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    拔T管后要平躺24h嗎

    2023-12-06 15:22播放 :

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    拔T管以后沒(méi)有強(qiáng)制要求躺24h,主要根據(jù)患者具體的病情而定。一般平躺3-4h觀察,如果沒(méi)有膽汁漏出的情況,可以考慮起身。但是起身后要避免劇烈的活動(dòng)或者過(guò)度走路、走動(dòng)等,否則容易導(dǎo)致竇道口壓迫的凡士林紗布脫落、膽汁重新漏出,可能需要繼續(xù)換藥。

    通常T管拔除后,竇道短時(shí)間內(nèi)還沒(méi)有呈現(xiàn)完全封閉的狀態(tài),大部分需要在外面加壓凡士林紗布,避免膽汁從相應(yīng)的拔除的T管的竇道口漏出。平躺有利于竇道的恢復(fù),因?yàn)槠教蓵r(shí),相應(yīng)的竇道口在上方,膽管在下方,因?yàn)橹亓Φ囊蛩兀懼┏龅目赡苄詴?huì)小。

    另外,也有特殊的情況,比如竇道口時(shí)間比較久、患者本身有營(yíng)養(yǎng)不良的情況或者本身有咳嗽等因素,通常竇道比較難以閉合。這種情況需要稍微延長(zhǎng)平躺的時(shí)間,有利于竇道閉合。所以,具體的時(shí)間,要根據(jù)每個(gè)人的病情而定。

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    T管拔管時(shí)間

    "T管拔管的時(shí)間一般建議至少兩周,一般T管拔管的時(shí)間是宜長(zhǎng)不宜短,因?yàn)門管需要形成一定的竇道,牢固的竇道就能夠避免膽汁漏入腹腔。因?yàn)門管放置在膽總管內(nèi),然后另外一端引出到腹腔外,有引流膽汁的作用,所以這種情況下T管如果早期拔除,膽總管上面就會(huì)出現(xiàn)膽汁漏出,到達(dá)腹腔。如果隨著時(shí)間推移,組織會(huì)因?yàn)楣茏拥难装Y刺激導(dǎo)致包繞、增生,這種情況下就能夠在T管周圍形成一個(gè)竇道用于包裹T管,形成了堅(jiān)固的竇道以后,這時(shí)再進(jìn)行T管的拔除,膽汁從膽總管漏出也只會(huì)進(jìn)入竇道。T管拔除以后,竇道因?yàn)槿鄙僦尉蜁?huì)閉合,竇道閉合以后,膽汁也自然不會(huì)通過(guò)膽總管漏到腹腔,而會(huì)回流到原有正常的通道。所以這種情況下必須要求竇道形成是比較牢靠的,不至于讓膽汁漏出到達(dá)腹腔,所以隨著時(shí)間的增長(zhǎng),竇道牢固的程度也就會(huì)更強(qiáng)一些。針對(duì)一些年老體弱的或者組織增生能力差、營(yíng)養(yǎng)不良、有食用激素類的物質(zhì),或者包括某些腹腔鏡手術(shù),這些人群有可能放置的時(shí)間要更長(zhǎng)一些,才能夠形成更牢固的竇道。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/03/22收聽(28474)

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