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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

吃了藥小便很黃是怎么回事

2023-10-18 09:17播放 :

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服用藥物后出現(xiàn)尿色發(fā)黃，需要明確尿液顏色發(fā)黃是否與藥物有關。臨床上部分藥物應用后會出現(xiàn)尿顏色發(fā)黃，如服用維生素B₂后可能會造成尿顏色發(fā)黃，主要是由于藥物代謝進入尿液內(nèi)，從而使尿液顏色出現(xiàn)黃色甚至黃綠色，停用藥物后癥狀會消失。

正常情況下，尿液顏色為透明清澈，一般表現(xiàn)為淡黃色到深黃，但尿液顏色受到藥物、食物、尿色以及飲水量的影響較大。所以服用藥物后尿色發(fā)黃，可以根據(jù)具體用藥來判斷是否存在問題，同時要進行相關檢測，查看是否存在其他問題所導致的尿色發(fā)黃。大多數(shù)情況下，藥物引起尿色發(fā)黃屬于藥物代謝成分或藥物本身進入到尿液中形成，一般對泌尿系統(tǒng)器官沒有損害，在停用藥物后癥狀就會自然緩解。

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"很多維生素里面，尤其是維生素B和維生素E，吃多了以后尿液正常就會發(fā)黃。因為維生素本身就帶有黃色，黃色不能稱之為色素，這種顏色是原形從尿液中進行排放，所以屬于一種正?，F(xiàn)象，不要太緊張。一般吃藥兩小時以后維生素就進入腎臟，可能顏色這部分就從尿液中原形排出，所以如果很在意顏色，多喝水稀釋一下就可以，看著就沒有那么明顯。要提醒的是維生素不是吃得越多越好，要適可而止，根據(jù)缺什么補什么。之所以稱為維生素，是只需要一點點就夠，體內(nèi)缺哪種維生素就補哪種，不缺就沒有必要補，尤其復合維生素，比如缺維生素E，補了很多維生素C等等這些沒有必要。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/11收聽(90082)

小便經(jīng)常很黃是怎么回事

小便經(jīng)常很黃，則可能的原因：第一、如患者長時間飲水較少，或者體液丟失較多。如出汗量增多或者存在有惡心、腹瀉、嘔吐等癥狀，則可以出現(xiàn)尿液黃染。這時除外尿色黃染，一般不伴有任何排尿的異常，進行尿常規(guī)檢查可見比重增高，需要進一步的適當多飲水，或者適當?shù)难a充水分，尿色可以恢復至正常狀態(tài)。第二、如果存在有肝臟或者膽道的疾病，可以出現(xiàn)小便經(jīng)常發(fā)黃，多是因為肝臟或者膽道的疾病，導致體內(nèi)膽紅素水平升高，如肝細胞性黃疸或者梗阻性黃疸等。這時從尿液中排出的膽紅素水平升高，就會表現(xiàn)為尿色發(fā)黃，還可能伴有全身皮膚黏膜發(fā)黃或者肝功能異常等改變，需要進行相關的檢查來確診。第三、如果存在有泌尿道的慢性感染，也可以出現(xiàn)小便經(jīng)常黃，一般都伴有排尿渾濁，或者伴有排尿疼痛，排尿不適感，進行尿常規(guī)或者尿培養(yǎng)檢查，可以排除有無感染存在。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/16收聽(48764)

小便黃是怎么回事

"小便顏色非常黃，則可能的原因有：1、長期尿液濃縮可以導致尿色發(fā)黃，如不愛飲水、平時出汗較多、外界環(huán)境溫度較高或者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等導致體內(nèi)水分丟失過多，而又未及時補充水分，此時會導致尿液濃縮，表現(xiàn)為尿液顏色發(fā)黃。但不會伴有尿路刺激癥狀，不會出現(xiàn)疼痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀，多飲水或者補液后尿色可以恢復正常。2、長期食用胡蘿卜或者維生素類的藥物都可以導致尿色發(fā)黃，尤其是B族維生素。此時是因為食物或者藥物染色所引起，停止相關的食物或者藥物以后尿液顏色可恢復至正常，也不會伴有排尿疼痛、腰痛、腹痛等癥狀。3、如果患有肝臟或者膽道等系統(tǒng)疾病可以導致血清中膽紅素水平升高，尿液中排出的膽紅素也會增多，可以出現(xiàn)小便顏色發(fā)黃，需要進一步進行肝功或者肝臟、膽囊、膽道等B超檢查來確診。"

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"小便黃，應該注意是否喝水量不夠，是否進食更多動物性食物。建議化驗尿常規(guī)，有效的評估和分析。如果僅僅表現(xiàn)就是尿比重增高，其他均正常，就是喝水量不夠?qū)е碌模ㄟ^多喝水，可以有效的改善尿液顏色。如果尿中尿膽紅素、尿膽原陽性，可能就表明肝膽系統(tǒng)有疾病，建議做肝功能檢查、肝臟彩超檢查，以及肝炎標志物檢查，有效確診引起尿黃的具體原因，再決定進行進一步治療，才可以有效的改善小便發(fā)黃。"

