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    心臟病上不來氣是怎么回事

    2023-07-07 02:40播放 :

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    如果心臟病導(dǎo)致上不來氣,臨床中可能是由于心肌供血不足與肺淤血導(dǎo)致,具體如下:

    1、心肌供血不足:如果心臟病引起心肌供血不足,會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣短、上不來氣,最常見于冠心病患者,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,也就是負(fù)責(zé)給心臟供血、供氧的最重要血管,即冠狀動(dòng)脈受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,甚至造成閉塞的病變,引起心肌供血不足,會(huì)誘發(fā)患者胸悶、氣短,甚至心絞痛的發(fā)生,也可以表現(xiàn)為胸悶、上不來氣。如果冠心病患者發(fā)作上述癥狀,舌下含服硝酸甘油,可以有效降低心肌耗氧,增加冠狀動(dòng)脈的血流灌注,使癥狀得以充分緩解;

    2、肺部淤血:各種心臟疾病導(dǎo)致肺部淤血,也會(huì)引起上不來氣。如果出現(xiàn)心功能不全,甚至心力衰竭,由于心臟泵血功能受到影響,會(huì)導(dǎo)致肺部淤血。此外瓣膜病患者也會(huì)受到瓣膜影響造成肺部淤血,也會(huì)表現(xiàn)為上不來氣。

    心臟病患者究竟是何種原因?qū)е律喜粊須?,要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,必要時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲甚至心臟造影檢查,才能明確癥狀的來源和原因。

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    "上不來氣是怎么回事?上不來氣在臨床中叫氣短或者呼吸困難,有幾種情況,像肺部病變引起來的癥狀,常見于急性的氣胸,自發(fā)性氣胸或者外傷引起來的氣胸,導(dǎo)致肺的急性壓縮,出現(xiàn)很重的呼吸困難。還有肺拴塞,像肺栓塞肺血管堵住,會(huì)出現(xiàn)急性的呼吸困難,甚至咯血、暈厥等情況。還有一種就是呼吸性堿中毒,像焦慮或者病理性原因引起來的過度通氣,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境紊亂,同時(shí)有呼吸困難的情況下,可能還合并四肢麻木、僵硬這種情況。其他就是喉頭水腫和支氣管哮喘,導(dǎo)致的上氣道阻塞,吸不進(jìn)去氣,這是比較明顯的呼吸困難。以上講的都是急性的,還有慢性的呼吸困難,慢性的呼吸困難就像老慢支、慢阻肺,導(dǎo)致慢性的呼吸衰竭,也是逐漸出現(xiàn)的呼吸困難、上不來氣,長期慢性的情況。當(dāng)然還有心臟方面的原因,心臟方面的原因見的,像急性心梗、心衰,或者是心臟瓣膜病,像腱索斷裂,都可能會(huì)出現(xiàn)急性喘不上氣、氣短的情況。像慢性的貧血,重度時(shí)也都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。"

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    "睡覺上不來氣常見于兩方面原因,具體如下:一、心臟方面的原因,也就是有心功能不全,當(dāng)有心功能不全的時(shí)候,晚上平臥位睡眠的時(shí)候由于血液重新分配,下肢靜脈回心血量增多,導(dǎo)致肺淤血加重,增加心臟前負(fù)荷導(dǎo)致心衰加重,同時(shí)由于夜間迷走神經(jīng)的興奮會(huì)引起心率減慢,心輸出量下降,導(dǎo)致病人心衰的加重,同時(shí)晚間平臥休息的時(shí)候橫膈上抬,導(dǎo)致肺臟舒張運(yùn)動(dòng)受限,也可以引起呼吸困難。夜間的迷走神經(jīng)興奮也可以引起小支氣管痙攣收縮,也可以加重呼吸困難。二、呼吸系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)的原因常見于睡眠呼吸暫停綜合征,或者急性的呼吸道感染,有睡眠呼吸暫停綜合征的患者,由于增殖體肥大等原因?qū)е職獾朗軌鹤冋?。在夜間的時(shí)候呼吸頻率會(huì)下降,每次呼吸的間隔時(shí)間延長,病人往往可以有氣短,甚至憋醒的癥狀出現(xiàn)。當(dāng)有急性呼吸道感染的時(shí)候,如急性咽炎的時(shí)候,由于局部黏膜充血、水腫,在平臥位的時(shí)候氣道變窄加重,也可以有呼吸困難的表現(xiàn)。"

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    出現(xiàn)咳嗽上不來氣的現(xiàn)象比較常見,是發(fā)生比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)的感染,或哮喘的情況,才會(huì)出現(xiàn)咳嗽上不來氣的現(xiàn)象。比如發(fā)生了嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)的感染,呼吸道黏膜會(huì)有充血水腫的現(xiàn)象,還會(huì)分泌大量的炎性滲出物,這時(shí)會(huì)刺激呼吸道,出現(xiàn)咳嗽的癥狀。這些炎性的滲出物,也會(huì)堵塞呼吸道,導(dǎo)致通氣不暢現(xiàn)象出現(xiàn),所以會(huì)出現(xiàn)咳嗽上不來氣的現(xiàn)象。針對于呼吸道感染,進(jìn)行有效的消炎治療,減少呼吸道的分泌物,對于緩解咳嗽和上不來氣的現(xiàn)象,效果比較好。這種情況感染都是比較嚴(yán)重的,最好可根據(jù)感染類型,靜脈點(diǎn)滴抗生素、抗病毒的藥物,進(jìn)行消炎的治療。另外如果發(fā)生比較嚴(yán)重咳嗽變異性的哮喘,或者哮喘的情況,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽上不來氣的現(xiàn)象,是由于支氣管、氣管發(fā)生嚴(yán)重的痙攣,所以會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,因?yàn)榘l(fā)生痙攣后通氣不太順暢,也會(huì)出現(xiàn)上不來氣的現(xiàn)象。建議使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行緩解,如可以直接吸入信必可。

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