首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)優(yōu)生優(yōu)育，也強(qiáng)調(diào)對產(chǎn)后母親的關(guān)懷，尤其關(guān)懷產(chǎn)后母親骨盆恢復(fù)的問題、盆底肌肉松弛恢復(fù)的問題，有各種電刺激儀等。臨床大夫認(rèn)為盆底松弛是正?；謴?fù)過程，只要大家稍微注意就可以?，F(xiàn)在對產(chǎn)后盆底康復(fù)，有濫用的趨勢，也是無可厚非的一件事。有人咨詢生完孩子骨盆都擴(kuò)開，能不能恢復(fù)骨盆之間的韌帶能不能恢復(fù)到之前一模一樣的情況，答案是肯定的，能恢復(fù)的程度，能否恢復(fù)到懷孕前狀態(tài)，一般不會到那么好的狀態(tài)，但是肯定絕大部分松弛骨盆能恢復(fù)回來。
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"生完孩子1-2個月以后，大部分女性的骨盆和盆底都可以恢復(fù)到孕前狀態(tài)或者接近孕前狀態(tài)，這是正常的。也有少數(shù)女性，由于骨盆受壓過重或者多次分娩，造成盆底松弛，不能恢復(fù)原樣，甚至造成子宮脫垂、陰道前后壁膨出等臟器脫垂的表現(xiàn)。對于恢復(fù)差的女性，建議做盆底治療，經(jīng)過專業(yè)的盆底醫(yī)生診治，用專門的器械做出判斷，做出治療，用專用的電極刺激盆底肌肉的發(fā)育，可以部分恢復(fù)盆底功能。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(57460)
"生完孩子以后出現(xiàn)的骨盆前傾，是由于在懷孕期間隨著胎兒發(fā)育，子宮增大，女性的腹部向前突出，對于脊柱及骨盆部位產(chǎn)生過大的壓力，為了保持身體平衡，就會出現(xiàn)一些代償性的變化。這種骨盆前傾狀態(tài)，在生完孩子以后一般都可以自行恢復(fù)。如果妊娠期體重過度肥胖的女性，或者多胎妊娠而腹部壓力過大的女性，產(chǎn)后前傾的骨盆不能完全恢復(fù)正常，可以在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉，在鍛煉的同時積極減重，有助于前傾骨盆的恢復(fù)。除此以外，懷孕時應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，盡量不要進(jìn)食高鹽、高脂、高糖、高熱量食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動，保持體重合理增長。孕晚期腹部較明顯時，可使用托腹帶以減輕骨盆壓力。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/06/20收聽(36584)
"正常情況下骨盆前傾多能恢復(fù)，骨盆前傾大多數(shù)由于妊娠期間受到激素水平的影響，而導(dǎo)致骨盆周圍的韌帶松弛，如果前傾的角度過大，需考慮病變，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查進(jìn)行矯正，角度過大會導(dǎo)致腰背部酸痛以及下腹部不適，也會影響骨骼肌肉發(fā)育及正常功能，可以通過以下六種姿勢進(jìn)行矯正：一、是腰椎深層小肌群拉伸松解；二、是背部括約肌拉伸松解；三、是腰方肌拉伸松解；四、是髂腰肌拉伸松解；五、是髖關(guān)節(jié)拉伸松解；六、是身體靠墻站，腰背挺直。以上六種姿勢需要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇，不可盲目進(jìn)行矯正，平時注意腹內(nèi)壓的維持，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢，避免經(jīng)常用力排便腹內(nèi)壓增高，而導(dǎo)致骨盆前傾更嚴(yán)重，甚至腰椎滑脫等。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/25收聽(27300)
生完孩子后骨盆變寬能恢復(fù)一部分，但不會完全恢復(fù)到未孕狀態(tài)。骨盆分為經(jīng)產(chǎn)式和未產(chǎn)式，分娩后的骨盆... 黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/17播放(51758)
生完孩子后骨盆變寬能恢復(fù)一部分，但不會完全恢復(fù)到未孕狀態(tài)。骨盆分為經(jīng)產(chǎn)式和未產(chǎn)式，分娩后的骨盆...
黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/17播放(51758)
生完孩子后骨盆會變寬，骨盆變寬與韌帶松弛、盆底肌松弛有一定關(guān)系，常經(jīng)過盆底治療會有所恢復(fù)，但很難達(dá)到孕前狀態(tài)。如果產(chǎn)后出現(xiàn)盆底松弛要給予特異治療，包括縮肛運(yùn)動、盆底啞鈴操等相關(guān)運(yùn)動鍛煉。也可以采用特殊設(shè)備，對盆底肌給予電刺激以促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。經(jīng)過一系列治療，盆底功能會大大恢復(fù)，骨盆也會略有縮窄，但是很難恢復(fù)到孕前狀態(tài)，可以做俯臥撐、仰臥起坐、健身、瑜伽、慢跑等，讓腹部的肌肉更加強(qiáng)壯。
2020/04/07收聽(80646)
"生完孩子之后骨盆痛，1-2個月以后會緩解，具體多長時間可以恢復(fù)，需要根據(jù)產(chǎn)婦個人體質(zhì)情況而定。孕晚期女性常常出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離，導(dǎo)致骨盆痛，表現(xiàn)為陰阜下方恥骨聯(lián)合部位的疼痛，嚴(yán)重者甚至無法走路。恥骨聯(lián)合痛是女性對松弛素過于敏感導(dǎo)致，孕晚期會分泌松弛素，松弛骨盆各韌帶和關(guān)節(jié)，以利于分娩。如果女性對松弛素過于敏感，會造成恥骨聯(lián)合分離，表現(xiàn)為恥骨骨盆痛，不影響順產(chǎn)，只要可以采取順產(chǎn)的體位，膀胱截石位，也就是平臥床上，雙腿屈曲分開，就可以順產(chǎn)。生完孩子盡早適當(dāng)活動，6-12小時內(nèi)即可起床輕微活動，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床自行排尿。產(chǎn)后要注意休息，飲食上不要吃生冷、辛辣刺激性發(fā)物，月子期間不要同房。"
2020/05/09收聽(36340)
"生完寶寶后骨盆變大，可以適當(dāng)做運(yùn)動來促進(jìn)骨盆的恢復(fù)，一般生完寶寶骨盆變大是正?，F(xiàn)象，隨著產(chǎn)褥期的結(jié)束，骨盆通常在六個月左右會自行恢復(fù)，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒梢源龠M(jìn)骨盆恢復(fù)，主要是采取站立的方式，然后將兩個腿慢慢的分開，慢慢的收縮括約肌，使陰道做向上的運(yùn)動和提肛運(yùn)動，反復(fù)運(yùn)動可以改善的肌肉松弛現(xiàn)象。另外還可以采取平躺在床上的姿勢，雙腿夾緊慢慢向上抬起再放下，反復(fù)這樣做可以促進(jìn)腹部的肌肉收縮，對恢復(fù)骨盆有一定幫助。生完寶寶后，只要骨盆沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的前傾或者變形，只是稍微的變大，通常都可以自行恢復(fù)好，并且在生完寶寶后，要避免提重物、加腹壓等情況，有利于骨盆的恢復(fù)。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/05/21收聽(75028)
"產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前，由于體內(nèi)松弛素等激素的作用下，骨盆韌帶會變松弛以利于分娩。產(chǎn)后骨盆恢復(fù)的時間在產(chǎn)后半年左右，大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后的骨盆恢復(fù)都是自然過程，不需要進(jìn)行特殊處理。個別情況下產(chǎn)婦的骨盆恢復(fù)不是很好，導(dǎo)致骨盆前傾，會使產(chǎn)后的體型發(fā)生變化，如臀部明顯后突、下腹部前突。為促進(jìn)產(chǎn)后骨盆的恢復(fù)，建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后及早下床活動，做產(chǎn)后瑜伽、產(chǎn)后健身操等適當(dāng)鍛煉身體。平時注意保持正確的站姿、坐姿和走姿，多吃些富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、酸奶、大豆等，預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。同時可以在產(chǎn)后使用骨盆帶，對幫助產(chǎn)后骨盆的閉合，恢復(fù)正常的體型具有一定輔助作用。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/07收聽(53644)
