首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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宮頸糜爛可以接種HPV疫苗，但是出現(xiàn)宮頸糜爛接種HPV疫苗，需要做TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查)和HPV(人乳頭瘤病毒)檢測。通過檢測TCT和HPV是陰性，且沒有宮頸的病變，也沒有HPV病毒感染，這時(shí)接種HPV疫苗可以預(yù)防HPV感染，同時(shí)也預(yù)防宮頸的癌變。
如果出現(xiàn)宮頸糜爛，通過檢測已經(jīng)出現(xiàn)HPV病毒的感染，這時(shí)接種疫苗價(jià)值較小。如果宮頸糜爛做TCT和HPV檢查后，發(fā)現(xiàn)有宮頸的癌變，需要做切除，不用考慮接種HPV疫苗。出現(xiàn)宮頸糜爛，應(yīng)選擇做宮頸篩查，篩查是否出現(xiàn)癌變和病毒感染，這時(shí)較為合適接種HPV疫苗。當(dāng)出現(xiàn)沒有癌變，但存在HPV感染，接種HPV疫苗可以預(yù)防其它危險(xiǎn)性的HPV感染，但接種疫苗的意義較小。
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"有宮頸糜爛可以打HPV疫苗，宮頸糜爛不屬于疾病，屬于一種生理狀態(tài)。只要有性生活的女性或者生育過的女性，其宮頸表面柱狀上皮細(xì)胞會覆蓋光滑的鱗狀上皮，使得宮頸表面形成充血以及紅彤彤的顏色，形象稱為宮頸糜爛，但是與真正的病理學(xué)意義上的糜爛是完全不同的概念。每年只要進(jìn)行宮頸癌篩查，一個(gè)是HPV病毒檢測，另一個(gè)是TCT細(xì)胞學(xué)檢查，只要這兩個(gè)檢查都正常宮頸就不會有問題，所以不要過度糾結(jié)宮頸糜爛。HPV疫苗是預(yù)防HPV感染首要的手段，通過接種HPV疫苗大大降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)，從而降低宮頸癌的發(fā)生率。因此只要沒有對疫苗有過敏史或過敏反應(yīng)，都可以接種疫苗，有性生活、沒有性生活的都可以接種，有沒有宮頸糜爛的都可以接種HPV疫苗。"
劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/03/29收聽(32568)
"有宮頸糜爛可以注射HPV疫苗。HPV疫苗禁忌證有以下幾個(gè)方面：1、對HPV疫苗成分或者酵母菌敏感的人不建議打。2、敏感體質(zhì)、長期患病、長期服藥的人群，需要慎重考慮注射HPV疫苗。3、懷孕、備孕期、哺乳期的女性，不建議注射HPV疫苗。四價(jià)以及二價(jià)HPV疫苗適合9-45歲的女性，九價(jià)HPV疫苗適合16-26歲的女性。發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛之后可以先做TCT液基薄層細(xì)胞學(xué)，以及HPV人乳頭瘤病毒的進(jìn)一步篩查，根據(jù)篩查結(jié)果可以考慮進(jìn)一步觀察，或者是藥物治療、手術(shù)治療，無論結(jié)果如何都不影響HPV疫苗的注射。"
梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(40700)
宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位，患者能打HPV疫苗。宮頸糜爛是最早的臨床術(shù)語，目前已... 齊偉宏│北京醫(yī)院 2023/04/23播放(28874)
宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位，患者能打HPV疫苗。
宮頸糜爛是最早的臨床術(shù)語，目前已...
