北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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乙肝檢查五項，包括以下幾方面：
1、乙肝表面抗原；
2、表面抗體；
3、乙肝e抗原；
4、乙肝e抗體；
5、乙肝核心抗體。
部分檢測包含更多項目，如前S1抗原，即Pre-S1。但乙肝五項較為常用，基本能反映病人乙肝病毒感染以后標(biāo)志物的變化。根據(jù)乙肝五項結(jié)果不同，有時部分患者需要進行進一步檢查，如乙肝病毒核酸檢測，即檢測HBV-DNA，屬于最直接反映乙肝病毒復(fù)制的證據(jù)。
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"對于乙肝，定期檢查主要是查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項指標(biāo)定量和肝臟B超。如果是乙肝攜帶者，這些檢查可以判斷乙肝是不是處于活動期，可以指導(dǎo)我們及時的進行抗病毒治療，可以抑制病毒復(fù)制，減少傳染性，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。如果有家族性肝硬化或肝癌，或者年齡大于40歲以上，需要定期的檢查甲胎蛋白，可以更早期的發(fā)現(xiàn)肝癌?？梢杂欣谥委?，因為早期的肝癌如果手術(shù)切除，完全可以治愈。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/23收聽(38864)
乙肝大三陽攜帶者每半年進行的肝病體檢包括以下內(nèi)容，血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟的超聲以及肝臟彈性檢測，目的是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化以及肝癌的發(fā)生。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病概率，我們國家目前已經(jīng)對所有的新生兒進行乙肝疫苗的接種。對于乙肝攜帶者，在隨訪當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就需要進行保肝及抗病毒治療。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/04收聽(78772)
對于乙肝病毒的感染者而言，需要關(guān)注以下幾個方面：1、病毒方面，病毒方面關(guān)注的是最... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/05播放(93630)
對于乙肝病毒的感染者而言，需要關(guān)注以下幾個方面：
1、病毒方面，病毒方面關(guān)注的是最...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/05播放(93630)
"通常所說的乙肝，大多時候都是指乙肝病毒感染狀態(tài)，也可能說傳統(tǒng)意義上的乙肝病毒攜帶。為此對乙肝病毒感染者而言，需要定期檢查：第一個、乙肝五項，就是用于篩查或者是發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染，包括表面抗原陽性或者135的大三陽、145的小三陽，就是檢測處在哪個乙肝的病毒狀態(tài)；第二個、是病毒量，叫做HBV-DNA，就是乙型病毒性肝炎的病毒定量，它是用于檢測乙肝病毒的復(fù)制情況，以及以后如果診斷為大三陽或者小三陽，就是病毒復(fù)制比較厲害，要用一些抗病毒的藥物，也可以評估一下抗病毒治療的效果；第三個、肝功能，就是谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽紅素、總膽、直膽、間膽，它就是來監(jiān)測肝臟有無炎癥、有無損傷，或者是評估現(xiàn)在乙肝的肝臟的狀態(tài)，或者是它的程度，都可以進行幫助；第四個、是影像學(xué)的檢測，就是肝、膽、胰、脾超聲檢測，就是彩超，它可以早期發(fā)現(xiàn)乙肝的肝硬化或者是肝癌，如果有異議或者是時間長的一些疾病的狀態(tài)下，可以查血液的腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測，包括最特異性的甲胎蛋白，也就是AFP，它是一個特異性的篩查肝癌的指標(biāo)，包括癌胚抗原，也可以有一定的意義來反映出一個疾病的狀態(tài)，包括一些肝臟的CT或者肝臟核磁，就是疾病后期狀態(tài)需要檢測的一個指標(biāo)。"
李振│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/09收聽(58260)
乙肝大三陽指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體這三項為陽性，通常乙肝大三陽代表乙肝病毒復(fù)制... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/20播放(35078)
乙肝大三陽指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體這三項為陽性，通常乙肝大三陽代表乙肝病毒復(fù)制...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/20播放(35078)
