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傅自力
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡檢查哪些項(xiàng)目

2023-09-22 02:38播放 :

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視頻內(nèi)容

紅斑狼瘡的患者檢查項(xiàng)目如下：

1、免疫系統(tǒng)專項(xiàng)檢查：比如抗核抗體、抗ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等；

2、化驗(yàn)三大常規(guī)：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，觀察血液系統(tǒng)有沒有受損，腎臟、腸道有沒有受損，要完善化驗(yàn)肝功能、腎功能、免疫球蛋白、補(bǔ)體化驗(yàn)；

3、其他：胸部CT、心臟超聲、腹部超聲，還有頭顱CT檢查，通過肺CT了解紅斑狼瘡有沒有累及到肺臟和心臟，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)有沒有受到損傷，必要的時(shí)候還要完善骨穿、腰穿、腹穿、胸穿等檢查。

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"全面檢查的項(xiàng)目主要包括：1、一般抽血檢查，如血常規(guī)以及生化檢查，包括肝功能、腎功能、血脂、心肌酶、電解質(zhì)等情況，要檢查甲狀腺、腫瘤，以及免疫學(xué)檢查。2、一般輔助檢查，有胸片、心電圖、腹部泌尿系B超、婦女陰超檢查、頭顱CT等檢查。3、內(nèi)外科的檢查，了解大致心臟、肝臟、脾臟以及四肢骨骼的情況。4、對眼、耳、鼻、喉等的檢查。"

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語音時(shí)長01:26''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"紅斑狼瘡的檢查需要抽血化驗(yàn)以及做相關(guān)的影像學(xué)檢查。首先最重要的是化驗(yàn)抗核抗體以及抗ENA抗體。幾乎所有的紅斑狼瘡患者抗核抗體都是陽性，而抗ENA抗體中，一般患者會(huì)出現(xiàn)抗nRNP抗體或者抗Sm抗體，也可以出現(xiàn)抗核小體抗體或者抗U1RNP抗體陽性。另外，紅斑狼瘡的患者通常化驗(yàn)抗雙鏈DNA抗體陽性以及補(bǔ)體C3下降，其中抗Sm抗體以及抗雙鏈DNA抗體是紅斑狼瘡的特異性抗體。除了上述抗體以外，還需要化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝臟、腎臟功能檢查，評估是否存在血液系統(tǒng)以及腎臟、肝臟受累的情況。另外還需要完善胸部CT、心臟彩超等檢查，評估心肺有無異常。"

語音時(shí)長01:21''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

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"婦科檢查都檢查哪些項(xiàng)目？一般常規(guī)檢查，首先得到醫(yī)院做婦科彩超，彩超主要看卵巢有沒有卵巢囊腫，卵巢是否大小正常，子宮有沒有肌瘤，有沒有黏膜下肌瘤，有沒有內(nèi)膜的病變，一般是做彩超就可以發(fā)現(xiàn)。再有要是月經(jīng)不準(zhǔn)，婦科檢查一般常查內(nèi)分泌就是在月經(jīng)來的時(shí)候到醫(yī)院抽血，做一下性激素六項(xiàng)，看內(nèi)分泌是不是異常，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，所以要是有月經(jīng)失調(diào)一般抽血做內(nèi)分泌檢測。如果要是感覺白帶多，下體瘙癢有異味這些情況，這個(gè)時(shí)候一般是到醫(yī)院做婦科內(nèi)檢，取分泌物做分泌物常規(guī)，看是否患了陰道炎癥。如果婦科有同房接觸性出血，一般常規(guī)還得做宮頸的防癌篩查，看看宮頸有沒有宮頸癌及癌前病變檢測，所以婦科檢查一般常規(guī)檢查就是彩超、抽血、化驗(yàn)分泌物化驗(yàn)，宮頸癌篩查一般是查這些項(xiàng)目。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:24''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"婦科檢查時(shí)可以檢查陰道的白帶或者宮頸的TCT、HPV的檢查，做內(nèi)診可以了解子宮以及附件區(qū)器官的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度以及有無壓痛的感覺，盆腔是否存在明顯的壓痛或者后穹隆的觸痛。通過B超檢查也可以了解子宮和雙側(cè)的附件以及盆腔是否正常，是否存在異常的包塊、囊腫或者腫瘤，必要的時(shí)候還需要做后穹窿的穿刺或者腹腔的穿刺。一般這些檢查就可以了解是否正常，也可以做內(nèi)分泌的檢查，比如查甲狀腺功能或者性激素全套。"

語音時(shí)長01:26''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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語音時(shí)長00:49''

