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涂毅萍
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院

心血管科

突發(fā)心臟病的原因

2023-06-12 06:40播放 :

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突發(fā)心臟病存在多種原因，大部分由心臟病自身引起，如心絞痛、心肌梗死、心功能不全、心衰等。心律失常，如房顫、房撲、室性早搏頻發(fā)，較易引起突發(fā)心臟病。心絞痛、心梗為較常見心臟疾病，患者活動時可突然感覺心前區(qū)疼痛、胸悶、大汗淋漓、存在瀕死感等。

部分患者因快速性心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速，心跳可達180-220次/分。而陣發(fā)性房顫心室率較快可導致心搏量不足，出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、血壓急劇升高等癥狀，導致患者出現(xiàn)高血壓急癥或心力衰竭，故上述情況大部分可以導致心臟病突發(fā)。

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突發(fā)心臟病如何處理

心臟病是一個大的概念，包括很多方面：1、冠心病，突然發(fā)作一般表現(xiàn)為心絞痛，能感覺到明顯的胸疼，而且病人既往有很多心臟病的危險因素，高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙或者有心血管病的家族史，危險因素越多的同時伴有勞力的心絞痛就要高度懷疑有心絞痛的發(fā)作，這個時候緊急的處理可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。另外及時到醫(yī)院就診、做心電圖，必要的時候查血做心肌酶譜檢查。2、心律失常，快速性心律失常的病人感覺到心慌明顯，自觸脈搏或測量血壓的時候發(fā)現(xiàn)心律很快或者不規(guī)則，家中自己處理可以吃倍他樂克或阿替洛爾，能夠減慢心跳、改善心悸。3、常見的突發(fā)的心臟病就是突然血壓升高，可以見于既往沒有高血壓的病人，或者平時有高血壓的病人突然血壓升高至180mmHg以上，病人有頭脹、心慌可以臨時口服短效的降壓藥，家中可以自備硝苯地平片或者卡托普利，臨時口服0.5-1片都可以，處理之后還是應該及時到醫(yī)院就診。

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張妮│北京醫(yī)院

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心絞痛是冠心病的一種臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為胸骨后、胸前區(qū)、心前區(qū)的悶脹感，往往和活動有關，休息幾分鐘...

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2023/07/16播放(70010)

突發(fā)心臟病如何自救

"在臨床上比較常見的突發(fā)性心臟疾病，多見于心絞痛、急性心肌梗死、陣發(fā)性室上性心動過速、室顫、阿-斯綜合征等。在臨床救治上針對心絞痛患者，應該立即停止勞作，進行休息，同時給予舌下含服硝酸甘油，必要的情況下可以每3-5分鐘含服一次，但是總的次數(shù)不應該超過三次。針對患者有胸前區(qū)疼痛，同時伴有大汗淋漓、面色蒼白、血壓下降、有瀕死感等，需要考慮有急性心肌梗死的發(fā)生，此時除了給予患者休息，舌下含服硝酸甘油外，還應該嚼服阿司匹林300mg，同時及時撥打120，轉往就近的醫(yī)院進行相關的診治。針對陣發(fā)性室上性心動過速患者的救治，可以采取刺激迷走神經(jīng)的方法，比如刺激患者的咽喉，導致患者出現(xiàn)嘔吐反射；或者壓迫眼球、頸動脈按摩、冰水浸臉等方式，達到相應的治療目的。但是，針對室顫、阿-斯綜合征發(fā)作等相關室性心動過速患者，往往伴有明顯的暈厥表現(xiàn)，此時大多數(shù)患者已經(jīng)喪失了自救能力，往往需要去醫(yī)院進行相應的救治。"

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解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/04/20收聽(87988)

