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    胃癌早期手術(shù)后要化療嗎

    2023-12-19 21:44播放 :

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    如果胃癌屬于早期原位癌,在手術(shù)切除后可以不進行化療,但大多數(shù)胃癌即使是Ⅱ期或進入Ⅲ期,均需要進行化療,從而提高手術(shù)的治療效果,延長患者預(yù)期壽命。胃癌為比較常見的消化道腫瘤,但由于胃癌的特殊性,部分患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)便進入中晚期。胃癌早期癥狀常僅表現(xiàn)為反酸、噯氣、惡心等基礎(chǔ)改變,通常與胃炎、胃潰瘍等不易區(qū)分,因此早期胃癌即便做胃鏡檢查,有時可能會漏診。

    胃癌檢查目前仍以胃鏡為主,通過胃鏡可以直觀看到胃壁內(nèi)情況,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變,醫(yī)生通過取材進行病理活檢,從而明確腫瘤性質(zhì)。早期胃癌的5年生存率能夠達到90%以上,因此對于早期胃癌,如果僅侵犯較淺的胃壁,進行手術(shù)切除后,多數(shù)患者可以達到根治效果。如果已經(jīng)侵犯到黏膜下,無論是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者均需要進行化療,但需根據(jù)患者自身狀態(tài)、是否能承受化療藥物等進行綜合判斷。

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    胃癌手術(shù)后需要化療嗎

    "絕大部分胃癌手術(shù)后的患者都需要化療的。臨床上怎么去掌握這個情況?一方面根據(jù)胃癌疾病的分期,我們把胃癌分期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。那么Ⅰ期和Ⅱ期的A期通常是不需要化療的,尤其是Ⅰ期里面的原位癌。那么Ⅱ期B以上的,Ⅱ期B,Ⅲ期Ⅳ期都需要化療,有一部分Ⅳ期的甚至還需要放療,這是從疾病方面來講。另外病人是否接受化療,還取決于患者自身條件。如果患者自身條件,身體條件太差,合并基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)后有些病人恢復(fù)得非常不順利,體質(zhì)很弱的。大家都知道化療藥是一個雙刃劍,一方面能夠降低腫瘤的復(fù)發(fā),另一方面化療也有一些副作用,一個是對人體的影響,二是尤其對食欲的影響。本身胃癌手術(shù)后的病人,他的飲食比較難以調(diào)理?;熕幱帜茉诤艽蟪潭壬嫌绊懰氖秤?,或者影響他進食,這樣會導(dǎo)致病人術(shù)后營養(yǎng)跟不上。所以胃癌的病人手術(shù)以后,一方面根據(jù)病情是否需要進行化療,另一方面,我們要判斷病人的身體條件是否能夠耐受化療的副作用。如果這兩方面都符合的情況下,我們就給病人進行化療。"

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    黃容海首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    2018/07/06收聽(16640)

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