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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

來(lái)姨媽之前小腹痛是怎么回事

2023-08-16 17:23播放 :

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視頻內(nèi)容

女性月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)小腹疼痛原因較多，需要精確診斷，常見(jiàn)原因如下：

1、內(nèi)分泌紊亂：女性內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，進(jìn)而誘發(fā)小腹疼痛癥狀；

2、雌激素、孕激素波動(dòng)：月經(jīng)期前女性體內(nèi)雌激素、孕激素有較大幅度波動(dòng)，可能引發(fā)腹部臟器、腹部組織、腹部黏膜充血、淤血，產(chǎn)生小腹疼痛癥狀；

3、受涼：月經(jīng)期前女性體質(zhì)較弱，下肢、腹部容易受涼，加重小腹疼痛。

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姨媽來(lái)之前小腹痛是怎么回事

在來(lái)月經(jīng)之前出現(xiàn)小腹部疼痛，在臨床上常見(jiàn)于以下幾種原因：第一個(gè)，慢性盆腔炎癥，在來(lái)月經(jīng)之前盆腔處于充血狀態(tài)，使原來(lái)炎癥性的組織出現(xiàn)充血、水腫的現(xiàn)象，所以就會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛。這種疼痛常常在日常生活中勞累以后或者性生活之后，也會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且會(huì)表現(xiàn)為分泌物比較多，建議積極治療盆腔炎癥。第二個(gè)，子宮內(nèi)膜異位癥，在來(lái)月經(jīng)之前也會(huì)出現(xiàn)小腹部的疼痛。建議這兩種情況都要做婦科檢查，了解子宮附件是否壓痛，了解盆腔是否有包塊，并且做B超檢查，排除子宮內(nèi)膜異位癥的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/05收聽(tīng)(92402)

不來(lái)姨媽但是小腹痛是怎么回事

"如果沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，但是小肚子疼痛，可能是以下原因?qū)е拢?、如果是生育年齡的女性，有可能是懷孕所引起，建議盡早做早早孕檢測(cè)，排除懷孕的可能性。2、如果排除了懷孕，就有可能是要來(lái)月經(jīng)，要來(lái)月經(jīng)之前會(huì)出現(xiàn)盆腔充血，所以也會(huì)出現(xiàn)小肚子隱隱的疼痛。3、可能是盆腔的炎癥所引起，當(dāng)要來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，盆腔炎癥本身就處于充血狀態(tài)，而來(lái)月經(jīng)之前會(huì)加重這種充血狀態(tài)，所以也會(huì)出現(xiàn)小肚子疼痛。4、有子宮內(nèi)膜異位癥的情況下也會(huì)出現(xiàn)這種情況，出現(xiàn)了婦科腫瘤也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)，但是小肚子疼痛，通過(guò)B超檢查、婦科檢查能做出初步診斷，再治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(64552)

沒(méi)來(lái)姨媽但是小腹痛是怎么回事

"女性月經(jīng)沒(méi)來(lái)，但有小腹疼痛，主要有以下幾方面原因：1、可能是月經(jīng)周期推后合并盆腔炎癥導(dǎo)致，引起月經(jīng)推后的原因較多，可能是多囊卵巢綜合征引起，也可能是卵巢功能下降導(dǎo)致。2、如果女性是在人工流產(chǎn)手術(shù)后40天以上出現(xiàn)沒(méi)來(lái)月經(jīng)，有小腹持續(xù)疼痛，考慮可能是宮頸管粘連，月經(jīng)血不能正常排出導(dǎo)致的腹痛表現(xiàn)，需要去醫(yī)院就診判斷。如果是宮頸管粘連引起，需要考慮行宮頸管粘連分離手術(shù)治療。3、同房沒(méi)有避孕的女性，可能是懷孕導(dǎo)致月經(jīng)沒(méi)來(lái)，這時(shí)腹痛可能是子宮增大引起的生理性表現(xiàn)，也可能是先兆流產(chǎn)或者宮外孕引起的異常癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(17290)