突發(fā)心臟病怎么急救

"突發(fā)心臟疾病的急救方法常見有以下幾點：1、藥物治療：如果冠心病心絞痛的發(fā)作，或有劇烈胸痛伴有瀕死感以及大汗，這種情況可能是急性心梗發(fā)作。一般患者口袋里會常備速效救心丸或丹參滴丸，可以進行舌下含化來進行自救。周圍人要立刻撥打120送到醫(yī)院，盡快行支架治療，予以處理。2、心肺復蘇：如果發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心臟疾病暈厥，甚至沒有呼吸、心跳，要立刻把患者放在干凈、整潔、硬質的地面上予以立刻行胸外按壓。旁人要立刻撥打120呼救醫(yī)院進行急救。胸外按壓的幅度每分鐘100-120次，幅度是5厘米，清理呼吸道把口中的污物清理干凈，有條件者可以進行人工呼吸，人工呼吸和胸外按壓的比例是30:2。如果沒有條件，就要持續(xù)給予胸外按壓，直到有醫(yī)院或急救人員進行進一步搶救。3、除顫治療：如果在公共場合發(fā)生室顫、無脈心跳，一般在公共場合也有除顫儀，專業(yè)人員可以予以除顫設備進行處置。4、其他治療：有條件者盡力送往醫(yī)院，進行高級生命復蘇或進一步的急救處理。"

語音時長01:44''

劉博│陜西省人民醫(yī)院

2021/07/28收聽(59382)

突發(fā)心臟病怎么治療

"心臟病的種類包括很多種，比如冠心病、心衰、心肌病、心律失常等。常說的心臟病突發(fā)主要指的是突發(fā)冠心病，冠心病突發(fā)可能屬于心?；蛘邍乐氐男慕g痛，如果平時有冠心病，家里需要常備阿司匹林、氫氯吡格雷等。如果突發(fā)心絞痛不緩解，首先就地休息，及時撥打120，舌下含服硝酸甘油1片，一般心絞痛持續(xù)不緩解大于30分鐘，伴有大汗、惡心、臉色蒼白等，可能是急性心肌梗死，建議口服3片阿司匹林，然后靜待家中等待120救援，不要隨意起來活動、喝水等。如果突發(fā)心衰的時候家里有利尿劑，可以口服2-4片呋塞米，及時撥打120就診，急性心衰發(fā)作時注意保持坐位，下肢保持下垂體位。"

語音時長01:26''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/02/19收聽(79664)

心臟病突發(fā)怎么急救

"突發(fā)的心臟病，常見的包括各種心律失常、冠心病、心絞痛、急性心肌梗死。最嚴重的突發(fā)心臟病是心臟驟停，甚至是猝死。如果是心律失常的發(fā)生，應該觸及患者的脈搏，看看是否有脈搏跳動不齊，確診心律失常之后要給患者服用平時經(jīng)常服用的抗心律失常藥。如果是冠心病、心絞痛，要讓患者舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸。如果是急性心肌梗死，患者會表現(xiàn)為劇烈的心前區(qū)疼痛、大汗淋漓，甚至是意識喪失，此時要使患者絕對臥床休息，立即撥打急救電話。如果出現(xiàn)心臟驟停，要開始心肺復蘇，實施心臟按壓和人工呼吸，同時等待急救隊伍的到達。"

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趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院

2019/03/03收聽(93388)

心臟病突發(fā)的癥狀

心臟病突發(fā)的癥狀有幾種，具體如下：

1、突發(fā)劇烈胸痛：

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/23播放(26151)

突發(fā)心臟病怎么辦

"突發(fā)心臟不適的時候一定要坐下休息，最好能靠坐在某個地方，以最大可能的減少體力的消耗，要盡量地放松自己，平穩(wěn)呼吸、減少緊張、焦慮，因為這時緊張會刺激交感神經(jīng)，交感神經(jīng)的興奮會加重心臟的病情。要招呼附近的人給予幫助，打電話給120請求急救。當感覺胸悶、胸痛、憋氣，有這些癥狀的時候，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，這些藥物能夠擴張血管，改善胸悶、胸痛的癥狀。如果感覺頭暈、乏力、出汗、虛脫，有這些癥狀的時候常常提示有低血壓，這時一定要平躺，保證腦供血。這時不要含服硝酸甘油或者速效救心丸，因為這些藥物擴張血管，會加重低血壓，甚至引起暈厥。有條件的時候，測量血壓和心率是有幫助的。總之，在突發(fā)心臟不適的時候，要在別人的幫助下，盡快到最近的醫(yī)院就診，而不要在心臟不舒服，情況又不明確的情況下，強撐著自己去醫(yī)院或者到處去求救。"

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張曉霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/01收聽(49792)

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突然心臟不舒服，一定要查找原因，治療疾病首先對應治療病因、對應處理，具體如下：

