血脂高到什么程度需要吃藥,主要根據(jù)患者本身的血脂水平,以及自身存在的危險(xiǎn)因素決定是否服藥,具體分析如下:
1、甘油三酯水平>2.3mmol/L:血脂里包括甘油三酯、低密度膽固醇和高密度膽固醇等,如果甘油三酯水平>2.3mmol/L,單純通過(guò)控制飲食,則控制膽固醇無(wú)法達(dá)標(biāo),建議甘油三酯水平>2.3mmol/L,需要藥物干預(yù);
2、甘油三酯>5mmol/L:如果甘油三酯>5mmol/L,可以增加胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),因此除生活方式外,患者需要立即使用藥物干預(yù);
3、甘油三酯在3mmol/L左右但ASCVD的高風(fēng)險(xiǎn)人群:對(duì)于低密度膽固醇而言,部分患者低密度膽固醇在3mmol/L左右,但ASCVD的高風(fēng)險(xiǎn)人群,即患者本身有動(dòng)脈硬化的因素,或者有冠心病、心臟支架,則甘油三酯目標(biāo)值需要在1.8mmol/L,甚至1.4mmol/L,而甘油三酯在3mmol/L左右明顯比較高,因此患者需要藥物干預(yù)。
因此血脂高到什么程度服藥,達(dá)到什么目標(biāo)值,每個(gè)患者有所不同,需要聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生的建議?;颊呤欠癖旧碛幸认傺椎娘L(fēng)險(xiǎn),是否有動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),或者是否已經(jīng)存在動(dòng)脈硬化因素,已經(jīng)有冠心病、腦血管病,或者嚴(yán)重下肢血管狹窄的因素。因此目標(biāo)值會(huì)有所不同,治療過(guò)程中需要根據(jù)患者的目標(biāo)值是否達(dá)標(biāo),隨時(shí)調(diào)整方案。
部分患者有家族性的高膽固醇血癥,一種他汀類(lèi)藥物控制效果不佳,需要加上PCSK9抑制劑,或者抑制膽固醇吸收的藥物。此外患者需要根據(jù)自身的目標(biāo)值、目前的血脂水平、合并癥和并發(fā)癥,決定是否服藥。