北京大學第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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中耳炎的治療方法之一是手術治療，其也有一定的適應癥，不是所有的中耳炎都需要手術治療。最主要的是慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔造成的慢性化膿性中耳炎需要手術治療，進行炎癥根治、修補鼓膜、進行聽力重建。手術以后病人可以消除炎癥、停止流膿、提高聽力，達到雙重的效果。膽脂瘤型中耳炎，膽脂瘤型中耳炎一定要進行手術治療，中耳膽脂瘤有很多并發(fā)癥，一旦發(fā)生這些并發(fā)癥時會危及生命。所以這一型的中耳炎也叫中耳膽脂瘤，必須要進行手術治療、徹底切除膽脂瘤，然后進行聽力重建，達到較好效果，防止膽脂瘤復發(fā)或者聽力的進一步下降。
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"并不是所有的中耳炎都需要手術治療。對于急性感染期中耳炎，應該選擇藥物治療，及早應用非耳毒性敏感類抗生素，治療一定要徹底、及時，預防癥狀的反復發(fā)作，避免形成慢性中耳炎。如果已經(jīng)發(fā)生鼓膜穿孔，外耳道有明顯膿液流出，要取部分膿液送細菌培養(yǎng)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感的藥物，同時局部可以使用過氧化氫溶液清洗以及抗生素滴耳液控制感染。如果是慢性中耳炎，分泌物有較明顯的異味、臭味，盡早完善耳部的CT檢查，主要是為了排除中耳膽脂瘤，這種類型的中耳炎都需要手術，需要根據(jù)CT檢查制定個性化的手術方案。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/28收聽(23966)
中耳炎是日常中多發(fā)病、常見病，中耳炎會引起耳聾、眩暈等，應當及時解決。中耳炎從類型上分，包括單... 李青峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/29播放(74122)
中耳炎是日常中多發(fā)病、常見病，中耳炎會引起耳聾、眩暈等，應當及時解決。中耳炎從類型上分，包括單...
李青峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/29播放(74122)
"如果兒童得了中耳炎，需要保守治療，不一定需要做手術。可以應用左氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面，同時口服頭孢地尼分散片消炎。如果患者得的是分泌性中耳炎，相對好治療，五天左右患者的癥狀應該就會有明顯的改善。但如果患者得的是急性化膿性中耳炎，常常需要行外耳道沖洗，因為鼓膜穿孔之后耳道里面可能會有很多膿液形成。積極的對癥治療之后，如果患者耳朵的癥狀依然沒有消退或者常年反復，可以考慮做手術。手術需要全麻做，有可能做鼓膜穿刺抽液術，也可能需要行鼓膜穿孔修補手術，積極的處理之后孩子中耳炎的情況應該會有改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/04收聽(20954)
"急性的中耳炎一般不需要手術，主要是應用藥物治療。慢性中耳炎需要手術治療，手術費用要看做什么樣的手術方式。如果是做乳突根治加外耳道成形、聽骨鏈的成形，因為手術方式的不同費用也不同，但是，大部分是在10000-18000元左右。如果是分泌性中耳炎，一般也不需要手術，如果出現(xiàn)反復的鼓室積液或者病情反復的發(fā)作，可以考慮鼓室置管術，可能相對便宜，費用約在1000-2000元左右。但是，小孩有可能手術時比較疼痛，所以，全部采用全麻下手術，手術費約在1500-2000元左右。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/01/29收聽(66632)
"一般中耳炎經(jīng)過抗感染治療，都能得到很好的治愈。中耳炎是中耳鼓室乳突腔黏膜、骨膜，甚至骨質(zhì)的急、慢性炎癥，臨床上主要表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、聽力下降等。對于急性中耳炎，一般通過抗感染的治療，控制它的炎癥。如果炎癥不能控制，向鄰近部位擴散，如向顱腦擴散，可以導致腦膜炎、腦膿腫等。盡管現(xiàn)在發(fā)病率相對少見，但是還是有見到的。所以，如果影響到顱腦，則病情相對嚴重，甚至出現(xiàn)生命危險?，F(xiàn)在急、慢性中耳炎經(jīng)過抗感染治療，都能得到很好的治愈，或者是通過手術治療治愈，一般都不是非常嚴重的。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/26收聽(71126)
中耳炎是臨床上常見病之一，多數(shù)患者會忽視疾病的治療，尤其嬰幼兒，因無法正確描述自身癥狀，易被忽... 姚琦│武漢市第一醫(yī)院 2023/07/22播放(97170)
中耳炎是臨床上常見病之一，多數(shù)患者會忽視疾病的治療，尤其嬰幼兒，因無法正確描述自身癥狀，易被忽...
