首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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偶爾出現(xiàn)夜間入睡腿酸無處放的現(xiàn)象，可通過按摩腿部肌肉、用熱水袋局部熱敷改善下肢血液循環(huán)，以緩解腿部酸痛。若處理后并未緩解，甚至還出現(xiàn)加重或反復(fù)發(fā)作的情況，應(yīng)前往醫(yī)院就診，診斷病因與病灶。
出現(xiàn)此現(xiàn)象可能由于下肢血管問題，如靜脈曲張、動(dòng)脈閉塞，也可能為腰椎間盤突出、椎管狹窄壓迫下肢神經(jīng)，引起腿部酸、疼、脹，此時(shí)應(yīng)治療腰椎問題。
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"晚上睡覺腿酸無處放，治療主要有兩種辦法，1、要保持腿部嚴(yán)格的保暖，避免出現(xiàn)受涼的情況，因?yàn)槌霈F(xiàn)腿酸往往合并有受涼，受涼之后導(dǎo)致肌肉緊張，以及周圍血液循環(huán)減慢、炎癥出現(xiàn)堆積、動(dòng)脈供血下降、電解質(zhì)缺乏，因此就容易出現(xiàn)腿酸的癥狀，要多進(jìn)行保暖，可以配合暖水袋熱敷來增加血液循環(huán)。2、在夜間睡眠時(shí)保持屈髖屈膝，平臥位時(shí)在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以及大腿后側(cè)墊棉被或者軟枕，保持膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)屈曲，這樣腿部的肌肉就能夠處于充分的放松狀態(tài)，避免出現(xiàn)腿酸的癥狀。在側(cè)臥位時(shí)也可以在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)之間墊軟枕或者棉被，保持雙下肢處于平行的狀態(tài)，并且也是屈髖屈膝的姿勢(shì)，這樣能夠有效維持腿部肌肉的放松，緩解腿酸無處放的感覺。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/03收聽(94126)
晚上睡覺的時(shí)候覺得雙腿酸而且無處安放，這個(gè)原因主要有可能是心理問題引起來的，主要的就是考慮有不寧腿綜合征的問題。不寧腿綜合征主要就是在晚上睡覺之前出現(xiàn)了雙腿特別不舒服，無論放在哪里都感覺很難受甚至有無處安放的感覺。但是轉(zhuǎn)移注意力可以有所緩解，睡著以后這種感覺就會(huì)消失。這種情況有可能就是不寧腿綜合癥的原因，當(dāng)然產(chǎn)生的可能性也有很多，比如服用了抗精神病的藥物或者本身有焦慮、緊張的情緒問題，如果已經(jīng)有不寧腿綜合征，一定要積極的進(jìn)行治療。
羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/26收聽(68974)
"晚上睡覺時(shí)感覺腿酸并且無處放，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因有：1、當(dāng)患者患有腰椎方面的疾病，包括腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出，這些疾病會(huì)壓迫腿部的神經(jīng)，所以患者睡覺時(shí)會(huì)覺得腿酸，當(dāng)腰椎疾病治療痊愈之后腿酸的現(xiàn)象就會(huì)消失。2、當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)，體內(nèi)會(huì)釋放比較多的乳酸，乳酸會(huì)在腿部堆積，所以患者會(huì)感覺睡覺時(shí)腿酸，無處安放。3、患者長(zhǎng)時(shí)間在高溫下從事作業(yè)和運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，此時(shí)溫度過高，患者身體不適應(yīng)，從而感覺腿酸。出現(xiàn)腿酸的現(xiàn)象時(shí)患者可以對(duì)疼痛的部位進(jìn)行按摩，按摩力度不宜過大，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕酸痛的感覺。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/20收聽(57972)
