首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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后背刺痛的原因較多，例如外傷、炎癥、神經(jīng)病變，以及胸膜、肺部病變，均可以導(dǎo)致后背刺痛感，具體如下：
1、外傷：患者常有明確的外傷病史；
2、炎癥：發(fā)病部位存在紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象；
3、神經(jīng)損傷：如帶狀皰疹可在后背皮膚表面存在明顯的神經(jīng)樣刺痛；
4、胸膜炎：呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛加重；
5、肺部疾?。夯颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶等呼吸道表現(xiàn)。
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"引起背部刺痛的病因有以下幾種，具體需結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，具體如下：1、外傷，由于外傷導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，局部應(yīng)激性水腫出現(xiàn)刺痛，這種情況病因明確，可行X線看骨質(zhì)情況，局部理療和口服藥物治療可改善癥狀。2、帶狀皰疹，由于帶狀病毒感染導(dǎo)致，皮疹可沿肋間神經(jīng)分布，可出現(xiàn)背部明顯的刺痛或肋間神經(jīng)痛，治療以注意休息為主，同時(shí)給予甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及止痛藥對(duì)癥治療。3、心臟疾病，如主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死等，部分患者可出現(xiàn)背部刺痛，行心電圖、超聲心動(dòng)圖、心功能等檢查可協(xié)助診斷。4、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者，由于腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞可出現(xiàn)背部刺痛，治療以積極治療原發(fā)病為主，早期可以給予止痛藥物治療，止痛藥無(wú)效時(shí)可給予杜冷丁治療。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/13收聽(tīng)(86770)
后背刺痛可能與局部的骨骼、肌肉、神經(jīng)、頸椎、胸椎，或者與心臟的一些疾病、帶狀皰疹有關(guān)。所以后背... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/11播放(29107)
后背刺痛可能與局部的骨骼、肌肉、神經(jīng)、頸椎、胸椎，或者與心臟的一些疾病、帶狀皰疹有關(guān)。所以后背...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/11播放(29107)
"針刺樣痛，后背刺痛怎么回事？針刺樣痛一般都不是冠心病的表現(xiàn)，如果僅僅是刺痛，沒(méi)有按壓痛，就觀察到底是什么樣的問(wèn)題，如果有刺痛，同時(shí)又沒(méi)有明顯按壓痛，活動(dòng)在某一個(gè)體位時(shí)刺痛更加明顯，或者是銳利性痛更加明顯，可能是神經(jīng)肌肉或者骨骼本身、脊柱本身的問(wèn)題等等所造成的。如果是銳利樣的痛，突然發(fā)生，刺痛突然發(fā)生，還伴有呼吸困難這種問(wèn)題，就要看有沒(méi)有胸膜或者是胸廓的問(wèn)題。如果這種刺痛非常的銳利，甚至有刀割樣的、撕裂樣的感覺(jué)，就要排除一下主動(dòng)脈夾層的問(wèn)題。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/22收聽(tīng)(18318)
"后背刺痛主要見(jiàn)于以下幾方面原因：第一、如果患者既往有高血壓、糖尿病，突然出現(xiàn)后背刺痛，呈壓榨樣，若還同時(shí)向左側(cè)上肢放射，此時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，明確有沒(méi)有急性心肌梗死，同時(shí)還要進(jìn)行胸部CT檢查，了解有沒(méi)有主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瘤破裂引起了后背刺痛。第二、后背出現(xiàn)刺痛還要查看局部有沒(méi)有帶狀皰疹，部分帶狀皰疹的患者出現(xiàn)皰疹性神經(jīng)痛，可以出現(xiàn)后背刺痛，呈電擊樣的感覺(jué)。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2021/06/12收聽(tīng)(13154)
