海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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膽管癌向膽管腔內發(fā)展，發(fā)展一定程度時，導致膽管梗阻，當膽管出現(xiàn)完全性梗阻時，引起膽汁完全性排泄障礙，導致膽紅素持續(xù)性升高，高膽紅素引起各個臟器損害。因此，高膽紅素膽管癌患者入院后，首先需要做膽管引流，緩解高膽紅素對身體損害。引流有以下幾個目：
1、年老體弱，不宜手術患者置入引流管，緩解高膽紅素對患者直接損害，延長患者生命；
2、準備手術患者，術前放置引流管，有效緩解全身損害，為手術提供好環(huán)境；
3、準備做膽道支架患者，通過引流可預留通道。
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膽管癌作為高度惡性腫瘤，待病人發(fā)現(xiàn)黃疸、肝功能不全的時候，已經失去根治性手術機會。在術中發(fā)現(xiàn)腫... 楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/17播放(84516)
膽管癌作為高度惡性腫瘤，待病人發(fā)現(xiàn)黃疸、肝功能不全的時候，已經失去根治性手術機會。在術中發(fā)現(xiàn)腫...
楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/09/17播放(84516)
膽管癌最常見的表現(xiàn)是黃疸。黃疸是因為膽汁分泌出來以后，正常人情況下應該通過膽管進入腸道，幫助消... 孫林│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/21播放(53126)
膽管癌最常見的表現(xiàn)是黃疸。黃疸是因為膽汁分泌出來以后，正常人情況下應該通過膽管進入腸道，幫助消...
孫林│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/21播放(53126)
"膽管癌引流有一定的作用，具體如下：第一、減輕黃疸病情：如果膽管癌引起了嚴重的梗阻、重度的黃疸，引流有利于退黃，長期、嚴重的黃疸會引起肝硬化、肝損傷，也可能會引起中毒性腦病，所以黃疸要及時引流。如果是更嚴重的黃疸，在幾個月內有可能就會引起肝衰竭，出現(xiàn)生命危險，及時的引流能夠有助于控制病情的加重。第二、降低手術風險：若膽管癌合并嚴重的黃疸，做手術風險較大，也需要先引流將黃疸控制，再考慮膽管癌的手術治療，能夠減少手術的風險。第三、恢復膽汁路徑：膽管癌引流可以分為內引流和外引流，外引流是將膽汁直接引出體外，內引流是通過手術或者支架將膽汁引流到腸道，內引流的情況下能夠讓膽汁恢復原有的路徑，能夠有效的促進膽汁的消化作用，所以膽管癌引流有一定的用處。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/06收聽(41234)
膽管癌引流有用，分為可切除腫瘤的術前引流和不可切除腫瘤的減黃引流，具體如下：1、... 董銳增│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/30播放(86786)
膽管癌引流有用，分為可切除腫瘤的術前引流和不可切除腫瘤的減黃引流，具體如下：
1、...
董銳增│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/30播放(86786)
膽管癌患者做引流后，并不能判定患者的具體存活時間。因為引流只是一個操作，針對膽管癌并沒有相應的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/28播放(35539)
膽管癌患者做引流后，并不能判定患者的具體存活時間。因為引流只是一個操作，針對膽管癌并沒有相應的...
2023/09/28播放(35539)
膽管癌膽管引流分為外引流和內引流，外引流包括經皮肝穿刺引流和內鏡下鼻膽管引流，內引流包括膽道支... 董銳增│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/15播放(63208)
膽管癌膽管引流分為外引流和內引流，外引流包括經皮肝穿刺引流和內鏡下鼻膽管引流，內引流包括膽道支...
2023/07/15播放(63208)
"患者膽管引流之后，想要延長生命，主要治療措施如下：1、手術切除：膽管癌如果引起黃疸，在黃疸指數(shù)比較高的情況下，不建議馬上手術，因為很容易增加手術的風險，膽紅素升高的時候，包括凝血功能、各個臟器的功能都有所減弱，增加手術風險，所以要及時的引流，當引流膽汁引流后黃疸消退，這種情況就可以考慮進行手術切除。2、輔助治療：手術切除達到根治切除的目的，能夠明顯延長生存時間。但如果針對一些中晚期患者，沒有辦法進行手術切除，膽管引流后，只能夠繼續(xù)考慮給予化療、放療、靶向免疫治療等，如果這些治療敏感，就能夠適當?shù)难娱L生存時間，但如果治療不敏感，相應延長壽命的能力也會下降，所以最主要的還是看是否是早期發(fā)現(xiàn)。"
2021/07/11收聽(38404)
膽管癌引流即膽管癌患者進行膽道引流，主要是通過積極的支持治療以及必要的抗腫瘤治療方法，達到延長... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/14播放(85122)
膽管癌引流即膽管癌患者進行膽道引流，主要是通過積極的支持治療以及必要的抗腫瘤治療方法，達到延長...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/14播放(85122)
膽管癌體外引流后如果經常發(fā)熱，首先要考慮發(fā)熱是嚴重，還是很輕微，具體治療方法如下： 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/03播放(47021)
膽管癌體外引流后如果經常發(fā)熱，首先要考慮發(fā)熱是嚴重，還是很輕微，具體治療方法如下：
2023/08/03播放(47021)
穿刺成功率需根據(jù)不同的醫(yī)院和技術力量綜合考慮，沒有統(tǒng)一的標準，部分比較先進的可以達到90%、1... 劉維政│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/05/02播放(93178)
穿刺成功率需根據(jù)不同的醫(yī)院和技術力量綜合考慮，沒有統(tǒng)一的標準，部分比較先進的可以達到90%、1...