"生完孩子以后乳房出現(xiàn)下墜想要恢復(fù)，可以適當(dāng)?shù)陌茨θ榉浚鋈榉勘＝〔?，也可以做乳房下垂矯正術(shù)。做乳房的保健操，建議到正規(guī)的美容院，有專業(yè)的人士來疏通乳房部位。可以有效促進(jìn)乳房組織里面的血液微循環(huán)，從而改善乳房下垂的現(xiàn)象，能夠讓乳房變得更加有彈性，還可以配合做胸部的肌肉鍛煉，能夠促使乳房更加堅(jiān)挺和豐滿，鍛煉需要長期堅(jiān)持才會有一定效果。如果乳房下垂的比較嚴(yán)重，可以到正規(guī)整形醫(yī)院進(jìn)行下垂矯正手術(shù)，做完手術(shù)以后還要注意乳房部位的護(hù)理，避免過度按壓和揉搓。乳房下垂是由于生完孩子以后，乳房部位的組織受到拉傷和營養(yǎng)成分流失導(dǎo)致，通常有母乳喂養(yǎng)的女性出現(xiàn)乳房下垂的現(xiàn)象比較多。"
2020/02/13收聽(70160)
生完孩子即產(chǎn)后，患者在懷孕時進(jìn)食量較多，如果產(chǎn)后血糖仍然偏高，常見治療方法有以下幾種：...
生完孩子即產(chǎn)后，患者在懷孕時進(jìn)食量較多，如果產(chǎn)后血糖仍然偏高，常見治療方法有以下幾種：
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/01播放(52514)
患有多囊卵巢綜合征的女性，生完寶寶后不一定能恢復(fù)正常。因?yàn)閼言泻蜕倪^程，對于多囊卵巢綜合征... 李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/26播放(48100)
患有多囊卵巢綜合征的女性，生完寶寶后不一定能恢復(fù)正常。因?yàn)閼言泻蜕倪^程，對于多囊卵巢綜合征...
李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/26播放(48100)
生完孩子之后乳暈的恢復(fù)一般需要0.5-1年之后才開始慢慢的變淺，但是想要恢復(fù)到以前是不太可能的事情。本身在懷孕的時候，由于體內(nèi)的內(nèi)分泌激素改變會造成色素的沉著，乳暈就會加深。想要通過生產(chǎn)之后進(jìn)行恢復(fù)，立即恢復(fù)是不太可能的事情，需要時間的代謝，并且也不可能會恢復(fù)到和以前一樣。在進(jìn)行乳暈包括乳房恢復(fù)的時候，一定要注意好乳房的保護(hù)，避免穿過硬的內(nèi)衣、粗糙的內(nèi)衣，同時避免由于性生活的時候過度刺激乳房，同時也避免用搓澡巾或者肥皂來刺激乳房，以免會影響乳房的恢復(fù)，同時也會帶來不必要的影響。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/09收聽(11912)
妊娠期糖尿病，有一部分患者生完孩子以后血糖可以自動恢復(fù)正常，這部分患者就稱為妊娠期糖尿病，妊娠期血糖高有兩種情況：第一種，糖尿病的患者懷孕了。第二種，懷孕前沒有血糖高，懷孕以后得了糖尿病。在這當(dāng)中有一部分患者生產(chǎn)以后血糖可恢復(fù)正常，還有一部分患者生產(chǎn)以后血糖也不能恢復(fù)正常，這部分患者就是糖尿病的患者，要按照糖尿病的五駕馬車嚴(yán)格管理，因?yàn)樘悄虿∈且粋€終身性的疾病，只能控制不能根治。治療原則就是糖尿病的五駕馬車，包括糖尿病教育、糖尿病飲食、糖尿病運(yùn)動治療、藥物治療（口服藥物和胰島素的應(yīng)用）以及及時監(jiān)測血糖，使患者和醫(yī)生對血糖有全面的了解，便于醫(yī)生調(diào)整用藥。糖尿病患者一經(jīng)診斷，就要認(rèn)真按照糖尿病的五駕馬車嚴(yán)格管理。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(15974)
