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    血脂高到什么程度需要吃藥

    2023-04-26 16:49播放 :

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    血脂高到什么程度需要吃藥,主要根據(jù)患者本身的血脂水平,以及自身存在的危險(xiǎn)因素決定是否服藥,具體分析如下:

    1、甘油三酯水平>2.3mmol/L:血脂里包括甘油三酯、低密度膽固醇和高密度膽固醇等,如果甘油三酯水平>2.3mmol/L,單純通過(guò)控制飲食,則控制膽固醇無(wú)法達(dá)標(biāo),建議甘油三酯水平>2.3mmol/L,需要藥物干預(yù);

    2、甘油三酯>5mmol/L:如果甘油三酯>5mmol/L,可以增加胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),因此除生活方式外,患者需要立即使用藥物干預(yù);

    3、甘油三酯在3mmol/L左右但ASCVD的高風(fēng)險(xiǎn)人群:對(duì)于低密度膽固醇而言,部分患者低密度膽固醇在3mmol/L左右,但ASCVD的高風(fēng)險(xiǎn)人群,即患者本身有動(dòng)脈硬化的因素,或者有冠心病、心臟支架,則甘油三酯目標(biāo)值需要在1.8mmol/L,甚至1.4mmol/L,而甘油三酯在3mmol/L左右明顯比較高,因此患者需要藥物干預(yù)。

    因此血脂高到什么程度服藥,達(dá)到什么目標(biāo)值,每個(gè)患者有所不同,需要聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生的建議?;颊呤欠癖旧碛幸认傺椎娘L(fēng)險(xiǎn),是否有動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),或者是否已經(jīng)存在動(dòng)脈硬化因素,已經(jīng)有冠心病、腦血管病,或者嚴(yán)重下肢血管狹窄的因素。因此目標(biāo)值會(huì)有所不同,治療過(guò)程中需要根據(jù)患者的目標(biāo)值是否達(dá)標(biāo),隨時(shí)調(diào)整方案。

    部分患者有家族性的高膽固醇血癥,一種他汀類(lèi)藥物控制效果不佳,需要加上PCSK9抑制劑,或者抑制膽固醇吸收的藥物。此外患者需要根據(jù)自身的目標(biāo)值、目前的血脂水平、合并癥和并發(fā)癥,決定是否服藥。

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    "正常人的血壓水平,高壓在90-140mmHg,低壓在60-90mmHg,只要兩次不同時(shí)間,安靜的時(shí)候測(cè)量血壓超過(guò)這個(gè)水平,就可以診斷高血壓。高血壓的癥狀,沒(méi)有什么代表性和特異性,有的人血壓很高,到了180mmHg以上,沒(méi)有什么不舒服,有的人可能血壓在140-150mmHg左右,就會(huì)感覺(jué)頭暈、頭痛等等。因此,可分為以下兩點(diǎn):第一、要看癥狀。如果血壓高的時(shí)候,癥狀非常明顯,可能血壓只要升高一點(diǎn)點(diǎn),就需要配合一些藥物治療,使血壓降下去,來(lái)緩解癥狀。第二、除了看血壓高的程度,還要看病程長(zhǎng)短,有沒(méi)有合并一些基礎(chǔ)疾病。如果輕度升高的血壓,時(shí)間不太長(zhǎng),可能通過(guò)改善生活方式,注意休息,血壓能逐漸地降下來(lái)。但如果合并了慢性疾病,如冠心病、糖尿病、腦血管病等,即使不太高水平,也需要積極降壓,才能減少高血壓對(duì)全身的危害。總體而言,只要高血壓的診斷明確,建議到醫(yī)院去,結(jié)合全身情況進(jìn)行診療方案制定。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    陳強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

    2020/04/23收聽(tīng)(20890)

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