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    肝硬化腹水消后體重驟降是怎么回事

    2023-01-17 23:24播放 :

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    肝硬化患者腹水消退后體重驟降,原因主要有以下幾種:

    1、腹水占有一定比例:大量腹水的患者一般>1500mL,在臨床上也遇到腹水量達到5000mL的情況,5000mL的腹水占有5kg的體重。臨床上評估患者的體重,一般是計算有效體重,要將腹水所占的體重減掉。經(jīng)過有效的治療腹水消退,則體重肯定會下降;

    2、影響食欲:患者多數(shù)伴有營養(yǎng)不良,隨著腹水增加,患者的營養(yǎng)會明顯受影響。經(jīng)過有效治療,腹水消退則體重下降,后期腹水消退后需要增加營養(yǎng),補充足夠的營養(yǎng)。但是補充營養(yǎng)也要量力而為,根據(jù)患者的吸收、肝功能情況、消化吸收能力,適當?shù)刂饾u補充,糾正肝硬化的營養(yǎng)不良。

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    肝硬化腹水俗稱肝腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病,由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細胞變性、壞死、再生造成。再生、壞死促進組織纖維增生和瘢痕收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化后肝功能減退,引起門靜脈高壓,形成腹水癥。肝硬化腹水的病因與下列因素有關:門靜脈壓力增高、低蛋白血癥(白蛋白<30g/L)、肝淋巴液生成過多(正常1-3L,此時7-11L)、繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多、有效循環(huán)血容量不足(交感興奮性增強,前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致使腹部膨隆,呈現(xiàn)蛙腹,腹下垂。目前的治療方案分為以下:一、原發(fā)病的治療。腹水的治療方案應該依原發(fā)病而定。二、基礎治療。包括臥床休息、飲食治療。腹水預示疾病的嚴重度,不論任何原因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。三、臥床休息。臥床休息對心、肝、腎等功能的恢復極為重要,有利于腹水的消退。四、飲食治療。豐富的營養(yǎng)和足夠的熱量,對于疾病的恢復是必要的。五、中醫(yī)治療。中醫(yī)臨床對肝腹水治療采用分型辨證施治。

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    梁昌富棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    2018/05/19收聽(33500)

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    語音時長02:59''

    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/07/19收聽(28270)

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