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左腎重度積水需要對(duì)分腎功能進(jìn)行評(píng)估，如分腎功能＜10%，應(yīng)當(dāng)行腎臟切除手術(shù)，如果＞10%則考慮行保腎手術(shù)，而保腎手術(shù)主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。腎積水一般由各種尿路梗阻因素所引起，解除梗阻、去除病因是治療的關(guān)鍵。引起積水的病因較復(fù)雜，不同原因有不同的解決辦法，具體如下：

1、先天性因素：包括先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，此時(shí)一般行腎盂成形手術(shù)；

2、輸尿管病變：如輸尿管結(jié)石、腫瘤等，可以行各種方法的碎石取石治療；

3、腫瘤：可能需要行半尿路切除手術(shù)；

4、下尿路梗阻：通常需要行相關(guān)治療，如前列腺增生引起，可行經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)，尿道狹窄引起，可以行尿道修補(bǔ)手術(shù)；

5、腎臟積水合并感染：如腎臟積水合并感染可考慮行腎穿刺造瘺或者留置雙J管充分引流，感染控制后再行相應(yīng)的保腎治療。