瘤,建議家長采用口服藥物方法。雖然口服藥物方法時(shí)間比較長,要半年到一年左右時(shí)間,但不會(huì)遺留難看疤痕。

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    對(duì)于血管瘤的治療主要還是看它的分布的范圍,還有是不是有其他系統(tǒng)的受累,一般來講輕度局限的血管瘤是不需要治療的。血管瘤分兩大類,一類是真正的血管瘤有細(xì)胞增殖的,還有一類是血管畸形。對(duì)于細(xì)胞增殖引起來真正的血管瘤叫做嬰兒血管瘤,是可以自行消退的。如果范圍比較小,尤其不是在美容相關(guān)的區(qū)域,可以靜候自然消退。當(dāng)然消退以后有一部分病人可能什么痕跡都不會(huì)留,但是有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)萎縮性瘢痕,或者殘留一些毛細(xì)血管擴(kuò)張,所以跟美觀相關(guān)的,或者腫瘤比較大,或者長在比較重要的區(qū)域,比如呼吸道、眼睛周圍,還是要建議積極治療。對(duì)于治療有幾種方法,淺表的可以做冷凍治療,但是冷凍治療有可能會(huì)留瘢痕,也可能做脈沖激光治療,治療效果還是比較好的。但是有一些比較大的范圍,范圍比較廣的局部的治療可能效果相對(duì)來說要差一些,這時(shí)候就需要藥物治療??梢赃x擇是口服系統(tǒng)使用皮質(zhì)類固醇激素,或者能使激素的局部皮損內(nèi)注射,另外也可以選擇干擾素的治療,干擾素α-2b,但是治療效果有限,目前來說有比較新的治療藥物。普萘洛爾,藥本來就是降壓藥,心血管系統(tǒng)使用的藥物,在治療過程中發(fā)現(xiàn)可以治療血管瘤。所以目前臨床上應(yīng)用的比較廣泛,但是在藥物的使用一定要在醫(yī)院由醫(yī)生的監(jiān)測下使用。另外現(xiàn)在還有比較早期的治療藥物叫做伊曲康唑,它也是在治療真菌感染的同時(shí),發(fā)現(xiàn)血管瘤逐漸消退了,但是藥還是在臨床觀察階段。對(duì)于血管瘤的治療效果目前還沒有大量的數(shù)據(jù)出現(xiàn),還可以采用動(dòng)脈栓塞的治療方法,把它滋養(yǎng)動(dòng)脈給他栓塞掉,然后血管瘤逐漸萎縮。對(duì)于血管畸形的治療相對(duì)來說沒有很好的藥物可以選擇,主要是一些外科治療方法。比如說硬化劑的注射,還有血管栓塞的治療,但是治療效果有限。另外還要根據(jù)局部的情況可以選擇局部硬化劑栓塞治療結(jié)合,再加上手術(shù)切除。侵犯范圍比較大是比較深在的,很難切除干凈,還是應(yīng)該要定期檢查,反復(fù)治療。

    語音時(shí)長03:31''

    楊淑霞北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(62046)

    02:02

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