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錢云忠
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

普外科

兒童的右上腹腫塊是什么原因

2023-07-29 15:28播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童右上腹腫塊非常廣泛、原因非常多，具體如下：

1、對于6個月之前小孩而言，可能是先天性疾病導(dǎo)致的，肝臟來源的可能是肝囊腫、血管瘤，有可能是先天性膽總管囊腫、膽囊腫脹等，都可能造成右上腹腫塊；

2、泌尿系統(tǒng)問題，包括腎盂積水、腎臟腫瘤、腎上腺血腫等，均可造成右上腹腫塊，且多數(shù)情況下，新生兒時期腎上腺血腫包塊容易被誤診為腫瘤；

3、后腹膜還有一些像淋巴管瘤，也可以包塊的形式表現(xiàn)出來；

4、腸管來源的如淋巴瘤、腸系膜囊腫或腸重復(fù)畸形等，也可表現(xiàn)為右上腹包塊。

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右上腹腫塊是什么原因

"右上腹腫塊有以下幾種原因：第一、可能是肝臟疾病引起的，比如肝炎、肝膿腫、肝血管瘤、肝囊腫等。如果是肝癌引起的，會伴有乏力、消瘦。肝位于腹部的右上部，嚴(yán)重的肝癌患者在深呼吸時，可以在肋下觸摸到肝臟，并伴有疼痛；第二、可能是膽囊炎或者是膽道梗阻導(dǎo)致的，其他的比如膽囊積水、淤膽性膽囊腫大、原發(fā)性膽囊癌等也會導(dǎo)致出現(xiàn)腫塊；第三、胃部疾病引起的，一般和飲食不當(dāng)有關(guān)，比如胃脹氣、胃腸道消化不良、胃間質(zhì)瘤等導(dǎo)致的，患者要進(jìn)行胃鏡檢查來明確病因；第四、結(jié)腸癌、直腸癌、尿道囊腫、腎臟腫瘤、胸腔腫瘤也會導(dǎo)致腫塊的出現(xiàn)，患者應(yīng)該及時進(jìn)行檢查，比如影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。由于導(dǎo)致右上腹部出現(xiàn)硬塊的原因比較復(fù)雜，不同部位會導(dǎo)致不同的癥狀，患者應(yīng)密切觀察自身的身體狀況。"

語音時長01:51''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/07收聽(47116)

右上腹脹氣是什么原因

"右上腹脹氣常見的原因有急慢性胃炎、消化不良。慢性胃炎在發(fā)病期間，患者的胃動力會出現(xiàn)異常，不能夠很好的將攝入的食物消化和分解掉，由于食物會長時間停在胃內(nèi)不能夠被消化系統(tǒng)排出，患者會表現(xiàn)出右腹部脹氣。出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象后，患者的腸胃蠕動功能會減慢，導(dǎo)致食物在消化道系統(tǒng)中的存留時間延長，由于在滯留的過程中會出現(xiàn)不良發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，患者會表現(xiàn)出上腹部脹氣的感覺，長時間消化不良會對腸胃系統(tǒng)造成影響，并且對身體健康也是不利的。右上腹部在出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象后可以使用按摩的方法改善，也可以使用促消化的藥物，比如多潘立酮片、莫沙必利片治療。"

語音時長01:21''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/11/19收聽(23018)

右上腹疼痛是什么原因

"右上腹疼痛考慮三點原因：一、肝臟疾病，常見的為肝膿腫，常由于感冒引起，患者免疫力低下，容易引起肝膿腫，表現(xiàn)為右側(cè)上腹部脹痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、發(fā)抖以及白細(xì)胞升高的情況，經(jīng)過肝臟CT檢查可以明確診斷。肝臟疾病還有肝癌，主要是無明顯誘因出現(xiàn)的肝區(qū)疼痛，伴惡心、體重減輕的情況，經(jīng)過肝臟CT平掃加增強(qiáng)可以明確診斷。三、膽道疾病，多見于膽囊炎、膽囊結(jié)石的情況，常出現(xiàn)右側(cè)上腹部疼痛，經(jīng)彩超檢查可以明確診斷。四、特殊類型的肺炎，如右下肺肺炎，常引起右上腹部的疼痛不適。"

語音時長01:16''

呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/13收聽(16742)

右上腹隱痛是什么原因

位于右上腹器官包括肝臟、膽囊、結(jié)腸、十二指腸，有時胃的遠(yuǎn)端也會靠右。如果右上腹隱痛，則需要注意...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/30播放(59128)