姚琦│武漢市第一醫(yī)院
2023/07/22播放(97170)
中耳炎是臨床的常見病、多發(fā)病，主要與上呼吸道感染、外傷、自身體抗力下降、慢性疾病等有關。如不及... 龔樹生│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/25播放(63392)
中耳炎是臨床的常見病、多發(fā)病，主要與上呼吸道感染、外傷、自身體抗力下降、慢性疾病等有關。如不及...
龔樹生│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/25播放(63392)
不同類型中耳炎的嚴重程度亦不相同。癥狀最重的中耳炎即為化膿性中耳炎，包括急性化膿性中耳炎和慢性... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/28播放(94046)
不同類型中耳炎的嚴重程度亦不相同。癥狀最重的中耳炎即為化膿性中耳炎，包括急性化膿性中耳炎和慢性...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/28播放(94046)
"中耳炎的發(fā)病率還是比較高的，在日常生活中常常可以碰到中耳炎的患者，但是大多數(shù)患者都會忽視自己的中耳炎疾病，認為這不是嚴重的疾病。其實中耳炎如果不能得到及時有效的治療的話，有一部分患者是可以遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性，另外有一部分患者甚至會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如迷路炎、面神經(jīng)麻痹、腦膜炎、腦膿腫等等，所以一旦有中耳炎癥狀，就應該及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療。尤其是嬰幼兒因為不能夠正確地描述自己的癥狀，常常容易被忽視，對于這類患者如果出現(xiàn)了撓耳、耳痛、哭鬧不止，這個時候就應該懷疑是否有中耳炎。"
2018/03/02收聽(40350)
中耳炎是臨床常見病、多發(fā)病，每個人情況不一樣，有一些人幾十年如一日，也沒有引起非常嚴重的后果，但是大家要重視中耳炎，一旦得了中耳炎應該積極治療，不然有可能會延誤病情，甚至導致非常嚴重的后果，現(xiàn)在有效抗生素使用以后，中耳炎的嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低，嚴重的并發(fā)癥也減少，但是仍然會見到由于中耳炎導致的一系列的嚴重的并發(fā)癥，尤其是顱內(nèi)并發(fā)癥，比方說引起的化膿性的腦膜炎、腦膿腫，這些往往都危及生命，中耳炎可以引起面癱、眩暈等等，嚴重的影響病人的生活質(zhì)量，甚至致殘，所以慢性中耳炎的危害非常巨大，大家熟知的只是我聽不見，一聾三癡，很多是中耳炎引起來的，除了聽不見這個癥狀以外，很多情況下還可以引起耳朵聾，甚至（更）嚴重的，所以中耳炎應該引起高度重視。
2017/07/10收聽(71532)
中耳炎根據(jù)病情的輕重以及是否引起相關的并發(fā)癥判斷是否嚴重具體可見如下：1、急性化... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(38457)
中耳炎根據(jù)病情的輕重以及是否引起相關的并發(fā)癥判斷是否嚴重具體可見如下：
1、急性化...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(38457)
"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性單純性中耳炎、骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，還有分泌性中耳炎。急性中耳炎往往都是在感冒、上呼吸道感染的時候有急性鼻炎、鼻咽炎或者急性咽炎、扁桃體炎，炎癥會影響到咽鼓管咽口，逆行性通過咽鼓管影響中耳，引起急性中耳炎，兒童更容易得急性中耳炎。慢性單純性中耳炎，是在急性中耳炎基礎上形成鼓膜穿孔，沒有愈合，在誘因存在情況下就會反復發(fā)作。骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，部分患者是先天性的，大部分患者是后天性反復炎癥造成，或者鼓膜局部內(nèi)陷，形成內(nèi)陷袋，逐漸形成后天性的膽脂瘤。分泌性中耳炎，往往是由鼻腔、鼻竇，或者鼻咽部的問題，影響咽鼓管咽口，影響咽鼓管調(diào)節(jié)中耳壓力的功能而形成。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(11230)
人體的耳部結(jié)構(gòu)通常分為三個部分，即外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以內(nèi)、顱腦... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/15播放(70232)
人體的耳部結(jié)構(gòu)通常分為三個部分，即外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以內(nèi)、顱腦...