"后背出現(xiàn)的刺痛，可以是肺組織感染并發(fā)的胸膜炎所導(dǎo)致的。因?yàn)樾啬ぱ走@種疾病，主要的癥狀是局部疼痛伴有呼吸受限，尤其壁層胸膜是肢體神經(jīng)支配的區(qū)域，對(duì)疼痛刺激敏感，定位準(zhǔn)確，急性發(fā)作期會(huì)表現(xiàn)為針刺樣或者是刀割樣的疼痛，也會(huì)伴有發(fā)熱，積極的進(jìn)行抗感染治療，癥狀也能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。另外，有些患者是由于發(fā)生于皮膚或者皮下組織的疾病，常見(jiàn)的是感染性疾病，尤其是皮脂腺囊腫繼發(fā)的感染。也有一部分背部有痤瘡的病人，也會(huì)表現(xiàn)為局部刺痛，查體可以發(fā)現(xiàn)局部明顯充血、紅腫。在急性期應(yīng)該注意衛(wèi)生，可以選擇用碘伏消毒，必要時(shí)配合口服廣譜的青霉素V鉀片，也可以外用維A霜進(jìn)行治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/21收聽(tīng)(85724)
"后背偶爾刺痛可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：第一、可能存在一些陳舊性損傷的影響，比如患者既往存在脊柱、肩胛骨、肋骨等處的骨折，在其恢復(fù)之后有可能就會(huì)遺留這種癥狀。除此以外，如果患者有后背的軟組織損傷，在其恢復(fù)的過(guò)程中，可能產(chǎn)生局部的粘連瘢痕，進(jìn)而導(dǎo)致此處有無(wú)菌性的炎癥，此時(shí)也會(huì)偶爾出現(xiàn)刺痛。第二、可能是由于后背某處有感染病灶所導(dǎo)致，比如在后背表面的皮膚上，如果出現(xiàn)了癤、癰之類的感染，就會(huì)出現(xiàn)偶爾的刺痛。尤其是在此處受到擠壓的時(shí)候，就會(huì)有這種情況。除此以外，如果是有些深處的感染，也有可能會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。第三、可能由于后背的筋膜炎所導(dǎo)致，患者由于后背長(zhǎng)期受涼或者有些外傷，導(dǎo)致了深筋膜出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，會(huì)出現(xiàn)筋膜的緊張和疼痛，尤其是在做某個(gè)活動(dòng)，牽拉刺激到筋膜時(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)非常明顯的刺痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(82000)
"左后背經(jīng)常性的刺痛，多數(shù)見(jiàn)于肌肉勞損以及肌筋膜的炎癥，這類患者常常會(huì)表現(xiàn)為左后背部有固定的壓痛點(diǎn)，疼痛感多數(shù)是尖銳的刺痛，這類患者經(jīng)常性的伏案工作，坐的時(shí)間太久，或者長(zhǎng)時(shí)間的肩背部受力會(huì)引發(fā)刺痛。在陰天、下雨或者在空調(diào)房中待得太久時(shí)，也會(huì)引發(fā)這種刺痛。這類患者常常是因?yàn)榻钅さ臒o(wú)菌性炎癥，或者肌肉勞損而引發(fā)的刺痛，針對(duì)這種情況，一定要注意改善自己不良的生活習(xí)慣，減少伏案工作的時(shí)間，還需要避免著涼，一定要注意局部的保暖。如果疼痛非常的嚴(yán)重，也可以考慮局部的手法按摩，通過(guò)手法按摩可以緩解局部的血運(yùn)，同時(shí)也可以緩解疼痛。如果疼痛非常的嚴(yán)重，也可以考慮口服非甾體類的抗炎藥物針對(duì)性的治療，像布洛芬、塞來(lái)昔布。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/09/27收聽(tīng)(12442)
右后背刺痛的情況要注意排除扭傷，扭傷容易造成局部疼痛。因炎癥物質(zhì)滲出、肌肉黏連，甚至有黏液滲出以及撕裂，小神經(jīng)、小血管受到損傷以后造成的疼痛，會(huì)有刺痛或銳痛情況，需要注意如果有長(zhǎng)時(shí)間肌肉緊張、筋膜炎勞累形成的韌帶炎，乳酸堆積也會(huì)引起刺痛情況，這種情況一般在長(zhǎng)期肌肉勞損、受涼以后，容易造成痙攣和刺痛。還需要注意內(nèi)科疾病，比如心肺疾病、肺炎、胸膜炎等，或胃腸道疾病、膽囊炎也會(huì)反射性引起后背刺痛，其他骨科疾病如骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎，也會(huì)造成刺痛，需要檢查清楚以后對(duì)癥治療。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(tīng)(82288)
"打噴嚏后出現(xiàn)后背刺痛，引起的原因有以下幾點(diǎn)：第一、頸椎的原因，比較常見(jiàn)的是頸椎疾病；第二、肝膽疾病，比較常見(jiàn)的是肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石等等。第三、心臟疾病，后背刺痛多見(jiàn)于心臟出現(xiàn)心絞痛、冠心病。第四、肺部疾病，肺部疾病比較常見(jiàn)，比如炎癥、腫瘤、占位都可能引起牽扯性的疼痛。第五、其他的骨組織疾病，比較常見(jiàn)的是胸椎、椎體旁出現(xiàn)感染、無(wú)菌性炎癥都可能引起，臨床中應(yīng)該做CT以及抽血化驗(yàn)等檢查明確診斷。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(tīng)(36856)