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"最近小便很黃可能的原因：第一、天氣炎熱造成出汗量增多或者夏季飲水量不足，都會出現(xiàn)尿液不同程度的濃縮，會出現(xiàn)尿色比較黃，尤其是晨起后小便顏色發(fā)黃，需要適當多飲水，多排尿，一般不伴有任何尿路刺激癥狀。第二、如果存在黃疸性疾病，如肝炎或者膽道的系統(tǒng)疾病，可以出現(xiàn)血中膽紅素水平升高，這時通過腎臟排出的膽紅素也會增高，出現(xiàn)尿色發(fā)黃。需要進行尿常規(guī)檢查、肝功能檢查等，明確有無膽紅素水平升高。第三、如果存在有泌尿道感染時，也可以出現(xiàn)尿色素增多而導致尿色發(fā)黃。同時尿液中含有較多的細菌代謝產(chǎn)物，還可以表現(xiàn)為尿色發(fā)黃，伴有渾濁，多伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，需要進行尿常規(guī)檢查來確診。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"尿液顏色深黃，常見的原因是飲水量過少造成尿液濃縮引起的，可以通過大量飲水進行緩解。尿液深黃還見于一些相關的疾病，比如肝病或者膽道疾病，表現(xiàn)為尿液呈深黃色濃茶樣，甚至豆油樣顏色。這需要進一步檢查肝功、肝臟的彩超，才能夠判斷原因。另外，一些藥物也可以引起尿液的顏色深黃，常見的是維生素B12、利福平等。這些藥物會在人體內(nèi)代謝成黃色，通過尿液排出。但是無論是怎樣的尿液深黃，都需要進行尿液分析檢查，初步篩查引起尿液深黃的原因，才能指導治療。"

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騰飛│吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院

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"正常的尿液一般呈淡黃色、清晰透明，尿液的顏色與某些食物的代謝產(chǎn)物、飲水量的多少、尿量的多少、酸堿度以及某些疾病，都可能影響尿液的顏色。如果尿液很黃，可能有以下幾個原因：第一、尿液濃縮引起，當人體的血容量比較少的時候，腎臟產(chǎn)生的尿液會相應的減少，導致尿液濃縮，從而引起尿很黃，比如飲水量過少或者機體大量的失水，像出汗過多、腹瀉等原因。第二、口服藥物或者食物，比如胡蘿卜、維生素B等。第三、肝膽系統(tǒng)的疾病，比如肝細胞性黃疸或者膽汁淤積性黃疸等。當尿液中膽紅素和尿膽原升高的時候，就會引起尿液很黃。"

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"患者的小便發(fā)黃可以分為生理性的，也可以分為病理性的。生理性的主要是考慮患者平時飲水量過少，從而導致小便比較濃縮，可以引起小便發(fā)黃的情況，多飲水、多排尿即可改善這種現(xiàn)象。另外，也有可能是由于患者近期攝入過多的維生素B類的食物或者是藥物，這樣也是可以導致多余的維生素B隨著尿液排出，從而導致尿液發(fā)黃的情況，這也是屬于正常的，不需要過于擔心，也不需要進行特殊的處理。病理性的主要考慮是由于患者存在尿路感染，特別是下尿路感染，這時可以引起患者的尿液出現(xiàn)發(fā)黃的情況。如果是患者腎功能衰竭，在早期的時候也是可以引起患者出現(xiàn)小便發(fā)黃的情況，所以建議及時的到醫(yī)院進行相關檢查，明確診斷之后及時的進行處理。"

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祝巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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小便好黃是怎么回事

"小便好黃，主要見于以下三種可能：第一，喝水少、出汗多：導致尿液濃縮，因為尿液中有很多人體的代謝廢物，所以尿液濃縮了，小便就容易黃，通過多喝水一般就可以慢慢緩解，不用來醫(yī)院。第二，泌尿系感染：無論男女均很常見，主要是周邊的一些常見致病菌，像金黃色葡萄球菌、變形桿菌入侵，導致尿道黏膜高度腫脹、充血、糜爛、潰瘍，這些上皮加上尿里的細菌，還有細菌的代謝廢物混在一起，小便就顯得比較黃，而且有尿頻、尿急、尿痛癥狀，可以做尿常規(guī)檢測，如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有大量的白細胞，泌尿系感染的診斷就明確。一般來講，推薦吃喹諾酮類抗生素進行治療，在臨床也經(jīng)常加用一些解熱通淋的中成藥，比如癃清片、復方金錢草顆粒，也都有很好的療效。第三，肝臟疾病：針對有食欲不振的患者，要注意檢查肝臟的功能，甚至做肝膽的B超來輔助診斷。"

