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    孩子腎積水對以后有什么影響

    2023-03-15 23:19播放 :

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    腎積水一般對寶寶沒有太大影響,通常都會自行緩解。但嚴(yán)重腎積水又會對寶寶產(chǎn)生很大傷害,比如腎功能損害。比如小兒尿液逆流屬先天性疾病,患者大多沒有癥狀,也不會有疼痛感覺,等到有癥狀出現(xiàn)時(shí)腎臟可能已經(jīng)被感染,而發(fā)生感染年齡從幾個(gè)月到十幾歲都有。但是腎臟破壞并不是有感染才被破壞,即使患者沒有出現(xiàn)感染現(xiàn)象,腎臟仍有可能慢慢被破壞。兒童腎臟并不成熟,每一次感染會破壞一部分腎功能,而且不會再恢復(fù)。

    腎積水臨床表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病原因、腎積水嚴(yán)重程度、梗阻部位程度和時(shí)間長短所決定,兒童腎積水多為先天性,梗阻部位多在腎盂輸尿管連接部,腎積水可在患兒和成年中存在數(shù)年或數(shù)十年。腎功能受到影響以后對側(cè)腎臟可完全代償,通過對側(cè)腎臟代償功能作用,可使患者腎功能逐漸得到改善,而且60%以上患兒無明顯臨床癥狀或進(jìn)一步加重。

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    "小兒腎積水的影響最終導(dǎo)致高血壓、腎纖維化和慢性腎臟,也是反流性的腎病。腎積水主要的原因是由于膀胱輸尿管的反流,膀胱輸尿管的反流,主要是通過膀胱的收縮尿液逆行進(jìn)入到上尿路,潛在的引起膀胱輸尿管的反流的原因認(rèn)為是,輸尿管的移位插入膀胱壁,形成的一個(gè)膀胱囊內(nèi)較短的輸尿管,在排尿的過程當(dāng)中,充當(dāng)一個(gè)閥門。膀胱輸尿管的反流一般分成1-5級,1級程度最低,而5級程度最高,在嬰幼兒和兒童中評估他們的第一次尿路感染,是通過X線排泄性膀胱尿道造影,確定至少有1\/3的膀胱輸尿管的反流存在。正常臨床上對于反復(fù)的泌尿系的感染,還有那些比較難治性的泌尿系感染,還特別強(qiáng)調(diào)男孩子。第一次發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的時(shí)候,常規(guī)必須做一個(gè)膀胱輸尿管的彩超,必要的時(shí)候要做X線,排泄膀胱的尿道輸尿管的造影,以明確一下有沒有膀胱輸尿管的反流,這個(gè)反流現(xiàn)在處于幾級,一般1級、2級、3級隨著年齡的增長它會逐漸的好轉(zhuǎn),有的是會自愈。4級的時(shí)候要進(jìn)行觀察,它也有好轉(zhuǎn)的可能,但也有惡化的可能。5級一般是要采取手術(shù)的,4級如果觀察不恢復(fù)也要手術(shù)治療,長期的不解決膀胱輸尿管反流的問題,最終一定會發(fā)生腎性的高血壓、腎顯微化和慢性的腎臟疾病,也就是反流會的腎病,這個(gè)預(yù)后都是不好的。"

    語音時(shí)長02:27''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/10/21收聽(68744)

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