北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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老年性陰道炎是陰道炎的一種，多見于絕經(jīng)之后的老年人。一般來說，女性絕經(jīng)之后卵巢功能下降，雌孕激素分泌明顯減少，陰道黏膜就越來越薄，陰道黏膜薄了之后，抵抗力下降，如果這時(shí)候有細(xì)菌感染，就稱為老年性陰道炎。
所以老年性陰道炎有兩個(gè)致病因素，一個(gè)是外界的細(xì)菌感染，一個(gè)是本身的陰道黏膜過薄。所以治療老年性陰道炎一般就要針對(duì)這兩方面治療，可以局部用一些抗菌藥來殺滅感染，同時(shí)也可以少量用一些激素的藥物來增厚陰道黏膜，這樣就可以治好。
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老年性陰道炎可以采用復(fù)方甲硝唑栓或者甲硝唑陰道凝膠治療，有時(shí)也需要局部采用雌激素軟膏治療，但常常病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，需要反復(fù)治療，很難徹底治愈，也沒有什么影響，不會(huì)增加腫瘤的發(fā)生。老年人陰道由于雌孕激素下降出現(xiàn)萎縮，陰道上皮變薄，抵抗力下降引發(fā)感染，尤其是厭氧菌感染。老年性陰道炎可以采用抗厭氧菌藥物治療，包括復(fù)方甲硝唑栓或者陰道用甲硝唑凝膠等，復(fù)方甲硝唑栓不僅含有甲硝唑，也含有維生素E等其他成分，有潤(rùn)滑陰道的作用。此外，對(duì)于陰道黏膜過薄者有時(shí)需要采用雌激素軟膏涂抹，可以增厚陰道黏膜，增厚之后局部抵抗力會(huì)增強(qiáng)，可以減少復(fù)發(fā)的可能，但陰道用雌激素要除外各種禁忌癥，主要是乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等惡性腫瘤。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/10/16收聽(86212)
"老年性陰道炎主要是使用雌激素軟膏，比如丙酸睪酮軟膏，老年性陰道炎主要是雌激素缺乏導(dǎo)致的陰道壁的萎縮，從而出現(xiàn)陰道炎，雌激素的缺乏是最根本的原因，需要額外補(bǔ)充雌激素才可緩解癥狀，必要時(shí)需要口服雌激素治療。平時(shí)避免過度疲勞以及熬夜，以防加重內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，雌激素下降就會(huì)加重病情，容易導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，從而發(fā)生局部感染，也會(huì)出現(xiàn)癥狀加重。平時(shí)需要使用清水進(jìn)行清洗，避免酗酒抽煙，以防導(dǎo)致卵巢早衰導(dǎo)致雌激素過早的下降，加重老年性陰道炎。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/10收聽(32912)
"老年性陰道炎主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，陰道局部的抵抗力下降，而引起厭氧菌感染，可以口服甲硝唑或替硝唑治療。但是這兩種藥物都有可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐，還有人會(huì)導(dǎo)致頭暈，所以建議一定要飯后服用，并且服用時(shí)間不能超過5天。對(duì)于老年性陰道炎，建議還是陰道局部用藥為主，可以陰道塞入復(fù)方甲硝唑栓。在臨床癥狀完全消失以后，為了提高陰道局部的抵抗力，可以塞入乳酸菌膠囊。乳酸菌膠囊可以調(diào)節(jié)陰道正常菌群，增加陰道黏膜的抵抗力，對(duì)老年性陰道炎患者再復(fù)發(fā)，會(huì)起到一定的輔助性作用。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/24收聽(46774)
"老年性陰道炎不治療不會(huì)好，因?yàn)檫@種陰道炎癥并不是自限性疾病，所以要積極的給予治療。絕經(jīng)后體內(nèi)的激素水平下降，使陰道局部的黏膜變薄，局部的抵抗力下降，導(dǎo)致病原菌感染而引起老年性陰道炎癥。建議用相應(yīng)的藥物塞入陰道中進(jìn)行治療，比如復(fù)方甲硝唑栓、雙唑泰栓或者硝呋太爾等，都會(huì)取得比較好的療效。老年性陰道炎在沒有禁忌證的情況下，臨床癥狀完全消失后可以適當(dāng)?shù)挠眯┐菩约に亟o予治療，提高機(jī)體以及局部的抵抗力，減少老年性陰道炎的發(fā)生，另外性生活的時(shí)候一定要注意衛(wèi)生。"
2023/01/27收聽(30248)