"分娩后進(jìn)行骨盆修復(fù)的最佳時間，通常是產(chǎn)后兩個月左右，可達(dá)到較理想的修復(fù)狀態(tài)。產(chǎn)后產(chǎn)褥期是一個半月，即產(chǎn)后42天，子宮逐漸復(fù)舊，子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)，惡露就從血性惡露逐漸過渡到漿性惡露和白色惡露，通常需30多天。而子宮復(fù)舊到孕前的狀態(tài)亦需產(chǎn)褥期6周的時間，其它器官系統(tǒng)亦需6周左右，乳房進(jìn)一步的發(fā)育進(jìn)行乳汁的分泌。由于妊娠晚期或分娩期，骨盆則變得較松弛，韌帶松弛也可引起不適的感覺，所以此時進(jìn)行縮肛、縮腹以及盆底的康復(fù)訓(xùn)練，時間則較合適，在進(jìn)行盆底功能障礙修復(fù)的同時，可提高局部的肌肉收縮力。做完骨盆修復(fù)應(yīng)注意端正坐姿，不能翹二郎腿，不能負(fù)重，平時走路、坐位時注意抬頭挺胸，穿平底的軟質(zhì)鞋，不能穿高跟鞋，不能長時間挎單肩包。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/13收聽(74078)
"產(chǎn)后的孕婦如果條件允許是可以做骨盆修復(fù)的，不做也是可以的，骨盆可能出現(xiàn)變形、松弛。懷孕期間隨著胎兒的發(fā)育，孕婦會出現(xiàn)韌帶松弛、恥骨聯(lián)合分離，分娩時骨盆會發(fā)生變形，如果發(fā)生變形會出現(xiàn)臀部扁平、變寬、骨盆松垮、腰部彎曲或者變成O型腿。生產(chǎn)后骨盆會自動修復(fù)，可能比不上骨盆修復(fù)的速度快，也可能無法完全恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，有條件的可以做骨盆修復(fù)，也可以利用提肛運(yùn)動或者產(chǎn)后修復(fù)操來幫助修復(fù)。女性產(chǎn)后要加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，避免過度勞累，保持心情放松，注意外陰清潔。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/22收聽(27888)
"生完孩子13年后，骨盆通常難以矯正。骨盆在分娩的過程中，容易出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離，使骨盆變寬。如果在分娩三個月以內(nèi)，及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以使骨盆得到快速矯正。如果已經(jīng)達(dá)到13年了，局部的骨骼已經(jīng)定型，即使采用康復(fù)訓(xùn)練，也不能使骨盆得到完全矯正。通過肌肉鍛煉，可以使病人尿失禁的臨床癥狀得到改善，主要是鍛煉肌肉，改善盆底的力量，緩解尿失禁，對于老年女性患者效果更佳。女性在分娩后，應(yīng)盡快進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)骨盆的外形，改善骨盆變寬的癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/25收聽(15080)
在產(chǎn)后全身的各個器官除了乳腺之外，恢復(fù)到?jīng)]有懷孕之前的狀態(tài)需要的時間大約是六周，也就是肚子應(yīng)該在六周左右能收回去。如果產(chǎn)后42天媽媽的肚子還沒有恢復(fù)到孕前狀態(tài)，常見的原因主要是肥胖和腹直肌分離。肥胖需要減重，在母乳喂養(yǎng)階段每周減重一斤，不會影響母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。如果是腹直肌分離導(dǎo)致的肚子沒有復(fù)原，需要通過正確和適量的鍛煉增強(qiáng)腹部肌肉的力量，修復(fù)腹部外形。通常分離的程度越大，提示腹直肌力量越薄弱，如果分離超過3cm，并且在產(chǎn)后半年甚至一年都不能完全愈合，一定要尋求專業(yè)人士的幫助進(jìn)行鍛煉或治療。因?yàn)楦怪奔》蛛x意味腹肌對軀干的承托力小，后背部肌肉的負(fù)擔(dān)就會增大，容易出現(xiàn)腰背疼，甚至發(fā)展為慢性病痛。還可能導(dǎo)致內(nèi)部器官的下移，比如胃下垂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/12/08收聽(26768)