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突發(fā)心臟病的癥狀

"突發(fā)心臟病癥狀主要有以下幾種：1、胸痛，是最典型的心臟病癥狀，大多數(shù)病人位于胸骨后或心前區(qū)。有的患者向肩背部或左上肢放射，疼痛的性質可以是隱痛、鈍痛甚至是燒灼感。經(jīng)過休息可以自行緩解，嚴重的病人可能需要含化硝酸甘油或速效救心丸才能緩解。2、胸悶，部分患者表現(xiàn)的不是胸疼而是胸悶，并且這種胸悶往往跟活動有關。特別是老年人突發(fā)不明原因的胸悶，要注意這是心臟病的癥狀。3、其他不典型的癥狀，有些病人表現(xiàn)的不是胸疼和胸悶，而是放射痛的癥狀，比如牙疼、嗓子疼、甚至是肚子疼。另外一些老年人以前沒有特殊的疾病，突發(fā)不明原因的休克、低血壓也要注意是突發(fā)心臟病的癥狀，要及早完善心電圖、心臟彩超進行明確。"

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心臟病突發(fā)癥狀有哪些

"心臟病突發(fā)，因為種類不一樣，在癥狀表現(xiàn)上也是不一樣。大部分的癥狀是心絞痛發(fā)作的時候，患者有可能會突然的胸悶、胸痛，嚴重的還會伴有出汗多、瀕死感。另外可能會伴有肩背部的放射痛，放射到左手的無名指，患者就會被迫停止手中的活動，一般情況下休息5min左右就能夠緩解。口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的會更快一些。另外由心律失常導致的癥狀，比如陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性的心房顫動。這種情況患者會突然的發(fā)生心悸、甚至有胸悶、頭暈、乏力。另外像急性心衰發(fā)作，患者往往有可能會表現(xiàn)為胸悶、氣喘，甚至有可能會出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)明顯的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，病情進一步加重。"

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張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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心臟病突發(fā)的癥狀

"心臟病突發(fā)時可能會表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，甚至是可以放射至左肩、左前臂以及左側后背部。有一些人還可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、氣短、喘憋。尤其心衰發(fā)作時，甚至可以咳粉紅色泡沫痰。需要保持端坐位，雙腿下垂，這樣才有助于改善呼吸困難的情況。還有一些人可以伴有瀕死感、大汗淋漓，對于心臟病突發(fā)時一定要及時撥打120，并且要患者保持靜息狀態(tài)，在必要的時候還可以舌下含服救心丸、復方丹參滴丸來暫時緩解不適情況，然后進一步去醫(yī)院查明病因。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/16收聽(47978)

心臟病突發(fā)怎么自救

心臟病突然發(fā)作是很危險的，要及時做好自救，如果拖延時間會導致死亡的嚴重后果。心臟驟停的最佳搶救時間是4~6分鐘，應預先做自救措施來預防嚴重后果的發(fā)生。如果是心臟血管堵塞突發(fā)的心臟病，在現(xiàn)場要做好必要的自救，然后迅速要到醫(yī)院進行救治。要是在最短的時間之內(nèi)能夠疏通血管，可以挽救患者生命。心臟病突然發(fā)作現(xiàn)場急救的方法有：一般不要輕易挪動地方，要就地平躺進行呼救。在等待救援的時間內(nèi)要注意保暖、鎮(zhèn)靜，有條件時要及時吸氧。如果家中備有急救藥品硝酸甘油、速效救心丸等要及時服用，以減輕病情，爭取時間。

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于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/05/08收聽(84492)

突發(fā)心臟病的自救方法

"突發(fā)心臟病的自救方法如下：一、室上速發(fā)作，既往有室上速病史，突然感覺心跳極度過速、心慌，與既往發(fā)作時情況類似，可以嘗試咳嗽、刺激咽喉壁誘導惡心、冷水浴面、深呼吸后屏氣再做呼氣動作，無效或加重時及時就醫(yī)。二、心絞痛發(fā)作，既往有冠心病，活動時或情緒激動時出現(xiàn)胸痛、胸悶，與既往發(fā)作情況類似，立即停止活動、安定情緒，休息并舌下含化硝酸甘油一片，無效可5分鐘后重復，共3次，仍然無效者不要耽誤，及時就醫(yī)。三、如果胸痛持續(xù)時間長，伴大汗、瀕死感，含化硝酸甘油無效，則高度懷疑急性心肌梗死。此時要平臥休息、穩(wěn)定情緒，有條件時吸氧，并可嚼服阿司匹林片300mg，同時迅速撥打120急救電話，保持電話暢通。"

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