"晚上睡覺腿酸無處放，主要是在白天的時(shí)候，腿部活動(dòng)過多導(dǎo)致消耗的能量、電解質(zhì)比較多，產(chǎn)生的乳酸以及代謝產(chǎn)物比較多，在夜間睡眠的時(shí)候，容易出現(xiàn)腿部的發(fā)酸無處放的癥狀。在夜間睡眠的時(shí)候，腿部的肌肉沒有充分的放松，并且有受涼的情況，導(dǎo)致局部產(chǎn)生的乳酸以及代謝產(chǎn)物逐漸的增多堆積，對(duì)周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致腿酸無處放，影響正常的睡眠。出現(xiàn)這種情況后，1、要進(jìn)行嚴(yán)格的保暖，不能受涼，可以用暖水袋進(jìn)行熱敷，大約20分鐘左右即可，能明顯緩解腿酸無處放的癥狀。2、在睡覺時(shí)盡量保持腿部的肌肉放松，可以選取膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)。如果平臥位，可以在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)后面墊軟枕，能起到很好的放松效果。3、口服鎮(zhèn)靜催眠藥物，比如阿普唑侖片，能有效改善睡眠，睡眠后腿酸無處放的感覺能明顯好轉(zhuǎn)，第二天起床后，一般不會(huì)再有相關(guān)的癥狀。"
2019/07/24收聽(42050)
"如晚上睡覺時(shí)自覺腿酸并且無處放，通常有如下幾個(gè)原因：1、在骨外科的角度來講，通常是因?yàn)檠甸g盤突出、腰椎間盤膨出、坐骨神經(jīng)關(guān)節(jié)疼痛、骶髂關(guān)節(jié)炎時(shí)，壓迫腿部的神經(jīng)而導(dǎo)致睡覺時(shí)腿酸、無處安放的臨床癥狀和表現(xiàn)。2、如運(yùn)動(dòng)量過多啟動(dòng)了無氧糖酵解途徑時(shí)，體內(nèi)釋放了過多的乳酸，乳酸易在雙腿等肌肉面積豐富且發(fā)達(dá)的地方堆積，因此會(huì)感覺睡覺時(shí)腿酸、無處安放。3、在高溫下從事作業(yè)和運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致的，例如中暑、橫紋肌溶解等情況也會(huì)使身體大量釋放肌酸激酶，從而感覺腿酸、無處安放的臨床癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(84038)
"晚上睡覺腿難受無處安放，需注意有沒有伴隨其它的癥狀，比如肢體遠(yuǎn)端不適的感覺，如肢體的麻木、螞蟻爬行的感覺，有沒有皮膚燒灼感、疼痛、痙攣，有沒有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的三聯(lián)屈曲導(dǎo)致的足趾背伸，有沒有伴有睡眠障礙。如果伴有以上癥狀，需要考慮可能存在有不寧腿綜合征。對(duì)于不寧腿綜合征的患者，治療上應(yīng)該根據(jù)病因?qū)ΠY處理。如果是因?yàn)殍F劑缺乏引起的要給予補(bǔ)充鐵劑，如果是因?yàn)殡p下肢循環(huán)障礙引起的，要給予改善循環(huán)的藥物，還有一些跟遺傳因素有關(guān)。另外，也有一些跟腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放有關(guān)，所以最好是要到?？崎T診進(jìn)行確診以后，再?zèng)Q定是否用藥。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/11/29收聽(95398)
"晚上睡覺腿難受、無處放，這種情況主要是肌肉出現(xiàn)疲勞、受涼的情況所產(chǎn)生的，通常采取以下措施：1、在睡覺期間一定要進(jìn)行嚴(yán)格的保暖，特別是腿部的保暖，避免受涼。在睡覺之前可以用暖水袋進(jìn)行熱敷，增加腿部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部炎性代謝產(chǎn)物以及乳酸的代謝和吸收，這樣腿部不舒服的感覺就能明顯減輕。如果擔(dān)心夜間有受涼，可以穿著衣物睡覺，這樣能夠有效的起到保暖效果。2、在睡覺的時(shí)候，一定要保持腿部肌肉充分的放松，最好在平臥位時(shí)雙下肢下面墊軟枕，保持屈髖、屈膝，這樣下肢的肌肉能夠處于放松狀態(tài)。在側(cè)臥位的時(shí)候，可以在雙下肢之間墊軟枕，也能夠有效的維持肌肉的放松，并且最好也保持屈髖、屈膝的動(dòng)作。"