右上腹疼痛的原因

引起右上部的疼痛的原因較多，具體如下：

1、胃和十二指腸潰瘍：是引起右上腹疼痛的常...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/12播放(51188)

右上腹疼的原因

"右上腹痛的原因包括以下幾種：第一、膽囊疾病，比如慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，當(dāng)攝入油膩物后就會出現(xiàn)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹的疼痛，甚至還向后背以及右肩部的放射，如果持續(xù)存在，甚至伴有發(fā)熱，這時候有可能就急性膽囊炎發(fā)作了；第二、右上腹的疼痛還有可能是胃部病變或者十二指腸球潰瘍所引起，往往跟胃酸分泌過多引起，空腹痛、夜間痛，甚至伴有燒心的癥狀，是右上腹疼痛的主要表現(xiàn)；第三、腎結(jié)石，腎結(jié)石的時候可以出現(xiàn)右上腹的疼痛，但往往還伴有右后背的疼痛，查體的時候右側(cè)的腎區(qū)可以出現(xiàn)明顯的叩痛，這時候往往可能還伴有排尿的異常；第四、腸道疾病，腸功能的紊亂，比如說結(jié)腸肝曲的一些病變也可以導(dǎo)致右上腹的疼痛，往往伴有排便異常，或者腹痛時喜歡排便、排氣，排便、排氣后腹痛反而緩解，這表明跟腸道是相關(guān)的。由此可見，不同的原因都可能導(dǎo)致右上腹的疼痛，應(yīng)該根據(jù)相伴隨的癥狀而判斷其具體的原因。"

語音時長01:46''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/15收聽(95342)

右上腹偶爾隱痛的原因

右上腹偶爾隱痛，這個區(qū)域包含的器官有膽囊、膽管、橫結(jié)腸。如果右上腹隱痛在進(jìn)食后癥狀加重，考慮膽囊和膽管方面的疾病，常見的有膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石，需要做腹部彩超來明確，在確診后可以考慮用消炎利膽片、排石顆粒等藥物來治療。如果病人右上腹痛，在排便后癥狀會緩解。進(jìn)食后并沒有加重，多考慮橫結(jié)腸方面的疾病，需要做電子結(jié)腸鏡來明確，常見的病因有結(jié)腸息肉、慢性結(jié)腸炎、功能性的結(jié)腸病，在確診后需要針對性治療。一般來講，右上腹隱痛時，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。

語音時長01:19''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/05/28收聽(43660)

右上腹偶爾隱痛的原因

右上腹偶爾出現(xiàn)隱痛的原因具體如下：

1、與右上腹疼痛具體部位有關(guān)，疼痛來自皮膚軟組...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/04播放(94418)

右上腹肋骨下疼痛是什么原因

"右上腹肋骨下即右季肋部，此處疼痛考慮以下原因所致：第一、肝膽的疾病，此時患者的疼痛多于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)，伴有尿黃、皮膚鞏膜黃染等黃疸的癥狀，此時可以到醫(yī)院就診，行血液生化以及腹部B超、腹部CT等影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確診斷；第二、胃的疾病也可以造成右季肋部的疼痛，此時除疼痛外患者還可合并有反酸、劍突下燒灼感、噯氣等其它消化道癥狀，如疼痛于進(jìn)食后明顯緩解則應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡檢查，除外胃或十二指腸潰瘍等上消化道器質(zhì)性疾??；第三、胸膜炎也可造成右季肋部的疼痛，此時疼痛多于深呼吸或咳嗽時加重，行胸部的平片或胸部CT可協(xié)助診斷。"

語音時長01:41''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/05收聽(44904)

右上腹肋骨下按壓痛是什么原因造成的

病人右上腹肋骨下有按壓痛，這個區(qū)域的疼痛多見于膽囊方面的疾病。此外，膽管以及橫結(jié)腸方面的疾病，也會引起有這個區(qū)域的疼痛。需要先做腹部彩超，明確是否有膽道或膽囊方面的疾病，在排除后需要詳細(xì)了解病人的排便情況，如果有大便比較干結(jié)或者大便比較稀不成形，需要做電子結(jié)腸鏡排除橫結(jié)腸方面的疾病。另外，這個區(qū)域按壓痛，還要排除胃和十二指腸方面疾病，因為這個區(qū)域?qū)儆趦?nèi)臟神經(jīng)疼痛，其定位并不是很精確。如果病人在進(jìn)食后有上述癥狀，或者上述癥狀出現(xiàn)加重，就要考慮胃和十二指腸方面疾病，需要做電子胃鏡檢查明確。