張學強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/15播放(70232)
中耳炎顧名思義是中耳發(fā)生炎癥，中耳如同房間的通風引流系統(tǒng)，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之... 王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/27播放(56648)
中耳炎顧名思義是中耳發(fā)生炎癥，中耳如同房間的通風引流系統(tǒng)，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之...
王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/27播放(56648)
"首先明確中耳是人的聽覺器官。中耳炎就是中耳腔里面的黏膜引起炎癥。中耳從解剖上包括咽鼓管、鼓室、鼓竇和乳突氣房四個部分。中耳的炎癥可以分為化膿性和非化膿性兩大類。非化膿性者，包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎，比如坐飛機、潛水引起的中耳炎，就是一種氣壓損傷性中耳炎?；撔灾卸子屑毙院吐灾帧Ｌ禺愋匝装Y比較少見，比如中耳的結(jié)合現(xiàn)在相對少見。"
劉志奇│湖北省婦幼保健院
2017/12/27收聽(76882)
中耳炎是指中耳的炎癥性疾病，可以分為急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具體如下：<...
中耳炎是指中耳的炎癥性疾病，可以分為急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具體如下：
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(70290)
中耳炎分為急性和慢性兩種。急性中耳炎常在感冒后出現(xiàn)，表現(xiàn)有耳痛、耳悶感。有時僅表現(xiàn)有聽力不靈敏... 辛淵│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/12/30播放(98708)
中耳炎分為急性和慢性兩種。急性中耳炎常在感冒后出現(xiàn)，表現(xiàn)有耳痛、耳悶感。有時僅表現(xiàn)有聽力不靈敏...
辛淵│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/12/30播放(98708)
"中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病變,中耳炎在臨床上分四大類，最常見的是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，這兩個是最常見的。中耳膽脂瘤和特殊類型的中耳炎就比較少見，最常見的分泌性中耳炎。主要是以兒童為常見，在10歲以下的兒童發(fā)病率大概在90%，也就是90%的孩子可能都或多或少的得過分泌性中耳炎，有的是經(jīng)常發(fā)，有的人是偶爾發(fā)一次?；撔灾卸?，可以分為急性期，急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。中耳膽脂瘤一般可以分為先天性和后天性的，以先天性多見。特殊類型的中耳炎一般就是指免疫系統(tǒng)或者感染性的疾病，像梅毒、艾滋病還有結(jié)核性的就叫做特殊類型的中耳炎。"
劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院
2018/04/27收聽(31838)
兒童的分泌性中耳炎最多見于上呼吸道感染，咽鼓管的炎癥可以逆行發(fā)展引起分泌性中耳炎。化膿性中耳炎... 劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院 2023/08/03播放(57458)
兒童的分泌性中耳炎最多見于上呼吸道感染，咽鼓管的炎癥可以逆行發(fā)展引起分泌性中耳炎。化膿性中耳炎...
2023/08/03播放(57458)
中耳炎是由于各種原因?qū)е碌闹卸难装Y，可以是急性的，也可以是慢性的，一般來說急性中耳炎如果治療之后3個月還沒有痊愈有可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是來自于上呼吸道感染，通過咽鼓管途徑誘發(fā)。還有的通過外傷導致鼓膜穿孔，臟物進到中耳引起。還有一些是全身的機體抵抗力下降，比方說化療期間，有一些慢性的全身疾病等等，這些都可以導致中耳炎的急性發(fā)作，一般來說急性中耳炎通過積極治療，應該說都能夠有比較好的轉(zhuǎn)歸，但是可能由于治療不當，或者是診斷不明確，有可能會延誤疾病的治療，轉(zhuǎn)歸為慢性中耳炎，一般來說3個月以上的病程我們就叫做慢性中耳炎。
2017/06/20收聽(56938)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學中心 辛淵
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