齊偉宏│北京醫(yī)院
2023/04/23播放(28874)
"宮頸糜爛是宮頸的外觀呈一種糜爛樣改變，隨著陰道鏡的發(fā)展，目前宮頸糜爛這個(gè)詞已經(jīng)被廢棄，我們把它稱之為宮頸柱狀上皮異位，是一種生理性改變，所以既然是生理性改變，那么對接種HPV疫苗沒有任何影響。一般在接種HPV疫苗之前，建議患者行HPV病毒的檢測以及TCT的檢測，來判斷宮頸是否有病變或者是否感染HPV。宮頸糜爛只是一種生理性狀態(tài)，所以宮頸糜爛的患者也不需要進(jìn)行治療，僅僅是有部分患者會合并有分泌物的增多、接觸性出血以及感染等情況時(shí)，才可以選擇門診的微波或者激光治療。因此宮頸糜爛和接種HPV疫苗沒有必然關(guān)系，只要宮頸沒有感染HPV病毒，或者宮頸沒有病變、細(xì)胞學(xué)的病變，以及宮頸上皮內(nèi)病變、宮頸癌等情況，均可以接種HPV疫苗。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/07/21收聽(26546)
"宮頸糜爛患者可以打HPV疫苗，宮頸糜爛只是一種通俗的叫法，其實(shí)是宮頸柱狀上皮異位，宮頸管的柱狀上皮異位到外面覆蓋了鱗狀上皮，看起來像糜爛，但并不是一種病理改變。宮頸是否有異常需要做宮頸的細(xì)胞學(xué)TCT檢查和病毒學(xué)HPV檢查，如果沒有問題，宮頸糜爛患者可以觀察，不需要治療。HPV疫苗預(yù)防宮頸癌，理論上不需要做篩查就可以注射。目前對于有宮頸病變的患者，打了HPV疫苗之后，可以預(yù)防部分HPV初次感染和一些HPV病毒的持續(xù)感染，能夠降低宮頸病變的復(fù)發(fā)。只是對宮頸癌患者的效果目前還沒有結(jié)論，也許在不久的將來可以有結(jié)論出來?，F(xiàn)在HPV疫苗對于有宮頸病變或經(jīng)過治療以后的患者都可以注射，可以預(yù)防再復(fù)發(fā)，宮頸糜爛患者完全可以打HPV疫苗。"
易念華│湖北省婦幼保健院
2023/03/20收聽(62102)
"宮頸糜爛和HPV感染沒有相關(guān)性，具體如下：1、宮頸糜爛是一種生理性現(xiàn)象，是由于雌激素的刺激，導(dǎo)致宮頸的柱狀上皮外移，宮頸呈糜爛性外觀，并非一種病理性現(xiàn)象，多數(shù)不需要進(jìn)行治療，而對于宮頸糜爛合并有接觸性出血、陰道分泌物增多時(shí)，則需要相應(yīng)的檢查來排除感染因素，必要時(shí)可以給予物理治療或者行宮頸的排癌檢查，確定是否宮頸有癌前病變、宮頸癌。2、HPV感染是一種人乳頭瘤病毒感染，會導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌前病變、宮頸癌，所以宮頸糜爛合并有HPV感染時(shí)，需要行宮頸的排癌檢查，進(jìn)一步確定是否合并有宮頸上皮內(nèi)病變、宮頸癌，根據(jù)病變的性質(zhì)確定具體的治療措施。宮頸糜爛是一種生理性現(xiàn)象，和HPV感染沒有相關(guān)性，但是當(dāng)宮頸糜爛合并HPV感染時(shí)一定要行宮頸的排癌檢查，確定宮頸是否合并有病變。"
2023/01/13收聽(11792)
"子宮頸糜爛跟HPV沒有關(guān)系，宮頸糜爛其實(shí)是生育年齡的女性雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，使宮頸表面出現(xiàn)類似于糜爛的現(xiàn)象。當(dāng)進(jìn)入絕經(jīng)期以后，雌激素下降，這種糜爛的現(xiàn)象就會消失，宮頸就會變?yōu)楣饣?，所以宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象。HPV的感染是人類乳頭瘤病毒的感染，跟宮頸糜爛本身沒有關(guān)系。宮頸糜爛在實(shí)驗(yàn)室檢查當(dāng)中不會有病毒感染，也不會有細(xì)菌感染，而HPV的感染絕大部分都是一過性的。但是當(dāng)高危型HPV持續(xù)性感染的時(shí)候，很可能會造成宮頸上皮病變，所以建議做陰道鏡檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(48476)
"有宮頸糜爛能打?qū)m頸疫苗，一般宮頸糜爛和打?qū)m頸疫苗沒有什么沖突，不過在打?qū)m頸疫苗之前需要檢查是否有感染HpV病毒的癥狀。如果感染了HpV病毒不能打?qū)m頸疫苗，因?yàn)橛锌赡軙绊憣m頸疫苗的效果，打?qū)m頸疫苗對于女性有非常大的作用，可以有效的降低得宮頸癌的幾率。不過出現(xiàn)有宮頸糜爛的情況，最好是及時(shí)的進(jìn)行治療，因?yàn)閷m頸糜爛有可能會導(dǎo)致身體內(nèi)的免疫力下降，從而會誘發(fā)HpV病毒的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)宮頸糜爛，可以通過做射頻消融術(shù)或者通過藥物進(jìn)行治療。綜合以上所述有宮頸糜爛不影響打?qū)m頸疫苗，但是有宮頸糜爛應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行治療。"