語音時長01:25''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/26收聽(30692)

右上腹肋骨下疼痛是什么原因

右上腹肋骨下疼痛常見原因如下：

1、膽道疾?。耗懩已住⒛懩医Y(jié)石，此時右上腹肋骨下有...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/04播放(60220)

飯后右上腹疼痛是什么原因

"右上腹對應(yīng)的腹腔臟器，包括肝臟、膽囊以及結(jié)腸的肝區(qū)，如果右上腹的疼痛跟進(jìn)食有關(guān)系，尤其是進(jìn)食了油膩食物，比如油炸的食品、雞蛋、肉類以后疼痛更容易誘發(fā)。首先的考慮是膽囊炎的可能性比較大，膽囊炎引起的右上腹的疼痛，一般會伴有口苦、口干，除了右上腹疼痛以外，還會有肩背部沉重感、向肩背部放射，如果這種癥狀非常典型，可以初步擬診為膽囊炎。確診可以到醫(yī)院去做一個肝膽的超聲來檢查，做肝膽超聲的時候，膽囊炎在超聲下的表現(xiàn)是膽囊壁的增厚或者是膽囊的增大。如果有這種影像學(xué)的改變，再加上典型的癥狀，就可以診斷膽囊炎。對于明確診斷膽囊炎的患者，需要清淡飲食，盡量避免油膩的食物。"

語音時長01:25''

王東梅│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(53216)

肋下右上腹隱痛的原因

"肋下右上腹的隱痛，有以下幾種原因：第一個原因，膽囊炎和膽囊結(jié)石，這時病人常與于進(jìn)油膩食物之后疼痛得比較明顯，常需要進(jìn)行彩超和CT的檢查進(jìn)一步的確診。第二個原因，肝臟的疾病，當(dāng)肝出現(xiàn)了肝囊腫或者肝膿腫、肝臟的腫瘤時會出現(xiàn)肋下右上腹部的隱痛，這時要進(jìn)行CT和核磁檢查進(jìn)一步的確診。第三個原因，腸道的疾病，當(dāng)腸道出現(xiàn)了炎癥或者腫瘤時也會反射性的出現(xiàn)右上腹部的隱痛。第四個原因，胸膜炎和胸腔積液，當(dāng)胸膜炎或胸腔積液時也會出現(xiàn)肋下右上腹部的疼痛，常需要進(jìn)行胸部CT的檢查進(jìn)一步的確診。"

語音時長01:25''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2019/10/18收聽(84322)

右上腹間斷隱痛的原因

"患者伴有右上腹間斷隱痛，常見的原因主要有以下幾種情況。1、膽囊結(jié)石伴有膽囊炎的患者，由于結(jié)石可反復(fù)崁頓在膽囊管，并對膽囊粘膜造成刺激，會引起患者右上腹間斷疼痛的癥狀。通過完善膽囊彩超檢查，可以明確膽囊結(jié)石的大小部位，建議患者及時行腹腔鏡下膽囊切除，可有效避免右上腹疼痛癥狀的反復(fù)發(fā)作，肝膿腫患者由于肝臟發(fā)生急性化膿性感染，可引起局部組織明顯水腫，造成右上腹間斷疼痛。如果肝臟膿腫完全液化，可以考慮在超聲引導(dǎo)下行肝膿腫穿刺引流，同時輸注頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。加強(qiáng)抗感染治療，咳出使膿液較快吸收，取得較好的效果。2、右側(cè)肋間神經(jīng)疼痛的患者，也可出現(xiàn)右上腹間斷疼痛，通過口服腫痛安、扶他林軟膏外敷，可減輕患者的疼痛癥狀。"

語音時長01:16''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/31收聽(14514)

右上腹疼是什么病造成的

"右側(cè)上腹部出現(xiàn)了疼痛，可以是下列疾病所導(dǎo)致的：第一、膽囊炎的病人，尤其是膽囊結(jié)石的患者，在進(jìn)食以后或者飲酒之后，都會誘發(fā)右側(cè)上腹部疼痛的發(fā)作。如果結(jié)石出現(xiàn)了嵌頓，病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及發(fā)熱等表現(xiàn)，超聲檢查也可以確診，最有效的治療手段是選擇膽囊切除手術(shù)。第二、肝臟的疾病，包括感染性疾病、肝膿腫，會表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛，也會伴有寒戰(zhàn)以及高熱，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)引流。第三、肝臟惡性腫瘤，病史通常比較短，也會伴有右側(cè)上腹部疼痛，出現(xiàn)貧血和消瘦的改變，化驗也會表現(xiàn)為AFP明顯增高，早期診斷的病人應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/08收聽(10194)

