B超可以對肝癌和肝硬化結(jié)節(jié)起到較好的鑒別診斷，慢性乙型肝炎患者可能長期發(fā)作之后會(huì)形成肝纖維化，時(shí)間較長以后患者會(huì)發(fā)生肝硬化，產(chǎn)生硬化結(jié)節(jié)，此時(shí)需要鑒別硬化結(jié)節(jié)是否癌變。對于肝硬化患者，臨床上稱肝癌高危人群，針對高危人群建議要密切隨訪，進(jìn)行高危篩查，即通過B超、甲胎蛋白等進(jìn)行檢查，上述檢查比較便宜、方便，準(zhǔn)確度也比較高。
在B超下檢查肝臟，如果有硬化結(jié)節(jié)，則需要觀察血流情況，用B超檢測血流，如果血流比較豐富，則認(rèn)為可能是惡病結(jié)節(jié)，如果血流不豐富，傾向于沒有惡變。同時(shí)還可以做B超造影，即做彩超看到肝臟結(jié)節(jié)時(shí)，同時(shí)在患者手臂靜脈上打一針造影劑，在B超下看腫塊的血供強(qiáng)化程度。如果呈現(xiàn)快進(jìn)快出，則認(rèn)為結(jié)節(jié)已經(jīng)癌變。B超造影已經(jīng)被列入與CT增強(qiáng)、磁共振增強(qiáng)一樣的診斷，可以作為肝癌診斷的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)檢查方法。