"左側(cè)后背出現(xiàn)了刺痛，最常見(jiàn)的就是胸腔感染、肺組織感染所導(dǎo)致的，病人也會(huì)伴有發(fā)熱以及咳嗽、咳痰、呼吸道的刺激癥狀，胸部CT檢查可以進(jìn)一步確診，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療。在治療期間配合霧化吸入，止咳祛痰，同時(shí)也要進(jìn)行深呼吸功能鍛煉，能夠促進(jìn)疾病的恢復(fù)。有一些病人是由于胸壁疾病所導(dǎo)致的，尤其是繼發(fā)于病毒感染之后所形成的帶狀皰疹，查體在胸壁也會(huì)發(fā)現(xiàn)皰疹的改變，沿著肋間神經(jīng)走行的區(qū)域分布，病人也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)該系統(tǒng)進(jìn)行抗病毒治療，要預(yù)防胸壁局部軟組織的感染，可以應(yīng)用碘伏進(jìn)行局部消毒。"
2019/06/06收聽(tīng)(94954)
打噴嚏后背刺痛的常見(jiàn)原因如下：1、胸膜、肺問(wèn)題：因?yàn)榇驀娞绲倪^(guò)程中腹內(nèi)壓較高，胸... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/17播放(70846)
打噴嚏后背刺痛的常見(jiàn)原因如下：
1、胸膜、肺問(wèn)題：因?yàn)榇驀娞绲倪^(guò)程中腹內(nèi)壓較高，胸...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/17播放(70846)
"臨床上后背刺痛的原因最常見(jiàn)的有以下幾點(diǎn)：一、帶狀皰疹，這是皮膚的病毒性感染，會(huì)造成皮膚呈條帶狀皰疹樣改變。患者早期需要積極的抗病毒治療，不然后期會(huì)形成神經(jīng)的慢性疼痛反復(fù)發(fā)作。二、表皮樣囊腫伴感染，對(duì)于表皮樣囊腫，一旦伴有化膿性感染的形成，局部的膿腫張力會(huì)較大，引起患者背部的刺痛不適，部分感染嚴(yán)重的患者，甚至有發(fā)熱的表現(xiàn)。建議患者盡快的手術(shù)切開(kāi)膿腫引流處理。三、腰椎間盤突出，對(duì)于突出的腰椎間盤壓迫到脊神經(jīng)，會(huì)引起患者腰背部刺痛雙下肢麻木的癥狀，建議患者完善腰椎磁共振，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/22收聽(tīng)(97296)
"腰上面后背突然刺痛可以有以下幾種原因：第一、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛的患者可以出現(xiàn)后背部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，這時(shí)要早期的查體、早期的診斷，早期行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及封閉治療。第二、帶狀皰疹，在帶狀皰疹早期可以出現(xiàn)后背部的刺痛、隱痛，在潛伏期1-2周過(guò)后可以出現(xiàn)成群的皰疹，這時(shí)要觀察皰疹的出現(xiàn)，皰疹出現(xiàn)之后要到皮膚科早期診斷和早期治療。第三、皮神經(jīng)炎，皮神經(jīng)炎的患者也可以出現(xiàn)后背部的刺痛或者是放射樣的疼痛，這時(shí)要早期的查體，早期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/07/11收聽(tīng)(27226)
"深呼吸時(shí)后背刺痛，要分兩種情況來(lái)看，具體如下：一、如果是外傷以后導(dǎo)致胸背部疼痛，深呼吸時(shí)可誘發(fā)疼痛加重，很有可能是肋骨骨折或者肋骨挫傷，對(duì)于這種情況通常需要完善胸椎X線片、肋骨X線片以明確原因。二、如果沒(méi)有外傷導(dǎo)致深呼吸時(shí)誘發(fā)胸背部劇烈疼痛，很有可能是因?yàn)樾刈敌￡P(guān)節(jié)錯(cuò)位、紊亂、扭傷、勞累以后感受風(fēng)寒濕邪，比如吹風(fēng)扇、空調(diào)，導(dǎo)致胸背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進(jìn)而導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。小關(guān)節(jié)錯(cuò)位以后關(guān)節(jié)囊卡壓會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛，以刺痛為主，有時(shí)可沿著肋骨向胸前區(qū)放射性疼痛。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/10收聽(tīng)(49298)