右上腹疼痛是什么病

右上腹疼痛與膽道疾病有直接關(guān)系，常見于膽囊炎、膽結(jié)石的患者。在腹部右上方是屬于膽，這個部位出現(xiàn)疼痛與膽道疾病有直接關(guān)系，膽囊位于肋弓與鎖骨中線，膽汁疏泄在受到影響時會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作，患者會在這個部位出現(xiàn)疼痛，尤其是在深呼吸時疼痛會更加明顯。膽囊炎除了會造成右上腹疼痛之外同時在在吃了生冷、油膩、難以消化的食物時也會出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。膽結(jié)石在發(fā)作期間會影響到膽汁的疏通，不僅會誘發(fā)膽囊出現(xiàn)炎癥并且還會引起疼痛。疼痛以右上腹部疼痛為主，疼痛甚至?xí)砍兜接覀?cè)肩胛骨部位。由于膽道疾病引起的疼痛需要及時進(jìn)行治療，癥狀輕微的可以使用保守的方法進(jìn)行治療，對于膽囊炎合并膽結(jié)石等患者應(yīng)盡量手術(shù)。

語音時長01:25''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/11/22收聽(48354)

飲酒后右上腹隱痛的原因是什么

飲酒后右上腹疼痛，要警惕急性膽囊炎、消化性潰瘍、膽管炎，還有一些肝臟疾病。右上腹的器官有肝臟、膽囊、十二指腸、肝內(nèi)膽管等等，飲酒容易導(dǎo)致膽汁淤積，膽汁形成結(jié)石，結(jié)石堵塞膽囊管、膽管，在飲酒后就容易誘發(fā)出現(xiàn)急性膽囊炎、肝內(nèi)膽管炎或者膽管梗阻。酒精經(jīng)口服后直接會進(jìn)入胃和十二指腸，對胃、十二指腸有刺激，再長期加上胃酸的刺激，容易誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍，這種潰瘍經(jīng)口服護(hù)胃抑酸藥如奧美拉唑會緩解。還有一些飲酒后右上腹疼痛，是脂肪肝、酒精性肝硬化，如果右上腹疼痛比較劇烈，持續(xù)時間比較長不緩解，就要去醫(yī)院就診。

語音時長01:20''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/11/12收聽(47132)

兒童腹部有腫塊是什么原因

兒童腹部腫塊原因多，具體如下：

1、先天畸形：為常見原因，比如胃重復(fù)畸形、腸重復(fù)畸...

陳青江│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/05/19播放(64990)

右上腹隱痛是怎么回事

"右上腹部在人體的右側(cè)，右上腹部上面有肋骨，右上腹的臟器由肝臟和膽囊，這是最常見的，此外這個部位還有胃的一部分，還有結(jié)腸的一部分。右上腹隱痛的時候可能會考慮到一些原因，比如什么疾病出現(xiàn)右上腹隱痛，這個時候建議病人去簡單的做B超，甚至抽血查一個肝功排除有沒有肝臟和膽囊的問題。此時還要同時問問有沒有胃的癥狀，比如有沒有反酸、燒心、排便異常，要排除胃和腸的疾病情況。此外這個時候還會碰到別的問題，要看有沒有皮疹，在臨床中經(jīng)常會碰到有些病人右上腹疼得非常劇烈，查體很重要，看看起皮疹了嗎，可能是皮膚科的帶狀皰疹，這個情況還是非常多見的，所以右上腹隱痛要想的多一點。此外有些病人可能不典型，還不要漏診心源性的問題，做心電圖也是非常有必要的。所以病史的詢問非常重要，想的多一點，千萬不要把一些疾病漏診。"

語音時長01:36''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/11收聽(78928)

右上腹疼痛是怎么回事

"右上腹出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是右上腹局部受到外傷的暴力打擊造成的局部軟組織損傷，或者內(nèi)臟損傷引起的疼痛癥狀。還有可能是由于肝癌、肝硬化、膽囊炎，或者膽結(jié)石等引起的，也有可能是由于胃出血、胃痙攣、胃潰瘍而導(dǎo)致的，心臟方面的疾病也會引起上述的癥狀，比如冠心病、心肌炎、動脈血管狹窄等。應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腹部的彩超、CT以及心電圖，明確原因以后選擇合理的治療方法，不要盲目的治療，避免耽誤病情對身體造成傷害，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。"

語音時長01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/04收聽(76962)

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