2019/07/03收聽(21254)
晚上睡覺的時(shí)候腿特別難受，放在任何一個(gè)地方都覺得不舒服，同時(shí)會(huì)伴隨著情緒反應(yīng)，比如焦慮煩躁，也有可能會(huì)伴隨睡眠的障礙，比如入睡困難、早醒、做惡夢(mèng)等等，這個(gè)時(shí)候有可能是出現(xiàn)了一種心理疾病，叫做不寧腿綜合征。主要的就是表現(xiàn)雙腿在晚上睡覺的時(shí)候放在哪里都不舒服，感覺特別難受，有非常明顯的無處安放自己雙腿的癥狀表現(xiàn)。如果有這樣的問題一定要及時(shí)的進(jìn)行治療和干預(yù)，可以考慮心理治療。也可以考慮藥物治療，比如心理治療可以推薦認(rèn)知行為治療、系統(tǒng)脫敏療法等。
2020/03/24收聽(83076)
"患者所描述的晚上睡覺腿非常難受，沒有地方放可以診斷為不寧腿綜合征，這種疾病又叫做不安腿綜合征，是小腿處于休息時(shí)所出現(xiàn)的一種難以忍受的不適，在運(yùn)動(dòng)、按摩以后癥狀就會(huì)有所緩解，所以患者會(huì)覺得自己的腿無處放。這種疾病在臨床上的發(fā)病率很低，大約為1-5%，中老年患者常見，女性多于男性，由于對(duì)不安腿綜合征的誘因并不明確，所以沒有什么好辦法能夠治療，建議患者可以到醫(yī)院做針灸和推拿，能夠緩解不安腿綜合征，另外可以輔助心理治療，排解心理的壓力之后癥狀會(huì)有所減輕。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(30438)
"晚上睡覺腿難受、無處安放，主要兩個(gè)原因，第一個(gè)是早期的關(guān)節(jié)炎，尤其是膝關(guān)節(jié)炎引起的癥狀，第二個(gè)是交感神經(jīng)刺激癥狀，叫不安腿，其具體分析如下：第一個(gè)，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的軟骨，是透明軟骨，表面內(nèi)并沒有神經(jīng)末梢分布，軟骨下骨具有豐富的神經(jīng)末梢。當(dāng)炎癥因子刺激到軟骨的時(shí)候，表現(xiàn)為不同的癥狀，有的感覺難受、有的發(fā)涼、有的發(fā)沉、有點(diǎn)發(fā)癢，所以需要反復(fù)變換體位來減少炎癥的刺激，這是一種現(xiàn)象。第二個(gè)，主要是交感神經(jīng)的紊亂，存在于腰部或者胸部的交感鏈刺激癥狀引起，治療上采用交感神經(jīng)鏈封閉術(shù)就可以得到有效的緩解。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/08收聽(13702)
這是不安腿綜合征的典型表現(xiàn)，另一個(gè)名詞是不寧腿綜合征。一旦不安腿綜合征癥狀確定存在，如果總體偏輕，因?yàn)椴皇翘焯彀l(fā)作，可能是一段時(shí)間發(fā)作的明顯一點(diǎn)，一段時(shí)間比較輕一些。如果是這種情況，可以順其自然，平常注意保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，一定要適當(dāng)，既不要太強(qiáng)烈也不要不運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候過分的勞累也容易發(fā)作。在當(dāng)時(shí)發(fā)作的時(shí)候，如果特別痛苦，要緩解只能活動(dòng)起來，下床動(dòng)一動(dòng)，至少可以先緩解當(dāng)時(shí)的痛苦。一旦確定存在不安腿綜合征要盡早去就醫(yī)，接受系統(tǒng)的治療。目前對(duì)不安腿綜合征有幾種藥物可以治療，能夠使大部分患者的癥狀得到緩解，所以最好的辦法就是及時(shí)去就醫(yī)接受治療。
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/28收聽(67748)