姨媽還沒(méi)來(lái)小腹痛是怎么回事

"月經(jīng)還沒(méi)來(lái)而伴有腹痛，可能是月經(jīng)即將來(lái)潮的一種信號(hào)、一種表現(xiàn)，持續(xù)觀察幾天后月經(jīng)可能會(huì)來(lái)潮。如果月經(jīng)持續(xù)不來(lái)潮，而伴有明顯的腹痛，需要檢查懷孕的情況，做血HCG或者尿HCG檢查，如果呈現(xiàn)陽(yáng)性，需要做B超檢查，了解懷孕的狀態(tài)以及胚胎活力、胚胎大小，或者B超了解是否宮內(nèi)妊娠或者宮外孕，通過(guò)這些檢查了解妊娠相關(guān)的問(wèn)題。當(dāng)然，也有月經(jīng)沒(méi)來(lái)潮是因?yàn)閷m頸，或者宮腔粘連或者炎癥，而導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(87742)

來(lái)姨媽小腹痛什么原因

"來(lái)姨媽的時(shí)候出現(xiàn)小腹痛是由于在經(jīng)期的時(shí)候，盆腔是處于充血的狀態(tài)以及前列腺素增多所導(dǎo)致的，所以在月經(jīng)的時(shí)候女性會(huì)出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，也把這種疼痛叫做痛經(jīng)。這是正常的情況，因?yàn)樵趤?lái)月經(jīng)的時(shí)候隨著前列腺素含量的增多就會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，有的患者在月經(jīng)期還會(huì)出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂的癥狀，少數(shù)患者可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定的癥狀。這都是正常的反應(yīng)，伴隨著月經(jīng)的結(jié)束，痛經(jīng)的癥狀會(huì)消失，腹瀉以及頭痛的癥狀都會(huì)逐漸的消失，如果在月經(jīng)結(jié)束之后仍然存在癥狀，就需要到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(62592)

姨媽一個(gè)月沒(méi)來(lái)小腹痛是怎么回事

"如果月經(jīng)一個(gè)月沒(méi)有來(lái)，出現(xiàn)小肚子疼痛，假如有性生活史但沒(méi)有采取避孕措施，就要排除跟懷孕有關(guān)的疾病，比如先兆流產(chǎn)、宮外孕等，可以做早早孕的檢測(cè)，必要的時(shí)候可以去醫(yī)院抽血檢查HCG，了解是否跟懷孕有關(guān)系。如果檢查的結(jié)果是陰性，可以口服黃體酮催經(jīng)。沒(méi)來(lái)月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)小肚子疼痛很可能是要來(lái)月經(jīng)，盆腔處于充血狀態(tài)，所以會(huì)導(dǎo)致小肚子出現(xiàn)隱隱的疼痛。但是如果是小肚子明顯的疼痛，有可能是盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或者是盆腔腫瘤所引起，必要的時(shí)候需要做B超檢查，需要做其他的實(shí)驗(yàn)室檢查，才能確診，再給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(94238)

快來(lái)姨媽還沒(méi)來(lái)小腹痛是怎么回事

快來(lái)姨媽還沒(méi)有來(lái)小腹痛，是月經(jīng)沒(méi)有來(lái)潮出現(xiàn)小腹疼痛的情況。如果在月經(jīng)周期延遲在七天之內(nèi)，考慮是一種正常的情況，建議再觀察幾天，如果月經(jīng)超過(guò)10天沒(méi)有來(lái)潮，一定要考慮是妊娠的可能。出現(xiàn)腹痛，要特別警惕先兆流產(chǎn)和宮外孕的情況，當(dāng)然婦科疾病也可以引起腹痛，包括宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等等。另外，月經(jīng)周期受內(nèi)分泌環(huán)境、下丘腦-垂體-卵巢軸功能和子宮內(nèi)膜靶器官等等。如果月經(jīng)延遲，出現(xiàn)小腹疼痛，除妊娠，妊娠相關(guān)性疾病，是宮頸的部分粘連、子宮內(nèi)膜的部分粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，不能有效排出體外而引起的一種臨床表現(xiàn)。如果月經(jīng)延遲超過(guò)七天，要及時(shí)去醫(yī)院明確診斷，積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(33664)

