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    左心室擴(kuò)大怎么檢查

    2023-07-24 16:46播放 :

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    左心室擴(kuò)大的診斷方式主要有心電圖報(bào)告左心室高電壓,這只是間接反映,并不是十分可靠。胸部X光片,無(wú)論是CT、還是普通的X光片、DR,都可提示心影擴(kuò)大,部分典型的可以明確,臨界的以心臟彩超為準(zhǔn),看心室是否擴(kuò)大。如果心室擴(kuò)大時(shí),還會(huì)考慮擴(kuò)大的原因是由于瓣膜病、冠心病、心肌病、還是繼發(fā)于高血壓等原因。不同的原因治療方法不同。
    心室擴(kuò)大可導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)下降,出現(xiàn)心衰、心室收縮功能不全。部分患者合并心衰,收縮功能沒(méi)有受限制,但是舒張功能受限制。這種是舒張功能不全心衰,都要治療其病因,一般采用降壓、擴(kuò)血管、控制心室率等方法進(jìn)行治療。

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    左心室肥厚怎么治

    "左心肥厚是代償性所導(dǎo)致的心肌肥厚,左心肥厚的危害是會(huì)導(dǎo)致心臟的收縮和舒張功能降低,甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭,會(huì)出現(xiàn)心衰的臨床表現(xiàn)。引起心肌肥厚的原因:心臟的壓力負(fù)荷過(guò)重,比如有高血壓或者主動(dòng)脈瓣狹窄的時(shí)候,心臟會(huì)代償性的肥厚。在瓣膜返流的時(shí)候,比如有二尖瓣的返流、主動(dòng)脈瓣的返流,長(zhǎng)此以往,會(huì)代償性的引起左室肥厚,影響心臟的射血功能。在治療上,一定要針對(duì)病因,比如主動(dòng)脈瓣狹窄所導(dǎo)致的,要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣的修復(fù)治療,包括外科的手術(shù)治療。高血壓所引起的,一定要給患者進(jìn)行降壓,使左心室不再克服很大的壓力攝血,可以從病因上去治。在藥物治療上,首選能夠逆轉(zhuǎn)心室重塑、改善心功能的藥物?,F(xiàn)在研究認(rèn)為,左心室肥厚主要是兩大系統(tǒng):一、RAS系統(tǒng),叫做腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng);二、交感神經(jīng)系統(tǒng),這兩類(lèi)系統(tǒng)的興奮,導(dǎo)致心室重塑的發(fā)生。在治療的時(shí)候,一定要阻斷RAS系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)。阻斷RAS系統(tǒng),主要包括ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)、醛固酮受體拮抗劑。ACEI類(lèi)比如福辛普利、依那普利、雅施達(dá);ARB類(lèi)包括替米沙坦、厄貝沙坦;β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克;醛固酮受體拮抗劑包括螺內(nèi)酯,這些藥物可以綜合治療,根據(jù)患者的情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/27收聽(tīng)(71998)

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