語音時長01:48''

王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/23收聽(10503)

小便一直黃怎么回事

"小便一直發(fā)黃，在生活中十分常見。一般造成尿液黃，主要是尿液中的色素成分比例增高造成的。當人體循環(huán)血量減少時，形成尿液會減少，小便中的色素成分比例會增高，所以小便會呈黃色。一般通過多喝水、勤排尿，就會改善小便黃的情況。另外一種原因是常見的泌尿系感染性疾病，可引起泌尿系感染，使尿液發(fā)黃，一般需要用抗生素進行抗感染治療。此外，小便發(fā)黃多跟上火有關系。上火時人體的尿量會減少，從而會使小便發(fā)黃，所以生活中要多喝水、勤排尿。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/24收聽(27030)

小便黃是怎么回事啊

"出現(xiàn)小便黃這樣的情況有可能是泌尿系統(tǒng)的炎癥感染或者是前列腺炎引起的，通過尿常規(guī)的檢查、前列腺液常規(guī)的檢查、泌尿系統(tǒng)的B超檢查可以明確診斷。如果只是普通的泌尿系統(tǒng)的炎癥感染，選擇一些抗炎的藥物，比如三金片、八正膠囊治療1-2周，小便的顏色就能夠恢復正常的。如果是前列腺炎，需要通過口服藥物，比如坦索羅辛膠囊、前列安通片，持續(xù)的治療1-2個月以上小便的情況才能慢慢恢復正常。在治療期間需要避免辛辣刺激的飲食，不喝酒、不吃海鮮，每天應該喝水2000ml以上充分的利尿，也有助于炎癥的恢復。"

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張驍│杭州市中醫(yī)院

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小便突然很黃怎么回事

小便突然很黃則建議到醫(yī)院進行檢查，明確具體的原因。可能的原因：1、尿液濃縮。常常見于飲水量較少，天氣比較炎熱，體表水分蒸發(fā)較多或者出汗較多。這樣在排尿時就會發(fā)現(xiàn)排尿的顏色突然很黃，這種情況多為濃縮，需要適當?shù)难a充水分，補充水分以后尿液可以恢復至正常的顏色，這是屬于一種生理性的情況，并非疾病的狀況，不需要任何的治療，只需要補充水分即可。2、尿路感染。當發(fā)生有感染以后會突然出現(xiàn)小便顏色發(fā)黃并且伴有渾濁，同時可能會伴有尿頻、尿急或者排尿不適感。往往在過度勞累、機體免疫力降低等因素下容易出現(xiàn)，需要進行尿液化驗檢查，確診感染以后需要進行藥物治療。感染治愈以后，尿液顏色可以恢復至正常的顏色，治療期間也需要多飲水，多排尿。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"小便發(fā)黃可能與飲水量不足、出汗過多，人體內(nèi)水分過少，導致尿液濃縮，因此顏色發(fā)黃。如果服用某些藥物或食物后，如B族維生素、牛黃解毒片、胡蘿卜、橘子等，可導致尿液染色，從而出現(xiàn)發(fā)黃的情況，停藥后即可恢復正常。中醫(yī)認為當人體內(nèi)熱邪過剩，如心火亢盛、下焦?jié)駸?，可以引起熱邪灼傷津液，從而出現(xiàn)尿液發(fā)黃。西醫(yī)中某些疾病也會導致這種情況，如梗阻性黃疸、溶血性黃疸、腫瘤等。出現(xiàn)尿黃的情況，建議及時到泌尿外科就診，完善相關檢查，需要進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，明確診斷后積極進行治療。"

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"小便總是發(fā)黃，則可能的原因：1、尿液濃縮的狀態(tài)。常常見于飲水較少或者出汗較多的情況，這樣就會導致尿液發(fā)生不同程度的濃縮，故而表現(xiàn)為尿色發(fā)黃。正常情況下，尿液顏色就存在一點淡黃色或者琥珀色，當尿液濃縮水分減少的時候，尿色素就會顯得相對比較多，出現(xiàn)有尿色發(fā)黃的情況。2、黃疸性的疾病。常常見于肝臟損傷或者是有膽道梗阻時，可以出現(xiàn)有體內(nèi)膽紅素水平升高，這樣升高的膽紅素部分通過腎臟代謝，而由尿液排出就會顯得尿色發(fā)黃，嚴重的患者可以造成有皮膚黏膜發(fā)黃的現(xiàn)象。3、在一些疾病狀態(tài)下，或者藥物食物染色的狀態(tài)下，都可以出現(xiàn)尿色發(fā)黃，比如存在有感染的情況下，可以造成尿液中顏色發(fā)黃；長時間的使用維生素類的藥物，可以導致尿液顏色發(fā)黃；食物中食用了較多的胡蘿卜，則有可能會導致有尿液顏色發(fā)黃的改變。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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