"出現(xiàn)這種癥狀可以在睡覺之前一個(gè)小時(shí)使用伸筋草15克，當(dāng)歸15克，紅花15克，茜草15克，川芎12克，透骨草12克，用水煎煮一個(gè)小時(shí)以上，與溫水相混合，進(jìn)行足踝部以及小腿的中藥外洗治療，可以促進(jìn)腿部的血液循環(huán)，加速血液回流，從而減輕腿部酸脹的癥狀。還能夠利用藥物活血舒筋的作用，改善腿部的緊張，甚至痙攣的癥狀。外洗治療一般需要控制在20分鐘之內(nèi)。等治療結(jié)束之后，可以使用下肢抬高姿態(tài)將腿部抬高過心臟水平位置，讓腿部的血液循環(huán)加速回流到心臟，配合口服馬栗種子提取物片，能夠幫助血液回流。如果經(jīng)過三天的治療不緩解的患者，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，采取對(duì)癥對(duì)病的治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/30收聽(24708)
出現(xiàn)睡覺腿酸、感覺無處安放的問題，主要原因有可能是出現(xiàn)身體疾病，甚至出現(xiàn)不寧腿綜合征。這種疾病屬于心理問題，主要臨床表現(xiàn)是在睡覺的時(shí)候總覺得雙腿各種難受、各種不適，所以無處安放。感覺雙腿放在什么地方都會(huì)覺得很難受，注意力反復(fù)關(guān)注自己雙腿，心情壓抑、煩躁、容易焦慮，總是擔(dān)心自己雙腿不舒服的感覺甚至引起入睡困難，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)各種心理疾病。一旦出現(xiàn)睡覺的時(shí)候雙腿無處安放、各種不適，一定要積極進(jìn)行治療和干預(yù)，尤其是考慮服用藥物治療，或者做睡眠多導(dǎo)圖監(jiān)測(cè)來進(jìn)一步針對(duì)性治療。
2020/08/31收聽(34434)
"晚上睡覺小腿酸脹的原因有幾個(gè)：第一、比如在白天的時(shí)候，由于長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，跑步或者是游泳，導(dǎo)致小腿酸脹。像這種情況可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按摩，還有就是給予熱敷，把小腿乳酸給消散，酸脹癥狀就可以緩解。第二、小腿酸脹有可能是缺鈣而引起的，缺鈣會(huì)出現(xiàn)酸脹痛或者是抽筋的情況?？梢越o予補(bǔ)鈣的藥物治療，比如迪巧鈣等等。第三、考慮是下肢的靜脈回流受阻引起，把小腿抬高，墊高一點(diǎn)，癥狀可以緩解。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/07/09收聽(20486)
晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)小腿的酸痛，常常是因?yàn)榛颊甙滋爝^于勞累，從事了較長(zhǎng)時(shí)間的工作或者體育鍛煉，使得下肢的肌肉產(chǎn)生了過多的乳酸。在夜晚由于寒冷空氣的刺激，導(dǎo)致小腿肌肉的痙攣而引起酸痛。另外，也不排除是下腰椎的椎間盤突出壓迫了坐骨神經(jīng)，引起小腿腓腸肌的酸痛。還有部分中老年患者伴有下肢不同程度的深靜脈血栓、動(dòng)脈斑塊粥樣硬化導(dǎo)致下肢血運(yùn)不暢，在遭受寒冷刺激后往往引起下肢肌肉的痙攣。對(duì)于所有的這一類患者，盡可能的減少活動(dòng)，給予局部熱毛巾濕敷，有條件時(shí)可以采取微波、烤燈等方式加速局部的血液循環(huán)，帶走炎性代謝產(chǎn)物，達(dá)到緩解肌肉痙攣、解除疼痛的目的。
2020/07/27收聽(90624)
"晚上睡覺大腿部位出現(xiàn)酸脹，通常采取以下措施：1、改善睡覺的體位，在平臥位的時(shí)候要在大腿后側(cè)以及膝關(guān)節(jié)后側(cè)墊軟枕，保持屈髖、屈膝，腿部的肌肉，特別是大腿部位的肌肉就能夠充分的放松，有助于減輕酸脹的感覺。2、在夜間睡眠的時(shí)候一定要注意保暖，不能受涼，因?yàn)槭軟鲋髸?huì)導(dǎo)致血液供應(yīng)出現(xiàn)下降，動(dòng)脈供血下降之后，局部的電解質(zhì)能量減少，因此大腿部位肌肉就會(huì)有發(fā)酸的感覺。如果是由于靜脈血管收縮，導(dǎo)致炎性代謝產(chǎn)物不能得到及時(shí)有效的代謝，就容易出現(xiàn)大腿部位脹的感覺，因此夜間必須要大腿部位保暖，不能受涼。3、可以口服鹽酸乙哌立松片，此藥物能夠讓肌肉組織變得松弛，肌肉放松之后腿部的酸脹感也能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)。"