"細(xì)菌性陰道病主要的發(fā)病原因是因?yàn)橛捎诟鞣N誘因，使陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)造成的混合感染。通常正常陰道內(nèi)的菌群以乳酸桿菌為主，如果由于各種原因使陰道微環(huán)境發(fā)生了失調(diào)，而使其它細(xì)菌大量繁殖生長(zhǎng)，例如厭氧菌等，則可能導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。通常細(xì)菌性陰道病的主要的臨床癥狀是陰道分泌物增多，并且伴有外陰陰道的瘙癢，或者燒灼感。通常陰道分泌物呈現(xiàn)為灰白色、稀薄的、有腥臭味的白帶，在同房之后癥狀可能會(huì)加重。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/28收聽(58824)
滴蟲性陰道炎是陰道炎的一種，主要的原因是因?yàn)槟撤N原因造成體內(nèi)，也就是陰道內(nèi)的分泌物，可以發(fā)現(xiàn)有滴蟲的存在，但是滴蟲的存在的原因是什么，主要原因是因?yàn)椴磺鍧崳蟹胶团诫p方的問題。由于活躍的滴蟲沒有在清理干凈的情況下進(jìn)入陰道就會(huì)快速的繁殖，所以如果有滴蟲性陰道炎：第一、一定要到醫(yī)院去檢查確診；第二、就是要按醫(yī)生的要求按療程服藥；第三、就是內(nèi)褲要用開水在100℃以上進(jìn)行煮和清洗；第四、要注意一定要男方同時(shí)配合治療。
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2023/11/01收聽(35556)
"女性之所以會(huì)感染霉菌性陰道炎，因?yàn)槠綍r(shí)服用避孕藥、抗生素、激素等，導(dǎo)致陰道內(nèi)的環(huán)境發(fā)生改變，引起陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，從而導(dǎo)致白色念珠菌大量的繁殖，引發(fā)女性出現(xiàn)霉菌性陰道炎。發(fā)病可能與糖尿病、同房過頻、喜歡甜食等因素有關(guān)系，如果患有霉菌性陰道炎，就出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，如果沒有得到及時(shí)積極治療，會(huì)出現(xiàn)排尿痛、同房痛等并發(fā)癥，如果患有霉菌性陰道炎，建議要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2023/06/30收聽(88442)
念珠菌性陰道炎也就是俗稱的霉菌性陰道炎，現(xiàn)在稱之為外陰陰道假絲酵母菌病，它有多種致病原因。 趙曉東│北京醫(yī)院 2024/11/25播放(1361)
念珠菌性陰道炎也就是俗稱的霉菌性陰道炎，現(xiàn)在稱之為外陰陰道假絲酵母菌病，它有多種致病原因。
2024/11/25播放(1361)
女性霉菌性陰道炎是由外陰陰道假絲酵母菌引起，假絲酵母菌即霉菌，屬于真菌，通常會(huì)引起霉菌性陰道炎... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/10/06播放(98994)
女性霉菌性陰道炎是由外陰陰道假絲酵母菌引起，假絲酵母菌即霉菌，屬于真菌，通常會(huì)引起霉菌性陰道炎...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/10/06播放(98994)
"女性會(huì)有霉菌性陰道炎，有可能是因?yàn)殛幍赖膒H值發(fā)生一些變化。pH值在小于4.5的時(shí)候就有助于假絲酵母菌進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)，因?yàn)榧俳z酵母菌適宜在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)。本身陰道里面都會(huì)存在適量的假絲酵母菌，當(dāng)?shù)挚沽ο陆档臅r(shí)候，就可能會(huì)誘發(fā)大量的假絲酵母菌繁殖，而造成霉菌性陰道炎的發(fā)生。在長(zhǎng)時(shí)間用了一些廣譜的抗生素，超過七天，糖尿病或者由于懷孕都可能會(huì)存在有霉菌性陰道炎的發(fā)生。當(dāng)存在霉菌性陰道炎發(fā)生的時(shí)候，一定要進(jìn)行積極的陰道塞藥治療，同時(shí)也要注意好個(gè)人的衛(wèi)生，盡可能內(nèi)褲用開水燙一下，一般假絲酵母菌在60℃左右的水中就會(huì)死亡。假絲酵母菌長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)造成宮頸炎癥和慢性宮頸炎發(fā)生，所以盡可能避免存在持續(xù)性的感染。"
盧玉霞│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2023/06/13收聽(55594)
霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因主要有：1、不注意個(gè)人衛(wèi)生。2、與患有霉菌性陰道炎的女性共用衛(wèi)生潔具或共用衣物，尤其是內(nèi)褲等。3、治療期間進(jìn)行性生活，導(dǎo)致性伴侶的感染，導(dǎo)致霉菌性陰道炎的反復(fù)發(fā)作。4、將內(nèi)褲與襪子等共同清洗，尤其是患有腳氣的人的襪子，會(huì)導(dǎo)致真菌進(jìn)入內(nèi)褲，女性由于生殖系統(tǒng)開放，會(huì)導(dǎo)致霉菌的向上感染，導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)作。5、長(zhǎng)期患有慢性疾病的女性，尤其是患有糖尿病、腎病等疾病的女性。6、長(zhǎng)期使用抗生素的女性，會(huì)導(dǎo)致機(jī)會(huì)性真菌感染。平時(shí)注意勤換內(nèi)褲，每天使用清水清洗，避免長(zhǎng)期使用抗生素，控制好基礎(chǔ)疾病。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/03/14收聽(48640)
"女性之所以會(huì)感染霉菌性陰道炎，可能是因?yàn)榉帽茉兴?、抗生素、激素、免疫抑制劑等，?dǎo)致陰道內(nèi)的環(huán)境發(fā)生改變，加速白色念珠菌的繁殖，從而引發(fā)女性出現(xiàn)霉菌性陰道炎。如果患有霉菌性陰道炎，建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行就診，通過完善相關(guān)檢查，明確診斷，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物進(jìn)行治療。要注意合理飲食，避免寒涼、辛辣刺激性的食物，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔、干燥，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力有利于病情恢復(fù)。"
2023/02/21收聽(79202)
"霉菌性陰道炎主要就是由于陰道感染了霉菌所引起的，常見于以下幾種原因：1、接觸了有霉菌感染的物品，包括公共浴室、浴巾，共用物品，或者是性生活都可以引起霉菌性陰道炎。2、由于大量應(yīng)用抗生素引起的菌群紊亂，霉菌繁殖而出現(xiàn)霉菌性陰道炎。3、見于特殊的生理周期，常常出現(xiàn)于月經(jīng)前期，由于陰道內(nèi)環(huán)境過于偏酸性而導(dǎo)致霉菌易于繁殖，而出現(xiàn)霉菌性陰道炎。一旦出現(xiàn)這幾種情況就要查明病因，根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果來針對(duì)性治療霉菌，包括陰道上藥、口服用藥等等。"
蘇麗│大慶龍南醫(yī)院
2023/05/15收聽(41054)
"霉菌性陰道炎是由陰道假絲酵母菌感染引起來的一種常見的陰道炎癥，陰道假絲酵母菌是一種條件致病菌，就是說它通常情況下存在于女性的生殖道，一般情況下它不發(fā)病，只有當(dāng)全身或局部的免疫力下降的時(shí)候，酵母菌才大量的繁殖引發(fā)疾病。常見的發(fā)病誘因有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、懷孕、糖尿病還有大量應(yīng)用免疫抑制劑，長(zhǎng)期用抗生素的話，也容易抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，這種情況就有利于這個(gè)酵母菌繁殖。妊娠和糖尿病的話，因?yàn)樗鼨C(jī)體免疫力下降，陰道組織內(nèi)糖原含量增加酸度，容易產(chǎn)生乳酸，酸度它就增高，這有利于這個(gè)酵母菌生長(zhǎng)。大量應(yīng)用免疫抑制劑也可以導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，這些因素都會(huì)有利于酵母菌繁殖，引起感染。"
孫威│諸城市婦幼保健院
2023/02/01收聽(48262)
"細(xì)菌性陰炎霉菌性陰炎的區(qū)別：第一、患有細(xì)菌性陰道炎的時(shí)候，女性會(huì)出現(xiàn)外陰分泌物增多、瘙癢、異味的情況，白帶有魚腥味改變；患有霉菌性陰道炎，女性的白帶分泌呈現(xiàn)為豆腐渣樣的改變，有外陰瘙癢、異味。第二、患有細(xì)菌性陰道炎，女性陰道PH值增高，需要給予酸性的溶液進(jìn)行清洗，也可給予抗細(xì)菌的藥物，如甲硝唑栓外用治療；霉菌性陰道炎，女性陰道的PH值低，需要給予堿性的溶液進(jìn)行中和，外用達(dá)克寧栓治療。女性患有細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎導(dǎo)致的陰道PH改變相反，引起陰道炎癥的細(xì)菌種類不同，因此用的藥物不同。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/10收聽(90068)
"霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎的區(qū)別在于二者感染的病原體不同，霉菌性陰道炎主要是假絲酵母菌的感染，屬于真菌的感染?？梢杂弥泼咕厮ɑ蛘哌_(dá)克寧栓納陰，可以進(jìn)行陰道的沖洗、陰道局部上藥來進(jìn)行治療，克霉唑乳膏外抹，配合克癢舒洗液來清潔外陰，臨床效果明顯。滴蟲性陰道炎主要是感染了陰道毛滴蟲所致，患者表現(xiàn)為外陰的瘙癢和疼痛，白帶呈泡沫樣?；颊吆托园閭H均需治療，臨床上可以口服甲硝唑片來進(jìn)行治療，也可以用中藥清熱解毒、殺蟲止癢治療來進(jìn)行治療。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/15收聽(95560)
"霉菌性陰道炎白帶呈豆渣樣，瘙癢比較明顯。治療霉菌性進(jìn)陰道炎，達(dá)克寧栓藥外用。反復(fù)發(fā)作的原因，主要是因?yàn)橛虚L(zhǎng)期大劑量消炎藥會(huì)導(dǎo)致霉菌的反復(fù)發(fā)作，護(hù)理不當(dāng)。正常情況下，有炎癥的時(shí)候，你可以去洗陰道里邊，平時(shí)清水洗外邊就行。如果過度的用藥去沖洗陰道里邊，破壞陰道的酸堿環(huán)境，導(dǎo)致菌群失調(diào)，也會(huì)導(dǎo)致霉菌性陰道炎的反復(fù)發(fā)作。所以特別干凈的人經(jīng)常扣著洗陰道里邊的人，霉菌陰道炎發(fā)作會(huì)比較頻繁。襪子和短褲一定要分開洗，腳氣中有霉菌有真菌，如果短褲和襪子一起洗，會(huì)導(dǎo)致霉菌的反復(fù)發(fā)作。短褲，一定陽光下暴曬，不要墊護(hù)墊和衛(wèi)生巾。總墊護(hù)墊和衛(wèi)生巾，下面不透氣也會(huì)引起霉菌性陰道炎的反復(fù)發(fā)作。所以有霉菌性陰道炎，護(hù)理必須得當(dāng)，否則，容易反復(fù)發(fā)作的。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/18收聽(75408)
"細(xì)菌性陰道炎久治不愈有很多原因，比如經(jīng)常不注意外陰的衛(wèi)生，沒有每天清潔外陰、沒有每天換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲沒有穿純棉的，而是穿著化纖的，經(jīng)常穿緊身褲或者久坐，導(dǎo)致外陰私處憋氣，有可能會(huì)導(dǎo)致遷延不愈。另外，如果是沒有正規(guī)用藥，比如瘙癢或者白帶有細(xì)菌性陰道炎，就偶爾用2-3天藥癥狀好轉(zhuǎn)以后就停藥，建議最少用7天的藥物，而且在醫(yī)生指導(dǎo)下療程用藥。如果經(jīng)常緩解了癥狀，就隨便停藥，有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，甚至導(dǎo)致遷延不愈。如果身體抵抗力比較差，比如經(jīng)常熬夜或者精神壓力緊張、心情不好，也有可能會(huì)導(dǎo)致炎癥遷延不愈。"
王璐│江西省婦幼保健院
2023/02/27收聽(38188)
"霉菌性陰道炎反復(fù)的原因有很多，比如在性生活中不注意衛(wèi)生，使用了不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙；內(nèi)褲沒有用手洗或者是跟襪子一起洗；濫用藥物、洗液清洗陰道，破壞了陰道的酸堿平衡以及患病時(shí)，治療不徹底就停藥；還有很重要的原因就是配偶是否有霉菌、真菌感染，如果對(duì)方有龜頭炎，霉菌導(dǎo)致的，很可能再次性生活的時(shí)候引起反復(fù)。這些原因都是導(dǎo)致霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的病因。所以，一定要積極處理上述情況導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。同時(shí)，藥物治療也是非常重要的，治療最少要2周，嚴(yán)重的需要治療1個(gè)月。不要隨意停藥，會(huì)引起陰道炎反復(fù)發(fā)作。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2023/06/06收聽(87662)
"霉菌性的陰道炎主要是由于假絲酵母菌感染導(dǎo)致的。導(dǎo)致這個(gè)炎癥反復(fù)發(fā)作的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一、治療不徹底，有些患者使用藥物之后癥狀得到了控制，就沒有再進(jìn)行鞏固的治療，沒有按照療程規(guī)范的治療，容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，因?yàn)橛行┘?xì)菌可能還沒有被完全控制。第二、通過夫妻生活的交叉感染，因?yàn)槊咕躁幍姥资强梢酝ㄟ^性生活來互相傳播的，如果男方也感染了霉菌，但是又沒有進(jìn)行治療，在再次進(jìn)行性生活的過程中間會(huì)導(dǎo)致女性再次感染。第三、如果患者有糖尿病或者是抵抗力比較低的時(shí)候，大量服用抗生素也會(huì)導(dǎo)致霉菌的復(fù)發(fā)。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/09/16收聽(87390)
301醫(yī)院 朱航
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