"妊娠期糖尿病的患者，需要胰島素來作為降糖的主要藥物，妊娠后期隨著妊娠期的延長，胰島素需要量往往明顯增大。生完孩子后1周左右，有50%左右的患者，血糖可以完全恢復(fù)到正常人的水平，但是這部分人群胰島功能已經(jīng)部分受到損傷，以后也是患2型糖尿病的高危人群。另外50%左右的人群會血糖繼續(xù)偏高并發(fā)展為真正的糖尿病，通常所有妊娠期糖尿病的患者，均建議其分娩后6周完善75克葡萄糖的糖耐量實(shí)驗(yàn)，評估血糖變化譜以及胰島功能情況，并指導(dǎo)下一步的治療方案。如果分娩6周后，糖耐量實(shí)驗(yàn)完全正常的人群，建議每年復(fù)查空腹及餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白。生完孩子后另外50%的人群會演變成真正的2型糖尿病患者，需要規(guī)范胰島素或者口服藥物治療，定期復(fù)查血糖。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/27收聽(21570)
懷孕以后，由于體內(nèi)雌性激素的增加，血容量的增加，再加上孕期活動量減少代謝減慢營養(yǎng)又加強(qiáng)，所以會出現(xiàn)孕婦體重增加的情況。在生完孩子之后，就會表現(xiàn)為在產(chǎn)褥期有大量的汗液出現(xiàn)，主要是因?yàn)樵黾拥难萘?，以這種出汗的方式會恢復(fù)到正常，絕大部分是在產(chǎn)后2個月恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。這種情況下身材的恢復(fù)因?yàn)閭€體差異不同，所以恢復(fù)的時間也有所不同。建議最好是在產(chǎn)后56天之后，相應(yīng)的做產(chǎn)后瑜伽有利于身體盡快的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。另外，也建議在飲食上少吃油膩的食物，這樣也有利于身材盡快的恢復(fù)。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/14收聽(30412)
"妊娠糖尿病患者產(chǎn)后恢復(fù)情況與妊娠期血糖和妊娠前血糖有關(guān)，大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后1-2周以內(nèi)會恢復(fù)正常。妊娠期糖尿病患者生完寶寶以后，應(yīng)該在24-72小時進(jìn)行空腹血糖的檢測，判定有沒有顯性糖尿病。如果沒有得過糖尿病，而且沒有糖耐量異常，經(jīng)過分娩，產(chǎn)后1-3天之內(nèi)糖代謝就應(yīng)該趨于穩(wěn)定，趨于正常。進(jìn)行空腹血糖的篩查，沒發(fā)現(xiàn)有顯性糖尿病，要在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行糖尿病的篩查，確定有沒有2型糖尿病，或者有沒有糖耐量的異常。無論檢查結(jié)果如何，可能糖代謝正常，沒有糖耐量異常和2型糖尿病，但都需要積極的預(yù)防2型糖尿病，避免再懷孕時出現(xiàn)妊娠期糖尿病。建議妊娠糖尿病患者定期檢測血糖，必要時遵醫(yī)囑服藥治療。日常飲食粗細(xì)搭配，控制飲食，餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，控制體重。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/08收聽(52968)
北醫(yī)三院 宋清華
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北大人民醫(yī)院 魏俊
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北京醫(yī)院 呂愛明
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