2019/06/19收聽(14400)
睡覺的時(shí)候腿覺得難受，這有可能是個(gè)不寧腿綜合征，也叫不安腿綜合征。這部分患者在白天時(shí)雙下肢沒有異樣的感覺，只有到晚上睡覺的時(shí)候，躺在床上時(shí)才會(huì)感覺到雙下肢不舒服、酸麻、脹疼，有些時(shí)候是說不出來的異樣感覺。有些人會(huì)主訴沒有合適的地方能把這雙腿安安穩(wěn)穩(wěn)的放在那里，必須要起來活動(dòng)活動(dòng)或者叫人按摩一下才會(huì)舒服，這部分人一躺下之后就難受，必須要下床走動(dòng)，久而久之會(huì)影響睡眠，有些人會(huì)徹夜不眠，就會(huì)很痛苦。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(72114)
患者在晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)雙腿像螞蟻爬的感覺或不舒服沒地方放，考慮為不寧腿綜合征，常見的治療方法如下... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/03播放(97408)
患者在晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)雙腿像螞蟻爬的感覺或不舒服沒地方放，考慮為不寧腿綜合征，常見的治療方法如下...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/03播放(97408)
"晚上睡覺腿酸，可以由多種原因引起，因此，緩解的方法也不盡相同，具體如下：1、肌肉損傷：如果晚上睡覺腿酸是由于肌肉的拉傷或肌肉勞損引起，首先要充分休息，避免體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)兩周左右，可以使用局部熱敷、理療的方法來緩解肌肉的痙攣，從而加快乳酸的分解，同時(shí)也可以使用常規(guī)的非甾體抗炎藥，包括塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等來消炎、去痛。2、缺鈣：積極的補(bǔ)鈣治療，要使用碳酸鈣顆?；蜮}片，同時(shí)可以服用活性維生素D3片，提高血鈣水平后，則可以減輕腿部酸脹、腿部抽筋的情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/25收聽(70430)
病人出現(xiàn)在晚上睡覺時(shí)有腿酸的現(xiàn)象，主要是由于病人的腿部受到壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，影響局部氣血運(yùn)行，產(chǎn)生了乳酸堆積，就會(huì)有發(fā)酸的現(xiàn)象。醫(yī)生可以囑咐病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)腿部，可以促進(jìn)腿部的血流速度，能夠改善腿部的血液循環(huán)，也可以采用毛巾熱敷或者進(jìn)行骨科洗藥熏洗浸泡，可以使局部的血管舒張，加速乳酸的排泄，也可以告訴患者，要采用理療儀烤電、微波儀治療等辦法。在平時(shí)應(yīng)該進(jìn)行腿部的正確、科學(xué)的康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)改善腿部肌肉的韌性和彈性，可以減少發(fā)酸的情況。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/15收聽(31098)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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