"后背出現(xiàn)針刺痛，有可能是兩方面的原因引起的：1、神經(jīng)性的疼痛，通常表現(xiàn)于頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、頸椎退行性改變，例如骨質(zhì)增生、椎間盤突出，或者是小關(guān)節(jié)錯(cuò)位壓迫肩背部的神經(jīng)根，從而導(dǎo)致肩背部的神經(jīng)牽拉性疼痛，也伴隨有刺痛的感覺(jué)。而胸椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位也有可能壓迫背部的神經(jīng)根，出現(xiàn)背部神經(jīng)刺痛的感覺(jué)。2、有可能是背部筋膜炎引起的背部肌膜炎，常見(jiàn)于背部的肌肉出現(xiàn)長(zhǎng)期的勞損，例如長(zhǎng)期肩背部搬重東西，或者是經(jīng)常低頭工作、生活的人群，都有可能出現(xiàn)這種情況，一般局部有很明顯的壓痛點(diǎn)，而且背部活動(dòng)的時(shí)候局部的疼痛會(huì)出現(xiàn)，或者是在原來(lái)疼痛的基礎(chǔ)上更加厲害。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(tīng)(10514)
"一咳嗽后背刺痛多見(jiàn)于如下原因：第一、肺部疾病，如肺部感染、肺結(jié)核、塵肺、肺部腫瘤等等，都可以造成咳嗽的時(shí)候后背出現(xiàn)刺痛，特別是肺部腫瘤、肺結(jié)核等等疾病。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，都可以出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候后背刺痛，深呼吸的時(shí)候往往也可感覺(jué)到刺痛不適。第三、外傷導(dǎo)致后背軟組織的挫傷、肋骨骨折、肺部挫傷，也可以出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候后背刺痛?？傊?，如果出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候后背刺痛，要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、彩超等等檢查，進(jìn)一步明確病因。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/26收聽(tīng)(30468)
"后背發(fā)生刺痛的情況多可能是由于日常生活中的一些外傷，或者是由于退行性的病變以及胸膜炎、滑膜炎，以及肌筋膜炎導(dǎo)致后背部位發(fā)生的刺痛?；颊叱霈F(xiàn)后背部為刺痛的這種情況，首先應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，最好臥硬板床，然后避免日常生活中勞累過(guò)度，避免受涼，局部可以給予按摩或者是局部給予熱敷來(lái)進(jìn)行緩解。另外也可以局部外用一些扶他林的軟膏，或者是外用一些活血化瘀的膏藥來(lái)進(jìn)行輔助的治療，并且患者也可以應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，以及進(jìn)行局部封閉來(lái)進(jìn)行治療都是可以的。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/29收聽(tīng)(64762)
后背神經(jīng)刺痛主要有以下幾個(gè)原因：1、冠心?。河行┕谛牟〔∪顺霈F(xiàn)肩部或后背的刺痛；... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/28播放(32053)
后背神經(jīng)刺痛主要有以下幾個(gè)原因：
1、冠心?。河行┕谛牟〔∪顺霈F(xiàn)肩部或后背的刺痛；...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/28播放(32053)
導(dǎo)致右后背一陣刺痛的原因很多，常見(jiàn)的原因有以下幾種：首先，可能是由于腎結(jié)石導(dǎo)致，如果是腎結(jié)石導(dǎo)致的通常疼痛會(huì)較劇烈，必須盡早到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，查清楚結(jié)石位置，然后進(jìn)行超聲波碎石處理。其次，可能是由于背部有淤血，如果是背部淤血引起，通?；颊邥?huì)有外傷史，可以通過(guò)活血化瘀的中藥調(diào)理，也可通過(guò)針灸治療、推拿治療以及超短波療法等，促進(jìn)背部血液循環(huán)加快淤血消除。也可能是由于背部感受寒氣導(dǎo)致，患者通常會(huì)伴有怕冷以及遇冷疼痛加重的癥狀，可以通過(guò)熱敷療法、紅外線照射療法以及艾灸療法等進(jìn)行治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/12收聽(tīng)(17562)
后背部偶爾出現(xiàn) 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/09播放(67098)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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