劉剛│湖南省腦科醫(yī)院

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"如果是因?yàn)檠装Y來做婦科檢查，一般做普通的婦科檢查，取陰道分泌物做白帶常規(guī)化驗(yàn)；宮頸有問題，可以同時(shí)查宮頸的TCT和HPV進(jìn)行宮頸的篩查，然后再做雙合診，看看有沒有盆腔炎癥，還可以做子宮附件彩超，了解一下盆腔的情況，有沒有囊腫、子宮肌瘤，如果是因?yàn)椴粦言凶鰴z查，可以在月經(jīng)的2-5天查性激素六項(xiàng)和甲功，然后在月經(jīng)的第10天左右，B超監(jiān)測排卵，看看排卵是否正常，如果懷疑輸卵管有問題，還可以做子宮輸卵管造影或者子宮輸卵管通液，一般要求月經(jīng)干凈一周之內(nèi)做。"

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"常規(guī)的婦科檢查一般包括：一、婦科常規(guī)檢查，包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置，以及輸卵管、卵巢的檢查。二、白帶常規(guī)檢查，包括霉菌、滴蟲、陰道清潔度、細(xì)菌性陰道病的檢查。三、陰式B超檢查，主要用于檢查子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、懷孕早期胚胎發(fā)育情況等。四、宮頸刮片檢查，它是目前運(yùn)用廣泛的篩查子宮頸癌最有效的診斷方法。五、乳腺檢查，乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)等。另外還有尿常規(guī)檢查，激素六項(xiàng)檢查等。"

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女性婦科檢查項(xiàng)目有很多，主要包含以下幾個(gè)方面：1、包含陰部檢查主要檢查外陰、宮頸和陰道等部位，判斷是否出現(xiàn)病變問題，同時(shí)還要判斷是否有畸形情況存在。2、需要進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，通過化驗(yàn)白帶可以了解到是否出現(xiàn)陰道疾病，同時(shí)還能夠準(zhǔn)確的判斷陰道的清潔度，判斷是否出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染問題。3、要進(jìn)行B超檢查，可以了解女性的子宮形態(tài)大小和相應(yīng)的附件情況，判斷是否出現(xiàn)附件炎、宮頸炎、宮頸肌瘤等各種異常問題，也能判斷是否存在腫瘤疾病。通過這些方面的檢查能夠判斷是否出現(xiàn)疾病反應(yīng)，有疾病反應(yīng)出現(xiàn)之后最好及時(shí)就醫(yī)治療。

語音時(shí)長01:15''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

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內(nèi)分泌檢查有哪些項(xiàng)目

"內(nèi)分泌的檢查主要是圍繞著內(nèi)分泌腺體的功能、內(nèi)分泌腺器官形態(tài)學(xué)，這兩方面進(jìn)行檢查。內(nèi)分泌功能檢查主要是抽血檢查，如血糖、甲狀腺功能、甲狀旁腺激素水平、腎上腺皮質(zhì)激素水平、性激素六項(xiàng)、腫瘤因子的檢測等。內(nèi)分泌器官的形態(tài)學(xué)檢查，包括望、觸、叩、聽等外觀檢查和物理檢查，如甲狀腺檢查時(shí)，外觀上看是否有腫大、左右是否對稱，觸診主要檢查甲狀腺是否有腫塊、甲狀腺的質(zhì)地、甲狀腺腫塊的活動(dòng)度等情況，聽診時(shí)檢查甲狀腺是否有血流雜音等。物理檢查有內(nèi)分泌腺體的超聲、CT、放射性核素等檢查，必要時(shí)可對器官進(jìn)行活組織穿刺檢查等。"

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"食道癌檢查包括一般性的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等，其特殊檢查主要包括X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT。如早期癥狀，可以考慮先用X線鋇餐造影，以確定是否有腫物，具體確診需要做內(nèi)鏡檢查，其內(nèi)鏡下可否見到腫物，還可以做病理檢查，確定腫物的具體性質(zhì)是否為腫瘤，還是息肉，來確診食道癌。還可以做食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查，主要適用于普查，也就是適用于篩查，適合局部高發(fā)地區(qū)篩查。"

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"胃部檢查主要包括有以下項(xiàng)目：1、常規(guī)性檢查，如血液常規(guī)、糞便培養(yǎng)、胃功能四項(xiàng)檢查等。胃部常規(guī)性檢查，對于大多數(shù)胃部炎癥性疾病起到初步診斷的作用。2、胃鏡檢查，此項(xiàng)檢查是上消化系統(tǒng)性疾病常用的檢查方式。通過附帶有內(nèi)窺鏡以及取樣鉗的纖維導(dǎo)管，可以清晰觀察到食管、胃部、十二指腸等上消化道組織中的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有必要的情況下，可以對病變組織進(jìn)行取樣切片，再進(jìn)行進(jìn)一步的病理學(xué)分析，以確診患者具體病癥類型、分期等實(shí)際情況。3、腹腔CT檢查，通過醫(yī)學(xué)鏡像檢查方式，對受檢者胃部進(jìn)行全面掃描，從而掌握胃部占位性病變組織位置、大小、形態(tài)等信息。另外，胃部檢查項(xiàng)目還包括有胃鋇餐造影檢查、超聲影像檢查、C14呼氣試驗(yàn)等。"

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