沒(méi)來(lái)姨媽感覺(jué)小腹痛是怎么回事

"沒(méi)來(lái)姨媽但是感覺(jué)小腹痛的原因比較多：首先，有些女性在月經(jīng)來(lái)之前出現(xiàn)腹痛、頭痛、乳房脹痛等癥狀，可能是經(jīng)前期綜合癥的表現(xiàn)，一般月經(jīng)來(lái)潮后癥狀會(huì)逐漸減輕、逐漸消失，建議注意保暖、避免著涼、放松心情、合理飲食；其次，如果有過(guò)同房、月經(jīng)推遲，出現(xiàn)小腹絞痛有可能是先兆流產(chǎn)或者宮外孕的表現(xiàn)，尤其是宮外孕是比較危險(xiǎn)的，嚴(yán)重的話可能危及生命，建議這種情況及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診及處理；最后，如果進(jìn)食不衛(wèi)生或者受涼，可能會(huì)出現(xiàn)腸道功能紊亂，引起腸道痙攣，從而出現(xiàn)小腹絞痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

滑芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(30988)

姨媽來(lái)了小腹痛怎么辦

"姨媽來(lái)了小腹痛稱為痛經(jīng)，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于小姑娘，沒(méi)有器質(zhì)性病變，一般是子宮肌層對(duì)前列腺素過(guò)于敏感，收縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致，一般給予前列腺素抑制劑芬必得、散利痛等對(duì)癥處理，效果很好，常在結(jié)婚生子后子宮變得柔軟、成熟，原發(fā)痛經(jīng)會(huì)逐漸消退。繼發(fā)痛經(jīng)是指子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，有器質(zhì)性病變，包括卵巢巧克力囊腫、盆腔子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)、子宮腺肌癥等。一般要給予子宮內(nèi)膜異位癥的特異治療，比如口服短效避孕藥或者米非司酮等藥物治療、手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(19526)

來(lái)姨媽時(shí)腹痛是不是不容易懷孕

姨媽是指月經(jīng)。來(lái)月經(jīng)的時(shí)候有腹痛有可能會(huì)不容易懷孕，也可能不影響懷孕，具體如下：

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/22播放(30000)

腹痛是怎么回事

"腹痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀，也是導(dǎo)致病人就診的主要原因。腹痛多數(shù)是由腹部臟器的疾患所引起，病變的性質(zhì)不同，也會(huì)導(dǎo)致不同的臨床癥狀。急性腹痛多見(jiàn)于器官的炎癥，如急性胃腸炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎，空腔臟器的梗阻或者擴(kuò)張也會(huì)導(dǎo)致腹痛的發(fā)生。常見(jiàn)的包括腸梗阻、腸套疊、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石以及梗阻，外傷導(dǎo)致的肝臟或者脾臟破裂，也會(huì)導(dǎo)致腹痛的發(fā)生。由于肝臟破裂之后，膽汁流出至腹腔，會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎的發(fā)生，胃腸道的穿孔也會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致腹痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/06/22收聽(tīng)(88558)

小腹痛怎么回事

"小腹疼痛的原因有很多，診斷起來(lái)較復(fù)雜，要詳細(xì)詢問(wèn)病史，給予鑒別診斷。小腹痛分為生理性的和病理性的兩種。如果患者生活節(jié)律較快，心情較緊張，小腹疼痛有可能是腸痙攣引起的疼痛。如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、無(wú)排氣排便，并且腹痛會(huì)明顯增加，這種情況考慮是否有腸梗阻或者是腸套疊等原因引起的。如果患者既往有不潔飲食病史，并伴有腹痛、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，考慮是否是急性腸炎引起的疼痛。如果患者為女性，則給予重點(diǎn)考慮是否有婦科疾病帶來(lái)的，如急性盆腔炎、宮頸炎或者是異位妊娠等原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/13收聽(tīng)(368)

