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    尿檢葡萄糖(++)是怎么回事,嚴重嗎

    2023-05-15 13:20播放 :

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    尿檢葡萄糖(++)是否嚴重,取決于引起的原因。引起葡萄糖升高的原因有生理性的,也有病理性的,生理性的一般不需要處理,而病理性的則需要進行治療。常見的原因如下:

    1、血糖升高型的糖尿:最常見的就是糖尿病,由于胰島素分泌相對或者絕對不足,導致血糖升高超過腎糖閾,引發(fā)尿中的葡萄糖升高。所以尿中葡萄糖升高,是糖尿病的一個診斷標準,同時也是一個監(jiān)測標準。其他的內分泌疾病如肢端肥大癥、甲亢、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征,也會引起尿糖升高。肝臟疾病和胰腺疾病也會引起尿糖升高,引起血糖性增高性的糖尿;

    2、血糖正常性的糖尿:主要是因為腎小管病變,導致重吸收能力下降,常見的有慢性腎炎、間質性腎炎等疾病。生理性的糖尿中,首先是進食了大量的碳水化合物,或者輸注了葡萄糖,會引起尿中葡萄糖升高。還見于一些應激性狀態(tài),如顱腦外傷、腦出血、急性心梗等;

    3、其他類型的糖尿:如服用了一些乳糖、半乳糖、果糖,或者由于這些糖類代謝異常,會出現糖尿。一些藥物會引起糖尿,比如尿液中如果含有維生素C、水楊酸、阿司匹林等,可以導致班氏定性實驗陽性,會引起假性糖尿。

    所以當尿中葡萄糖升高時,需要結合其伴隨癥狀和必要的輔助檢查,來明確病因,進行處理。

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    "尿糖(++),可能提示有血糖增高。腎臟是個排泄器官,也是個回收器官,腎臟把有毒的東西從身體里面排泄出去,把有用的東西回吸收。糖對身體非常重要,它是能量的來源,因此如果腎臟經過腎小球濾過以后,糖還會被吸收回來。但是如果身體里面血糖過高,腎臟回吸收能力就會出現問題,出現了血糖增高,就從尿糖里過度丟失,出現了尿糖加號增多。如果血糖通常在180mg\/dL以下,也就是10mmol\/L以下,通常尿糖是陰性的。如果的尿糖出現了(++),提示血糖增高,需要進一步進行血糖的檢測,空腹血糖、餐后2h血糖,甚至進行糖耐量的檢查,幫助評估是否存在糖調節(jié)的受損以及是否存在糖尿病。另外也有些情況就是先天性的某些原因造成先天性的尿糖增高,腎糖閾降低,這種情況可以是尿糖增高,血糖正常,有研究發(fā)現這種情況對身體包括對腎臟沒有任何的影響。還有一種情況尿糖增高,血糖正常,就是在妊娠期,由于生理的改變出現腎糖閾降低,孕婦血糖測定是正常,但是尿糖可以有加號,但是這種情況一定需要在醫(yī)院進行相應的檢查驗證沒有存在妊娠期糖尿病。現在治療糖尿病有一種藥物叫SGLT-2抑制劑,它可以抑制腎小管鈉-葡萄糖共轉運體,幫助糖從尿中排泄,可以造成血糖的降低,帶來尿糖的增高,尿糖化驗(++)不同的情況有不同的原因。"

    語音時長02:39''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/04收聽(74260)

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