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胡偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病并發(fā)腎病能治嗎

2023-05-24 06:27播放 :

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糖尿病并發(fā)腎病能夠治療，糖尿病并發(fā)腎病是1型糖尿病主要的死亡原因，2型糖尿病也有可能因?yàn)樘悄虿∧I病影響生活質(zhì)量、危及生命。對(duì)于糖尿病腎病的治療，具體方法如下：

1、積極預(yù)防：定期復(fù)查腎功能，了解是否存在糖尿病腎病，如果出現(xiàn)糖尿病腎病，一方面要積極長(zhǎng)期控制血糖，可以使用各種口服或者注射類藥物，積極降低血糖，還有新型的SGLT-2抑制劑，不僅降糖，而且能夠降低尿蛋白，延緩糖尿病、腎功能受損。不僅要降糖，還要積極控制血壓，因?yàn)檠獕嚎刂埔院?，能夠降低腎臟高濾過(guò)，延緩糖尿病腎病的發(fā)展，血管緊張素、受體拮抗劑以及血管緊張素酶拮抗劑可以降壓、保腎；

2、其他：需要使用降低血脂以及控制血小板異常功能的藥物。糖尿病腎病如果發(fā)展到腎功能嚴(yán)重受損，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重尿毒癥，此時(shí)可以使用替代治療，包括血液透析、腹膜透析，甚至可以進(jìn)行腎臟移植。

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"糖尿病并發(fā)腎病無(wú)法根治，只能夠進(jìn)行控制，糖尿病并發(fā)腎病又稱為糖尿病腎病，是糖尿病患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病腎病早期出現(xiàn)微量蛋白尿的患者應(yīng)積極進(jìn)行治療，能夠較大程度減緩病程的發(fā)展。早期的糖尿病腎病比較隱匿，雖然腎小球已經(jīng)有病變，但是患者都沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為尿蛋白排泄率增加，患者一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，腎功能將不可抑制地進(jìn)行性下降，最終可發(fā)展至末期腎衰竭，糖尿病腎病的進(jìn)展速度與高血糖、高血壓和飲食高蛋白等密切相關(guān)。如果出現(xiàn)了糖尿病腎病，一方面要積極地長(zhǎng)期地控制血糖，可以使用各種口服或者注射類藥物，積極降低血糖，延緩糖尿病進(jìn)程和腎功能受損。不僅要降糖另一方面還要積極控制血壓，因?yàn)樵谘獕嚎刂坪竽軌蚪档湍I臟的高過(guò)濾，延緩糖尿病腎病的發(fā)展，受體拮抗劑以及血管緊張素酶拮抗劑可以用于降壓、保腎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2020/03/23收聽(tīng)(17600)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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糖尿病并發(fā)高血壓咋辦

"糖尿病并發(fā)高血壓藥物治療如下：1、ACEI類降壓藥，ACEI類降壓藥屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥除了降低血壓之外，還可以治療糖尿病腎病，減少蛋白尿，保護(hù)腎臟功能。2、ARB類，也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類的藥物治療效果和適應(yīng)證同ACEI，但沒(méi)有ACEI干咳的副作用。3、鈣通道阻滯劑，如果上述藥物降壓效果不好，可以加服鈣通道阻滯劑，這類的藥物對(duì)腎功能沒(méi)有影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"腎病在腎內(nèi)科的概念中包括很大范圍，包括腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)性疾病以及腎血管性疾病。如果從功能上診斷可以分為正常的腎臟疾病以及肌酐升高的腎臟疾病。不管是哪一種腎臟疾病，基本上都可以治愈完善，也就是說(shuō)可以治愈完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。當(dāng)然也有小部分治療不好逐漸進(jìn)展到尿毒癥期，也就是腎臟疾病的終末期，這時(shí)腎臟完全喪失了排出機(jī)體代謝廢物，以尿素氮和肌酐為代表，以及多余水分的功能，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征，這時(shí)候就需要應(yīng)用腎臟替代治療來(lái)進(jìn)行，同時(shí)服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，注意休息，避免勞累，戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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糖尿病并發(fā)腎衰竭該怎么辦？

"長(zhǎng)期的糖尿病血糖升高會(huì)引起血管的病變，譬如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的病變引起腦卒中；視神經(jīng)的病變，視網(wǎng)膜的病變引起視物模糊；心臟的病變引起冠心?。谎懿∽?、外周神經(jīng)病變引起手和腳的麻木；還有一些就是腎臟的病變引起腎功能衰竭。如果出現(xiàn)糖尿病腎病，腎功能衰竭的情況下，一定要到正規(guī)醫(yī)院去就診，嚴(yán)重者需要腎透析，從而達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"糖尿病病人并發(fā)白內(nèi)障，也叫代謝性的白內(nèi)障，是眼科比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于這種疾病的治療也是可以通過(guò)手術(shù)的。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展比較嚴(yán)重，影響到正常的生活，比如視力下降，低于0.3，可以考慮手術(shù)處理。對(duì)于這種手術(shù)的治療與常規(guī)老年性白內(nèi)障是一樣的，也可以采用白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。不過(guò)，對(duì)于糖尿病的病人而言，要求在整個(gè)圍手術(shù)期期間要監(jiān)測(cè)好血糖，控制在穩(wěn)定狀態(tài)，要求空腹血糖至少要在9mmol\/L以下，餐后血糖要控制在14mmol\/L以下，只有這樣才能讓手術(shù)以后獲得一個(gè)比較良好的恢復(fù)，不至于出現(xiàn)眼內(nèi)的出血或者術(shù)后感染等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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糖尿病的并發(fā)癥狀是什么

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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