石晶│黑龍江省中醫(yī)院
2023/11/20收聽(52252)
宮頸糜爛是宮頸的狀態(tài)，無論是宮頸光滑，還是宮頸糜爛，并不代表宮頸存在病變。也就是無論宮頸光滑與... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/05播放(49593)
宮頸糜爛是宮頸的狀態(tài)，無論是宮頸光滑，還是宮頸糜爛，并不代表宮頸存在病變。也就是無論宮頸光滑與...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/05播放(49593)
"宮頸糜爛是不準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，宮頸糜爛實(shí)際上是宮頸表面的鱗狀上皮，由于激素水平或者炎癥等因素刺激，導(dǎo)致被柱狀上皮取代之后，外觀呈現(xiàn)糜爛表現(xiàn)。一部分宮頸糜爛可能是由HPV感染所導(dǎo)致，可能會發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌。但是從HPV感染到發(fā)展為宮頸癌，一般需要10-20年左右的時(shí)間。所以只要做好宮頸癌篩查，基本上都可以在早期查出來宮頸癌。建議21-30歲之間，每三年做一次TCT，30-65歲之間，每五年做一次TCT聯(lián)合HPV檢測，或者每三年做一次TCT檢測，目前更傾向于每五年做一次TCT聯(lián)合HPV檢測。65歲以上，如果既往沒有宮頸病變的高危因素，可以停止檢測。宮頸糜爛除了由HPV感染所導(dǎo)致，還有可能由激素水平變化，一些病原體感染所導(dǎo)致宮頸糜爛。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/01收聽(95586)
女性在患有宮頸糜爛和HPV之間并沒有必然的關(guān)系，宮頸糜爛是生育年齡的女性雌激素水平較高，使得是柱狀上皮生長取代鱗狀上皮而引起的生理性的改變。一般在絕經(jīng)后激素水平降低后，宮頸糜爛情況就會得到緩解。而HPV是人乳頭狀瘤病毒的感染，這種病毒位于宮頸處，多數(shù)是一過性的感染。當(dāng)出現(xiàn)這種病毒是持續(xù)感染，女性可能會導(dǎo)致宮頸惡性病變的情況發(fā)生，因此需要給予抗病毒的藥物治療。當(dāng)女性在有宮頸糜爛的情況下，一般需要做TCT的檢查，若是炎癥的情況一般需要給予外用的消炎藥物治療。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/14收聽(94322)
"宮頸糜爛這一婦產(chǎn)科學(xué)的專業(yè)術(shù)語自1850年至上個(gè)世紀(jì)80年代，主要用于診斷慢性宮頸炎達(dá)百余年。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，特別是近10年來對宮頸癌及其癌前病變的病因進(jìn)行發(fā)病的機(jī)理深入研究。全球范圍內(nèi)不斷獲得大量的循證醫(yī)學(xué)的研究成果表明，大約有90%的人都是由15種致癌性的人乳頭瘤病毒持續(xù)性的感染所發(fā)生。人乳頭瘤病毒，也就是HPV，與宮頸癌及其癌前病變的發(fā)生發(fā)展關(guān)系非常的密切。曾經(jīng)認(rèn)為宮頸癌與宮頸糜爛有關(guān)，但是現(xiàn)在認(rèn)為與宮頸癌的發(fā)生是沒有關(guān)系的。所以宮頸糜爛與HPV之間并沒有任何聯(lián)系，HPV的感染只是與宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/09/18收聽(78068)
宮頸糜爛樣改變可以是生理性，也可以是病理性。病理性的宮頸糜爛樣改變，可以由慢性宮頸炎、急性宮頸... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/09/26播放(37487)
宮頸糜爛樣改變可以是生理性，也可以是病理性。病理性的宮頸糜爛樣改變，可以由慢性宮頸炎、急性宮頸...
朱前勇│河南省人民醫(yī)院
2023/09/26播放(37487)
宮頸糜爛不一定是HPV的感染，因?yàn)閷m頸糜爛分為生理性的糜爛和病理性的糜爛。1、不... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/05/15播放(47946)
宮頸糜爛不一定是HPV的感染，因?yàn)閷m頸糜爛分為生理性的糜爛和病理性的糜爛。
1、不...