經(jīng)常腹痛怎么回事

"經(jīng)常腹痛，要根據(jù)疼痛的性質(zhì)、疼痛的位置作出相應(yīng)的判斷，第一、經(jīng)常性的出現(xiàn)上腹右側(cè)疼痛，考慮有沒(méi)有肝臟疾病的可能性或膽囊疾病的可能性。第二、如果上腹中間疼痛或偏左疼痛，考慮有沒(méi)有胃部疾病胃炎或十二指腸潰瘍、十二指腸疾病存在。第三、如果上腹偏左側(cè)疼痛，考慮有沒(méi)有脾臟疾病或胰腺疾病的存在。第四、如果是臍周疼痛，考慮是小腸的疾病，有腸炎、腸痙攣、腸功能紊亂等情況存在。第五、如果是右下腹疼痛，考慮有慢性闌尾炎的情況存在。第六、如果是左下腹疼痛，考慮有便秘、腸功能紊亂等情況存在。第七、如果是下腹疼痛，考慮有腸炎，婦女考慮有婦科疾病的存在，對(duì)年齡偏大的男性考慮有前列腺炎、前列腺疾病的存在。所以，對(duì)于經(jīng)常性的腹痛要根據(jù)不同的部位、不同的疼痛、性質(zhì)來(lái)作具體的判斷，明確診斷，進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(50464)

腹痛是怎么回事

"腹痛就是老百姓平常說(shuō)的肚子疼。腹痛的時(shí)候，往往會(huì)有一些器質(zhì)性的病變引起，如急性闌尾炎、急性盆腔炎、急性膀胱炎、輸卵管結(jié)石、輸尿管結(jié)石，這些都會(huì)引起肚子疼。肚子疼的時(shí)候不要驚慌，一定要記住不要隨便吃止痛藥，因?yàn)檫@往往容易掩蓋癥狀，會(huì)把肚子疼這個(gè)癥狀掩蓋過(guò)去，然后把肚子里面一些器質(zhì)性的病變發(fā)展的更加嚴(yán)重，所以這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院，去醫(yī)院之后要根據(jù)疼的部位、疼的誘因進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查，如做腹部的B超或者做腹部的CT，看一下到底是什么原因引起的肚子疼，對(duì)癥下藥，多喝一點(diǎn)熱水，有效地緩解腹痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/03/06收聽(tīng)(26540)

經(jīng)常下腹痛是怎么回事

如果經(jīng)常出現(xiàn)下腹部疼痛，對(duì)于婦科最常見(jiàn)的就是因?yàn)橛信枨坏穆匝装Y引起的，同時(shí)伴有分泌物增多、顏色發(fā)黃，在月經(jīng)期，在性生活的時(shí)候下腹部疼痛往往會(huì)加重，通過(guò)婦科檢查結(jié)合B超檢查可以做出相應(yīng)的診斷，要積極治療。另外，也見(jiàn)于盆腔腫瘤，比如有子宮肌瘤或者有附件囊腫，都可能會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀就一定要檢查，明確診斷之后再給予治療。如果經(jīng)常下腹部疼痛還伴有大便性狀的改變，有可能是結(jié)腸的慢性炎癥引起的，也建議去消化內(nèi)科做進(jìn)一步的檢查再給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(80884)

