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    高血壓病左心室向心性肥大表現(xiàn)

    2023-12-09 15:55播放 :

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    高血壓病左心室向心性肌肥大,通常是患者在做心臟彩超檢查時,提示存在左室壁的增厚和室間隔的增厚。如果患者出現(xiàn)左心室向心性肥大,提示存在高血壓心臟病,如果不積極控制血壓,進行逆轉(zhuǎn)重構(gòu),患者的左心室肥大會進一步加重,由向心性肥大轉(zhuǎn)為心臟功能下降,最終出現(xiàn)心力衰竭。

    對于高血壓心臟病的患者,通常在早期可以出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,此時的氣短通常是勞累以后才出現(xiàn)。隨著高血壓心臟病的進一步加重,出現(xiàn)射血分數(shù)降低時,患者的氣短會進一步加重,通常在進行較輕的體力活動時,則會出現(xiàn)氣短。嚴重的患者在晚上睡眠時會出現(xiàn)憋氣、起身的情況,又稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。此外,更為嚴重的情況是即使患者處于靜坐狀態(tài),不做任何事情以及體力活動時,也會出現(xiàn)氣促不能緩解的情況。

    總而言之,高血壓病的患者出現(xiàn)左心室向心性肥大時,需要進行積極的干預(yù),避免進一步出現(xiàn)心臟功能下降,導(dǎo)致心力衰竭終末階段的出現(xiàn)。

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    "左心室肥大并非一種疾病,只是一種臨床表現(xiàn),患者的生存期取決于左心室肥大的程度以及引起的原因,不可一概而論。左心室肥大是一種對有氧運動或力量訓(xùn)練所帶來的反應(yīng)性的心肌改變,亦可為一種高血壓瓣膜病等引起的病理性反應(yīng)或本身是一種心肌病狀態(tài),如肥厚型心肌病,包括梗阻性和非梗阻性,因此該癥狀的病因很多,引起左心室肥大的原因可為進行性發(fā)展,可為較嚴重的情況,可能影響其存活、質(zhì)量和生存期。但若病因較柔和且可控,沒有嚴重的發(fā)展或發(fā)展到嚴重的階段則對壽命不會帶來影響,如左心室肥大因高血壓所引起,如果積極的控制血壓,把血壓控制在合理范圍,也沒有其它并發(fā)癥則不影響壽命。如左心室肥大由嚴重的左室流出道狹窄,即梗阻性肥厚型心肌病所引起,梗阻性肥厚型心肌病嚴重的流出道狹窄本身是有一定風(fēng)險,易出現(xiàn)心梗、暈厥、猝死或嚴重心率失常等問題,所以要解決的問題不是左心室肥大,而是要解除流出道梗阻,除藥物性治療以外可進行手術(shù)治療?;颊咝枳⒁庑菹ⅰ谝萁Y(jié)合,避免勞累、緊張、喝酒等誘發(fā)因素,睡眠不好、進食過飽、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可誘發(fā),需注意避免。"

    語音時長02:08''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/13收聽(67750)

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