2023/05/15播放(47946)
"宮頸癌疫苗實(shí)際上我們嚴(yán)格來說就應(yīng)該是HPV疫苗，現(xiàn)在市面上的疫苗有幾種，二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗、九價(jià)疫苗。二價(jià)疫苗主要適用范圍是9-25歲這個(gè)年齡組，四價(jià)疫苗適用方法是20-45歲這個(gè)年齡組，主要是按年齡來說，對它是一個(gè)選擇的指證。宮頸糜爛是不影響宮頸癌疫苗的注射的?，F(xiàn)在在國內(nèi)大多數(shù)省市都已經(jīng)有宮頸癌疫苗了，一般在社區(qū)和疾控單位都可以找得到這個(gè)疫苗。"
蔡紅兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/08收聽(70574)
宮頸糜爛為宮頸柱狀上皮異位，一般為生理性改變，與宮頸癌疫苗無關(guān)。如果宮頸柱狀上皮異位合并宮頸炎... 彭萍│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/22播放(98890)
宮頸糜爛為宮頸柱狀上皮異位，一般為生理性改變，與宮頸癌疫苗無關(guān)。如果宮頸柱狀上皮異位合并宮頸炎...
彭萍│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/22播放(98890)
"有宮頸糜爛可以打疫苗。打?qū)m頸癌疫苗，首先是屬于什么年齡階段。正常情況下，如果宮頸癌疫苗，分為二價(jià)疫苗，或者是四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗。如果宮頸糜爛，做了宮頸癌以及癌前病變檢測顯示陰性。在45歲以內(nèi)，可以打?qū)m頸癌疫苗。宮頸癌的疫苗，分二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗。二價(jià)疫苗針對人群是，9歲-25歲以內(nèi)，可以打?qū)m頸癌疫苗。四價(jià)疫苗針對人群是，20歲-45歲以內(nèi)已婚，如果有宮頸糜爛，做了宮頸癌及癌前病變檢測，顯示沒問題的情況下，可以打四價(jià)疫苗，九價(jià)疫苗是針對人群是，16歲-26周歲，所以有宮頸糜爛的患者。如果在適當(dāng)?shù)哪挲g已經(jīng)做了宮頸防癌篩查，顯示沒問題，根據(jù)不同的年齡階段可以注射不同的疫苗。只要體內(nèi)病毒檢測顯示沒有，是可以注射疫苗的，所以要有宮頸糜爛，根據(jù)自己的年齡階段，排除宮頸癌變篩查沒問題的情況下，可以注射疫苗。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/11收聽(64278)
有沒有宮頸糜爛都不影響注射宮頸癌疫苗，宮頸糜爛不是病，只是宮頸的一種狀態(tài)，通常不影響注射宮頸癌... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/18播放(34250)
有沒有宮頸糜爛都不影響注射宮頸癌疫苗，宮頸糜爛不是病，只是宮頸的一種狀態(tài)，通常不影響注射宮頸癌...
2023/10/18播放(34250)
"宮頸糜爛，是否可以打?qū)m頸癌疫苗？先排除有沒有宮頸癌及癌前病變。如果宮頸癌及癌前病變檢查都做過，顯示沒問題，且你的年齡在45歲以內(nèi)，雖然有宮頸糜爛，也是可以打?qū)m頸癌疫苗的。一旦宮頸糜爛，要做宮頸癌篩查，叫做宮頸的TCT，也叫液基薄層細(xì)胞檢測，還有HPV檢測。如果這兩項(xiàng)檢查結(jié)果顯示是陰性，單純糜爛可以上藥治療，同時(shí)注射頸癌疫苗，是沒問題的，糜爛不影響注射宮頸癌疫苗。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2023/12/17收聽(99926)
如果宮頸糜爛同時(shí)檢查的過程中發(fā)現(xiàn)HPV是陽性，在這種情況下，需要根據(jù)HPV哪一種類型陽性決定下一步的處理。一般HPV高危型有14種類型，如果檢查示HPV16或者HPV18陽性，需要直接進(jìn)行陰道鏡檢測。因?yàn)檫@兩種類型感染導(dǎo)致宮頸病變，宮頸惡性腫瘤發(fā)生的幾率是比較高的，所以需要直接進(jìn)行陰道鏡檢查。如果是其他類型的HPV感染，需要根據(jù)宮頸細(xì)胞學(xué)是否有異常決定。如果細(xì)胞學(xué)是異常，需要進(jìn)行陰道鏡的檢查；如果細(xì)胞學(xué)是陰性，需要進(jìn)行抗病毒的治療，半年以后再復(fù)查。
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/09收聽(16326)
積水潭醫(yī)院 何峰
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍
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