劉維政│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/02播放(93178)
依據(jù)患者需要引流的部位不同，臨床上所需要的費用也有所差別。一、如果患者需要行腹腔引流在局麻下進行操作，可借助于超聲引導避免術中損傷腸管。腹腔穿刺引流包的費用一般在200元左右，腹腔穿刺總的引流費用大約需要1000元。二、如果患者因合并大量的胸腔積液需要行胸腔引流，同樣需要在局部浸潤麻醉下進行胸腔穿刺。胸腔穿刺包一般在300元左右，總的胸腔穿刺引流費用一般在1200元左右。三、如果患者因合并關節(jié)腔積液需要行關節(jié)腔引流，此時由于關節(jié)腔穿刺不需要經過穿刺包，引流的費用大約在500元左右。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/18收聽(89632)
"膽管癌進行支架治療可能只是姑息性的治療方式，此時已經無法進行手術處理，只有通過放置支架減輕黃疸，控制感染，改善患者的臨床癥狀和生活質量，并不能明顯延長患者的生存期。這些患者很有可能在3-6個月內就出現(xiàn)死亡，部分患者生存期也可能不足1個月。當然，對于部分膽管癌的患者，由于黃疸癥狀較重，也可以先通過放置支架減輕黃疸，降低膽紅素水平，從而進一步增加術中和術后的安全性。再將黃疸降低在一個合理的水平以后，通過根治性的手術將腫瘤切除，術后再給予綜合治療。這時患者有可能獲得相對較好的生存期限，部分患者甚至有可能存活超過3年，甚至5年以上。不過應當注意，膽管癌本身就是一個惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，當出現(xiàn)黃疸癥狀時很有可能已處于疾病的中晚期，因此整體的預后水平較差。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/19收聽(34964)
"膽管癌做支架的目的主要是為了緩解黃疸癥狀，改善患者的生存質量，對于生存期是沒有太大的影響。膽管癌的生存期主要取決于其病理類型、是否出現(xiàn)了遠處的轉移、是否合并癌栓等等。此外，也跟患者的心理狀態(tài)、是否積極治療、治療效果是否良好密切相關。支架手術主要是應對一些腫瘤的姑息性治療，或者要行膽管癌手術前的術前準備退黃，以減少手術的并發(fā)癥?？傊懝馨盒远容^高，其具體的治療方法多種多樣，晚期膽管癌主要是以提高患者的生存質量為主。"
2020/04/07收聽(81688)
肝門膽管癌引流口感染的處理方法如下：1、肝門膽管癌手術后，即進行膽腸吻合，放置的... 張彧│山西省人民醫(yī)院 2023/05/12播放(61056)
肝門膽管癌引流口感染的處理方法如下：
1、肝門膽管癌手術后，即進行膽腸吻合，放置的...
張彧│山西省人民醫(yī)院
2023/05/12播放(61056)
以往膽管引流需要依靠外科手術來完成，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。PTCD是在經皮經肝穿刺膽管造影術的基礎... 王東林│海南省人民醫(yī)院 2023/12/11播放(80540)
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2023/12/11播放(80540)
肝門膽管癌如果準備做手術，常常會做術前減黃，即PDCD，經脾肝穿膽汁外引流，對于不可手術切除的... 高志強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(36162)
肝門膽管癌如果準備做手術，常常會做術前減黃，即PDCD，經脾肝穿膽汁外引流，對于不可手術切除的...
高志強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(36162)
"做開髓引流的時候，出現(xiàn)的物質很臭，說明牙髓組織已經發(fā)生腐敗壞死。一般急性牙髓炎時，開髓時會流出少量的血液，然后流出的是水樣的物質。這是因為急性牙髓炎，牙髓組織水腫，從組織間隙滲出很多炎性滲出物，使牙髓組織體積增大。被周圍的牙齒硬組織擠壓，出現(xiàn)劇烈的疼痛。所以開髓引流時，會流出這些炎性滲出物，是水樣的。如果開髓引流時沒有流出水樣的物質，而是出現(xiàn)一些比較干的發(fā)臭的物質，說明牙髓組織已經發(fā)生腐敗壞死，需要進行根管換藥。在炎癥控制后，再進行根管治療，這樣才能徹底治療牙髓炎。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/29收聽(34976)
通常在牙髓炎或根尖周炎的情況想，第一步會先進行開髓引流。牙髓炎或根尖周炎時，牙髓里往往有細菌感... 江千舟│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/04/09播放(76102)
通常在牙髓炎或根尖周炎的情況想，第一步會先進行開髓引流。牙髓炎或根尖周炎時，牙髓里往往有細菌感...
江千舟│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/04/09播放(76102)
肝臟分泌的膽汁等通過各級膽管匯集到肝外膽管、肝總管、膽總管。部分膽汁可儲存在膽囊內，通過壺腹部... 馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/12/11播放(87748)
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2023/12/11播放(87748)
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤,膽管癌發(fā)病率較低，但是惡性程度較... 杜宏波│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/19播放(87416)
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杜宏波│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/19播放(87416)
上海東方肝膽外科醫(yī)院 李楠
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上海中山醫(yī)院 任重
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浙江省腫瘤醫(yī)院 董銳增
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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