"乙肝大三陽是指乙型肝炎表面抗原陽性、乙型肝炎e抗原陽性、乙型肝炎核心抗體陽性。乙肝大三陽通常意味著乙型肝炎病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強，還應(yīng)該進一步檢查乙型肝炎病毒HBV-DNA，可以判定乙型肝炎病毒的載量。高載量病毒是肝硬化和肝癌高風(fēng)險因素，如果病毒載量比較高，且有抗病毒適應(yīng)癥時，應(yīng)該盡早應(yīng)用抗病毒藥物。治療目標(biāo)是最大限度的降低病毒載量，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，從而提高患者的生活質(zhì)量，延長壽命。目前抗病毒藥有兩類，一類是干擾素，另一類是核苷類抗病毒藥。在用藥期間，除注意藥物副反應(yīng)以外，還應(yīng)該注意是否發(fā)生耐藥反應(yīng)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/10收聽(94326)
"乙肝小三陽是乙肝五項化驗單中的第1、4、5項，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體均為陽性，表示乙肝病毒并未處于復(fù)制活躍階段。臨床并不能以乙肝大三陽和乙肝小三陽區(qū)分病情的嚴(yán)重程度，也就是乙肝小三陽并不一定比乙肝大三陽的病情輕。乙肝患者應(yīng)該定期進行復(fù)查，可以半年復(fù)查一次，一般包括肝功、乙肝五項、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝臟彩超、肝臟彈性測定等。如果達到以抗乙肝病毒治療的指征，患者一定要及時進行抗病毒治療，可以控制病情進展，否則病情可以進展為肝炎、肝硬化，甚至肝癌。"
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/16收聽(12224)
乙肝五項檢查結(jié)果中，三項結(jié)果同時為陽性的結(jié)果有多種。當(dāng)乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗體同時為陽性時，被俗稱為乙肝小三陽。乙肝小三陽所代表的意義是乙肝病毒在機體內(nèi)復(fù)制量逐漸減少或不復(fù)制，乙肝病毒DNA載量低、傳染性較弱。盡管乙肝小三陽乙肝病毒DNA載量低、傳染性弱，但和乙肝大三陽一樣，也會導(dǎo)致乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和原發(fā)性肝癌等。所以即便是肝功能持續(xù)保持正常的乙肝小三陽，乙肝病毒攜帶者也同樣需要每半年到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟彩超。
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/26收聽(47706)
"檢查乙型肝炎病毒的復(fù)制情況，主要是通過乙肝五項和乙肝病毒DNA定量來進行。乙肝五項主要是包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原和E抗體，還有乙肝核心抗體。通過這五項可以分辨出大三陽患者、小三陽患者，還有其它兩個陽性或者四個陽性的患者。乙肝病毒DNA定量是反映病毒復(fù)制的情況，值越高，病毒復(fù)制越活躍，傳染性也越強，更需要抗病毒治療。還有些地方會查乙肝前S蛋白或者大S蛋白，它往往也是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/28收聽(60444)
"乙肝五項大三陽是指乙肝表面抗原陽性、乙肝E抗原陽性以及乙肝核心抗體陽性，乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病率，國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能夠再注射乙肝表面抗體，而需要每半年定期進行肝病的體檢。如果體檢當(dāng)中沒有出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就是健康攜帶者，不需要任何治療，而如果出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就需要進行積極的抗病毒治療，延緩肝纖維化及肝硬化的發(fā)展。"
2020/10/02收聽(72888)
乙肝攜帶者復(fù)查的項目，應(yīng)該包含乙肝病毒的DNA、肝功能、肝膽彩超、甲胎蛋白，然后根據(jù)這幾項檢查... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/25播放(37499)
乙肝攜帶者復(fù)查的項目，應(yīng)該包含乙肝病毒的DNA、肝功能、肝膽彩超、甲胎蛋白，然后根據(jù)這幾項檢查...
2023/07/25播放(37499)
"乙型肝炎病毒攜帶者需要定期檢查的項目，主要包括肝功、乙肝五項定量分析、乙型肝炎病毒HBV-DNA、血常規(guī)、肝臟彩超、肝臟彈性檢測及甲胎蛋白。穩(wěn)定期的乙型肝炎患者可以六個月查一次，在活動期和治療期的乙型肝炎患者可以三個月查一次。肝功檢查可以及時發(fā)現(xiàn)肝臟損傷情況，乙肝HBV-DNA檢查可及時發(fā)現(xiàn)病毒載量，尤其在抗病毒治療期間，可以及時發(fā)現(xiàn)耐藥或者應(yīng)答等情況。乙肝五項檢查在抗病毒治療期間，可及時掌握血清轉(zhuǎn)換情況。肝臟彈性檢查和肝臟彩超檢查可掌握肝臟是否有硬化，是否有占位性病變，甲胎蛋白檢查對早期發(fā)現(xiàn)肝癌有一定意義。"
2021/05/10收聽(50982)
乙肝大三陽在臨床上主要是指一類患者感染乙肝以后，表現(xiàn)為表面抗原、核心抗體、e抗原都是陽性，病程... 胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/27播放(73088)
乙肝大三陽在臨床上主要是指一類患者感染乙肝以后，表現(xiàn)為表面抗原、核心抗體、e抗原都是陽性，病程...
胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/27播放(73088)
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和核心抗體陽性。乙肝小三陽包括兩種情況，一種是乙肝小三陽合并乙肝病毒DNA的水平低或者陰性，這時肝功能正常，不需要藥物治療，只需要定期復(fù)查就可以了。另一種情況，乙肝小三陽伴隨著乙肝病毒定量水平高、肝功能異常，這時候是需要治療的，根據(jù)肝損傷情況決定是否需要營養(yǎng)肝臟的藥物，同時要抗病毒治療，抑制病毒的復(fù)制、防止肝病的進展、預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。所以檢查發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性，無論是小三陽還是大三陽，都需要到醫(yī)院進一步檢查乙肝病毒定量、肝功和肝、膽、脾超聲，來進一步?jīng)Q定是否需要治療。
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/16收聽(70358)
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性。如果乙肝五項檢查為小三陽，應(yīng)該進一步做肝功、乙肝病毒DNA、肝臟超聲及肝臟彈性測定等檢查，以明確疾病的狀態(tài)，是否是e抗原陰性的慢性乙型肝炎。如果肝功檢查轉(zhuǎn)氨酶升高、乙肝病毒DNA陽性、肝臟彈性測定硬度值升高，應(yīng)該給予抗病毒治療。如果轉(zhuǎn)氨酶正常、乙肝病毒DNA陰性、肝臟彈性測定硬度值不高，可暫不予抗病毒治療，但需要定期復(fù)查肝功、乙肝病毒DNA、肝臟彈性測定及肝臟超聲等。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/05/14收聽(37230)
乙肝攜帶者主要是乙肝兩對半中第一項是陽性，乙肝兩對半第一項就是乙肝表面抗原，如果除了第一項以外，其它的兩項，135三項陽性就是乙肝大三陽，而如果145三項陽性，就是乙肝小三陽。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽攜帶者，都建議每半年進行肝病的隨訪。如果在隨訪期間發(fā)現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就需要進行保肝及抗病毒治療，乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制肝炎病毒的復(fù)制，并且延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，降低肝癌的發(fā)生率。乙肝攜帶者只要乙肝表面抗原陽性，就需要每半年進行肝病體檢。
2020/09/04收聽(25482)
"乙肝的抗體包括乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體，在這三種抗體中，只有乙肝表面抗體才具有保護的作用。乙肝表面抗體通常大于100mIU\/mL是強陽性的結(jié)果，不會再被感染乙肝病毒。但如果乙肝表面抗體弱陽性，不能夠100%保證不被乙肝病毒感染。乙肝核心抗體和乙肝e抗體對乙肝病毒都沒有保護能力，因此核心抗體和e抗體陽性的人仍然有可能在感染乙肝病毒，需要進行乙肝疫苗的注射。乙肝疫苗注射通常需要半年三針，注射完乙肝疫苗后一個月可以復(fù)查乙肝五項，如果第二項乙肝表面抗體濃度超過100mIU\/mL，通常不太會被乙肝病毒所感染。乙肝表面抗體濃度如果小于10mIU\/mL，仍然有可能被感染乙肝病毒。"
2020/12/04收聽(70246)
乙肝大三陽指的是乙肝兩對半中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗體三項陽性。乙肝大三陽需要進一步進行肝功能的檢查，如果肝功能完全正常，就說明是健康的乙肝攜帶者，目前沒有肝炎的發(fā)作。如果出現(xiàn)了肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素的升高，就提示有肝炎的發(fā)作，這時就應(yīng)該進行保肝及抗病毒治療。目前一線的抗病毒藥物包括替諾福韋和恩替卡韋，都能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制。對于乙肝大三陽健康攜帶者，也建議每半年進行肝病的體檢。
2020/08/24收聽(55152)
月經(jīng)量少要行激素水平檢查，了解是否是卵巢功能造成的月經(jīng)量少；行彩超檢查了解子宮內(nèi)膜的厚度；行宮腔鏡檢查，了解是否是宮腔粘連造成的月經(jīng)量少。還要行甲狀腺功能的檢查，了解是否是甲狀腺功能減退造成的月經(jīng)量少，一般從這四方面進行檢查。激素水平的檢查是在月經(jīng)來潮的2-4天，上午空腹9-11點進行抽血檢查；了解子宮內(nèi)膜厚度是在月經(jīng)中、后期進行彩超檢查，了解子宮附件及內(nèi)膜的厚度，如果內(nèi)膜比較薄，也可能是造成月經(jīng)量少的原因。宮腔鏡檢查也是在月經(jīng)干凈后3-7天進行的檢查，行宮腔鏡檢查；要查甲狀腺的功能，是在空腹情況下進行的檢查，甲狀腺功能低下也會造成月經(jīng)量少，所以根據(jù)檢查的結(jié)果對癥給予有效的治療。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/04/28收聽(77496)
通常所說的婦科檢查叫做內(nèi)檢，需要查看外陰、外陰毛發(fā)的分布、大小陰唇和陰蒂、皮膚的顏色、是不是有... 劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/20播放(64560)
通常所說的婦科檢查叫做內(nèi)檢，需要查看外陰、外陰毛發(fā)的分布、大小陰唇和陰蒂、皮膚的顏色、是不是有...
劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/20播放(64560)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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