尿酮升高是糖代謝不足、脂肪代謝活化所造成,引起的疾病較多,而尿酮體升高只是一個(gè)結(jié)果。所以不同的疾病都可以導(dǎo)致酮體升高,其臨床癥狀要根據(jù)具體引起的疾病進(jìn)行討論。
在尿的酮體當(dāng)中,酮體主要是涵蓋了β-羥丁酸、乙酰乙酸,以及丙酮,是三種化合物的總稱。當(dāng)體內(nèi)糖代謝不足時(shí),脂肪代謝就會(huì)被動(dòng)員起來,而此種脂肪代謝通常氧化不足,就會(huì)出現(xiàn)尿酮體升高,最主要檢測(cè)的是乙酰乙酸和丙酮,這二者稱為尿酮體。
尿酮體的升高有糖尿病性的和非糖尿病性的,糖尿病性的酮體升高最常見,通常見于糖尿病性的酮癥酸中毒,是糖尿病昏迷的早期癥狀,發(fā)作時(shí)會(huì)有血糖、尿糖的尿酮升高。在糖尿病的治療過程當(dāng)中,服用二甲雙胍類的藥物,也會(huì)造成酮體升高,此時(shí)患者通常沒有尿糖和血糖的升高。
在非糖尿病性的酮體升高當(dāng)中,主要的還是糖代謝異常造成的,最常見的疾病是高熱、腹瀉、嘔吐等,還有因?yàn)槭中g(shù)后要進(jìn)食,或者是因?yàn)闇p肥、長(zhǎng)期的結(jié)石,以及饑餓等情況下,或者肝臟疾病,如酒精性肝硬化影響了糖代謝,會(huì)導(dǎo)致酮體升高。
所以有很多疾病會(huì)導(dǎo)致酮體升高,要根據(jù)患者的具體情況來討論臨床癥狀。