小腹痛怎么回事

"小腹部疼痛首先要確定男女，如果是女的，小腹部疼痛很有可能是婦科疾病引起來(lái)的，這種情況必須要排除婦科疾病，可以做白帶常規(guī)、尿常規(guī)、腹部B超檢查、盆腔B超檢查，確定有沒(méi)有炎癥的情況，有沒(méi)有腹腔積液的情況。如果是男性，可以做立位腹平片，再就是做腹部B超排除腹部的情況。男性沒(méi)有器質(zhì)性病變的，小腹部疼痛考慮胃腸痙攣引起來(lái)的腹部疼痛，可以排除闌尾炎，這個(gè)都是有可能的。胃腸痙攣引起來(lái)的疼痛，可以用熱敷、抗生素的方法對(duì)癥治療，平時(shí)要保持大便通暢。如果是婦科炎癥，必須要口服抗生素，如甲硝唑之類的。但是，無(wú)論是哪一種，必須要確定原因之后再進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/03/10收聽(tīng)(73916)

小腹痛是怎么回事

"小腹痛對(duì)于男性患者，最常見(jiàn)的無(wú)外乎兩種疾病，一種就是結(jié)石，如果患者比較年輕，伴有尿頻、尿痛，甚至有血尿，要看一下是不是有膀胱的結(jié)石，對(duì)于年紀(jì)大的患者，要排除一下是不是有前列腺肥大、增生，甚至是前列腺癌等。而對(duì)于女性患者，首先就是生理期的問(wèn)題，是不是處于生理期，再一個(gè)要排除婦科的相關(guān)疾病，如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/03/12收聽(tīng)(51240)

下腹痛是怎么回事

"下腹痛需要考慮以下幾點(diǎn)，首先需要考慮是否是婦科的問(wèn)題。第一、是否有炎癥、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎都會(huì)引起下腹的不適。第二、是否有痛經(jīng)，下腹痛和月經(jīng)是否有規(guī)律。如果說(shuō)在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候或者月經(jīng)前有下腹痛，就考慮痛經(jīng)，有沒(méi)有子宮腺肌病。除了婦科的情況，咱們還要考慮泌尿外科是否有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。這種情況一般都是突然間出現(xiàn)下腹痛，然后和排尿有關(guān)系。還有咱們就需要考慮是否是消化系的，有腸梗阻、拉肚子這種情況。所以說(shuō)出現(xiàn)下腹痛必須來(lái)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，以明確下腹痛的病因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/26收聽(tīng)(97448)

小腹痛是怎么回事

"引起小腹疼痛的原因有很多，診斷起來(lái)較復(fù)雜，需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，給予鑒別診斷，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有腹瀉、腹痛、消化不良等癥狀，此時(shí)重點(diǎn)考慮是否為急性腸炎引起的疼痛。如果患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，如果還伴有血尿，此時(shí)重點(diǎn)考慮是否為泌尿系感染或結(jié)石引起的疼痛。如果患者為女性，則不排除婦科疾病引起的疼痛。比如急性盆腔炎，急性宮頸炎，子宮內(nèi)膜炎等。如果此女性為生育期女性，則重點(diǎn)詢問(wèn)是否為宮外孕引起。所以，遇到此種情況，要詳細(xì)詢問(wèn)病史，綜合分析，給出明確的診斷，再進(jìn)一步追蹤處理，不然容易耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/17收聽(tīng)(96810)

經(jīng)常小腹痛是怎么回事

經(jīng)常小腹痛可能是由于以下原因?qū)е碌模旱谝?、如果是女性可以考慮是否有宮寒、是否有月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病，如果是這一方面可以請(qǐng)中醫(yī)用藥或針灸調(diào)理。第二、經(jīng)常小腹疼痛，比較常見(jiàn)的是消化道疾病，患有胃炎或腸炎，平時(shí)可能比較愛(ài)吃生冷、刺激的食物或經(jīng)常暴飲暴食，這類患者在腹痛的同時(shí)可能會(huì)伴有腹瀉、腹脹。第三、如果有盆腔炎或膀胱炎的患者也會(huì)有這類癥狀，但是發(fā)作的同時(shí)也會(huì)有小腹發(fā)熱或是尿路刺激的癥狀，如果有這個(gè)癥狀最好還是去醫(yī)院檢查明確診斷，聽(tīng)從醫(yī)生的建議治療，避免病情加重，除此之外，還有可能是闌尾炎、腸梗阻等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(20844)

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